Опиоидтарға тәуелділік үшін есірткіні алмастыратын терапияны түсіну

Оның кемшіліктері болмаса да, есірткіні алмастыру терапиясы сауығып жатқандардың сәттілігін жақсартады.

Соңғы бірнеше онжылдықта есірткіні немесе опиоидтерді қолдану күрт өсті – апиындарды қолданудың бұзылуының және опиоидтерге байланысты өлімнің таралуы сияқты. Іс жүзінде, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, Барлық өлімге әкелетін есірткінің артық дозалануының 75% 2021 жылы опиоидтер қатысты.

Біреу опиоидтерге тәуелді болса немесе опиоидтарды қолданудың бұзылуы болса, емдеу ұзақ, қиын процесс болуы мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер есірткіні алмастыратын терапияны ондаған жылдар бойы опиоидтерге тәуелділік пен опиоидты қолданудың бұзылуын тиімді емдеу ретінде қолданды.

Төменде біз есірткіні алмастыратын терапияның не екенін, оның опиоидтерге тәуелділікті емдеуде қаншалықты табысты екенін және сіздің маңайыңызда опиоидты қолдану бұзылыстарын емдеуді қалай табуға болатынын қарастырамыз.

Есірткі ауыстыру терапиясы қалай жүргізіледі?

Есірткі алмастырушы терапия – бұл құмарлықтарды азайту және қайталанудың алдын алу үшін синтетикалық опиоидтарды қолданатын опиоидтерге тәуелділікті емдеу. Есірткі алмастырушы терапия сонымен қатар опиоидты алмастыру терапиясы, опиоидты алмастыру терапиясы немесе опиоидты агонист терапиясы ретінде белгілі.

Опиоидтарды қолданудың бұзылуын емдеуге арналған FDA мақұлдаған төрт түрлі дәрі-дәрмек бар болса да, олардың ең көп таралған үшеуі мыналарды қамтиды:

  • Бупренорфин, ішінара опиоидты агонист, эйфорияны тудырмай, құмарлықты және абстиненция белгілерін жеңілдетеді.

  • Метадон, опиоидты агонист, ол құмарлық пен опиоидті алып тастау белгілерін азайту үшін баяу, бірақ күшті әрекет етеді.

  • Налтрексон, опиоидты рецепторлардың белсендірілуіне жол бермейтін опиоидты антагонист және, өз кезегінде, опиоидтар тудыратын «жоғары».

Бұл дәрі-дәрмектердің әрқайсысы денеде әртүрлі жұмыс істейді, бірақ опиоидты алмастыру терапиясының мақсаты тәуелділік пен тәуелділікті азайту болып табылады. Бұл процестің екі қадамы бар.

Біріншіден, емдеудің детоксикация кезеңі абстиненция белгілерін азайту үшін осы препараттарды қолдануды қамтиды. Біреудің осы кезеңде детоксикациялауы үшін дозаны біртіндеп өзгертумен бірнеше аптадан алты айға дейін уақыт кетуі мүмкін.

Сәтті детоксикациядан кейін техникалық қызмет көрсету кезеңі осы дәрі-дәрмектердің қолдау дозаларын қабылдауды қамтиды. Уақыт өте келе бұл опиоидтарды қолданудың бұзылуын азайтуға немесе тіпті жоюға көмектеседі және сайып келгенде, біреудің жалпы жұмысы мен өмір сүру сапасын жақсартады.

Есірткі алмастырушы терапияның табыстылығы қандай?

Есірткі алмастырушы терапия опиоидтарды қолдану бұзылыстарын емдеудің ең кең таралған және тиімді түрлерінің бірі болып табылады.

Бір үлкен 2020 жылдан бастап оқу Бупренорфинмен немесе метадонмен емдеуді қоса алғанда, опиоидтарды қолданудың бұзылуы бар адамдар үшін алты түрлі емдеу нұсқасының тиімділігін салыстырды.

40 800-ден астам қатысушыны қамтитын зерттеу нәтижелері тек бупренорфин немесе метадонмен емдеу 3 және 12 айлық бақылау кезеңдерден кейін артық дозалану қаупінің төмендеуіне әкелетінін анықтады. Бупренорфинмен немесе метадонмен емдеу, сондай-ақ кейінгі кезеңдердегі жедел күтімнің аз қажеттілігімен байланысты болды.

Есірткі алмастырушы терапияның пайдасы мен зияны

Опиоидтарды қолданудың бұзылуының және есірткіні алмастыратын терапия үшін қолданылатын дәрілердің табиғатына байланысты бұл емдеудің кейбір артықшылықтары мен қауіптері бар.

Артықшылықтары

Опиоидтарды алмастыру терапиясы емделіп, аяқталған адамдар үшін өте пайдалы болуы мүмкін. Ұлттық нашақорлық институтының зерттеу есебіне сәйкес, емдеу үшін опиоидты алмастыратын дәрілерді қолданудың кейбір артықшылықтары:

  • жалпы опиоидты қолдануды азайту
  • опиоидты қолдану бұзылыстарының белгілерін азайтады
  • бұзылысы бар адамдардың басқа жұқпалы ауруларды жұқтыру қаупін азайтады
  • опиоидты қолданумен байланысты заңсыз мінез-құлықты азайту

Есірткі алмастыру терапиясынан өткен адамдар емдеудің басқа тәсілдеріне қарағанда емделу ықтималдығы жоғары. Осыған байланысты бұл емдеу ықтималдығын азайтуға көмектеседі артық дозаланған өлім және басқа да артықшылықтармен қатар аурудың қосымша берілуі мен инфекциясы.

Кемшіліктері

Есірткі ауыстыру терапиясы опиоидтарды қолданудың бұзылуы мен тәуелділігін емдеудің тиімді әдісі бола алатынымен, кейбір қауіптер бар. Бір ерте қарау 2012 жылы жарияланған емдеуге қатысты ең көп таралған қауіпсіздік мәселелері мыналар болып табылады:

  • артық дозалану мүмкіндігі
  • теріс пайдалану мүмкіндігі
  • бауыр мен жүрек проблемалары сияқты жанама әсерлердің ықтималдығы

Есірткі алмастырушы терапияның тағы бір ықтимал кемшілігі – бұл кейде адамдар үшін қиын болуы мүмкін қол жеткізу бұл емдеу бағдарламалары. Ал емделуге мүмкіндігі бар адамдар үшін олар оны әрдайым ұстана бермейді.

Мысалы, бір 2019 жылдан бастап оқу опиоидты агонисттік терапиядан өткендердің шамамен 56% ғана емдеуді аяқтағанын анықтады. Емдеуді аяқтамағандардың ішінде қатысушылардың 23,3%-ы өз еркімен емделуді ерте тастаған.

Сізге жақын жерде есірткіні алмастыратын терапияны қалай табуға болады

Егер сіз немесе сіз жақсы көретін адам опиоидты қолдануды емдеуге алғашқы қадам жасауды қарастырса, кейбір ресурстар көмектесе алады. Сізге жақын маңдағы емдеу бағдарламаларына қол жеткізуге көмектесетін бірнеше ресурстар:

  • SAMHSA затты пайдалану бұзылыстарының ресурс беті
  • SAMHSA опиоидты емдеу бағдарламасының анықтамалығы
  • Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің ресурстық беті
  • FindTreatment.gov Емдеу құралын іздеу
  • АҚШ ардагерлер істері департаментінің ресурс беті

Егер сіз дәрігермен немесе терапевтпен емдеуді талқылауды әлдеқашан бастаған болсаңыз, олар сіздің аймағыңыздағы емдеу нұсқаларын ұсынуға көмектеседі.

Опиоидтарды қолданудың бұзылуы Құрама Штаттардағы миллиондаған адамдарға әсер етеді, бірақ бұл бұзылысы бар көптеген адамдар дұрыс емдеуді қиынға соғады. Есірткі немесе опиоидты алмастырушы терапия опиоидтерге тәуелділікті азайтудың және абстиненция белгілерін емдеудің тиімді әдісі болуы мүмкін.

Егер сіз опиоидтерді қолдану сіздің өміріңізге теріс әсер ететінін байқасаңыз, көмек алу үшін дәрігерге немесе басқа психикалық денсаулық маманына хабарласыңыз. Дұрыс емделу арқылы сіз бұл аурудан айығып, өміріңізді қалпына келтіре аласыз.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *