Оң жақты жүрек жеткіліксіздігі туралы не білу керек

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Жүрек жеткіліксіздігі термині жүрек соғуды тоқтатқан сияқты естіледі, «қозғалтқыштың істен шығуы» тіркесі қозғалтқыштың бұдан былай қуат шығармайтынын білдіреді.

Жүрек жеткіліксіздігі шын мәнінде жүрек бұлшықетінің әлсірегенін және дененің барлық бөліктеріне жеткілікті қан ағынын қамтамасыз ете алмайтынын білдіреді. Жүрек бұрынғыдай тиімді және тиімді емес, әлі де сорап жатыр.

Нәтижесінде дене жұмыс істеуі үшін қажетті оттегі бар қанды толық ала алмайды және әртүрлі басқа органдарға әсер ететін асқынулар дамуы мүмкін.

Сол жақты жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Сол жақты жүрек жеткіліксіздігі оң жақты жүрек жеткіліксіздігіне қарағанда жиі кездеседі. Бұл денені сау ұстау үшін жеткілікті қан жеткізуге тырысу үшін сол жақ қарынша әдеттегіден күштірек айдауға мәжбүр болған кезде болады.

Сол жақ жүрек жеткіліксіздігінің екі түрі бар:

• Эжекция фракциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі, яғни сол жақ қарынша жүрек соғулары арасындағы қанның қажетті мөлшерін толтыру үшін жеткілікті босаңсымайды немесе әлдеқайда жоғары қысымда жұмыс істейді.
• Эжекция фракциясының төмендеуімен жүрек жеткіліксіздігі, яғни сол жақ қарынша дұрыс жиырыла алмайды және жүректе қанды денеге айдау үшін қажетті күш жоқ.

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің белгілері қандай?

Төменгі аяқтарда және кейде іште ісінуді тудыратын сұйықтықтың сақталуы оң жақты жүрек жеткіліксіздігінің жиі кездесетін және айқын симптомы болып табылады, бірақ дамуы мүмкін бірнеше басқа белгілер бар:

• ентігу, әсіресе жалпақ жатқанда

• жөтел
• бас айналу

• шоғырланудың қиындығы және шатасу

• шаршау және төмен энергия

• кенеттен салмақ қосу
• тәбеттің төмендеуі
• асқазанның бұзылуы
• зәр шығарудың өзгеруі

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігіне не себеп болады?

Бірнеше факторлар жүрек жұмысын әлсіретіп, жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.

Жүрек соғысы сияқты жүрекке зақым келтіретін немесе клапан ауруы сияқты жүрек жұмысын күшейтетін жағдайлар бірдей нәтижеге әкелуі мүмкін. Оң жақты жүрек жеткіліксіздігі өкпе ауруы немесе өкпе гипертензиясымен де туындауы мүмкін.

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі көбінесе сол жақты жүрек жеткіліксіздігінен туындайды. Жүректің сол жағы әлсіреген кезде камераларда қан жиналуы мүмкін. Бұл өкпеге қан апаратын қан тамырларының ішіндегі қысымды арттырады – бұл өкпе гипертензиясы деп аталатын жағдай.

Оның орнын толтыру үшін жүректің оң жағы көбірек жұмыс істеуі керек. Ақырында, оң жақ артық күш-жігерден әлсірейді және сізде оң жақ жүрек жеткіліксіздігі пайда болады.

Оң жақты жүрек жеткіліксіздігі ағып кету немесе зақымдалған оң жақты клапандардың салдары болуы мүмкін, мысалы, трикуспидті клапанның ағып кетуі (үш жарулы регургитация).

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің ерекше қауіп факторларына мыналар жатады:

• жас, өйткені жүрек уақыт өте келе әлсіреуі мүмкін
• жүрек жеткіліксіздігінің және басқа жүрек ауруларының отбасылық тарихы
• алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану, темекі шегу немесе теңгерімсіз тамақтану
• медициналық жағдайлар, соның ішінде жүрек-тамыр аурулары, гипертония, семіздік, ұйқы апноэ және қатерлі ісік (өйткені кейбір қатерлі ісік емдеу жүрекке зақым келтіруі мүмкін)

Қазіргі емдеу нұсқалары қандай?

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің дұрыс емі оны тудыратын негізгі жағдайға байланысты. Оң жақ жүрек жеткіліксіздігін емдеу әдетте бір немесе бірнеше дәрі-дәрмектерді, өмір салтын сақтау шараларын және жүректің айдау қабілетін қолдайтын имплантацияланған құрылғыларды қолдануды қамтиды.

Дәрі-дәрмектер

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін әдетте тағайындалған дәрілердің келесі түрлері бар:

• Диуретиктер. Диуретиктер денені артық сұйықтық пен натрийден тазартуға көмектеседі. Диуретиктермен сұйықтықты басқару оң жақ қарыншаның жүрек соғысы үшін қанның тиісті мөлшерін толтыру қабілетін сақтаудың кілті болып табылады. Калий сақтайтын диуретиктер деп аталатын диуретиктердің арнайы түрлері сұйықтықтың азаюынан туындаған калий жоғалуын азайтады.
• Вазодилаторлар. Бұл препараттар қан тамырларының босаңсуына көмектеседі, сондықтан жүрек қатты жұмыс істемейді және жүректі әлсірететін химиялық заттарды үзбейді. Кеңінен тағайындалған екі вазодилататорға ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARBs) және ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері кіреді.
• Бета-блокаторлар. Бета-блокаторлар жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетуге көмектеседі, жүрек бұлшықетінің жүктемесін жеңілдетеді.
• Дигоксин. Дигоксин – жүректің соғу қабілетін күшейтуге көмектесетін дәрі. Ол әдетте жүрек жеткіліксіздігінің неғұрлым ауыр жағдайларда қолданылады.
• Өкпенің вазодилаторлары. Оң жақ жүрек жеткіліксіздігін тудыратын өкпе гипертензиясы жағдайында бұл препараттар жүрекке «жүк түсіру» үшін өкпеге баратын қан тамырларын босаңсытады.

Өмір салты

Жүрегіңіздің тиімді жұмыс істеуіне көмектесу үшін келесі өмір салтын сақтау маңызды:

• темекі шекпеу
• салмақты сақтау — үйдегі таразыны пайдалану сұйықтықтың сақталуынан туындаған салмақты бақылау үшін маңызды болуы мүмкін
• теңгерімді, натрийі аз диетаны ұстану
• дәрігердің кеңесіне сәйкес немесе кардиологиялық реабилитологтың нұсқауымен жүйелі түрде жаттығулар жасау

Құрылғылар

Оң жақты жүрек жеткіліксіздігінің неғұрлым ауыр жағдайлары үшін сізге жүректің сау жұмысын қолдау үшін имплантацияланған құрылғы қажет болуы мүмкін.

Механикалық жүрек сорғысы жүректің соғу күшін жоғалтуының орнын толтыру үшін қарыншалық көмекші құрылғы немесе толық жасанды жүрек түрінде болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда жүрек жеткіліксіздігін тудырған туа біткен жүрек ақауын түзету үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Немесе ең ауыр жағдайларда, егер басқа емдеу әдістері сәтсіз болса, жүректі трансплантациялау қажет болуы мүмкін.

Оң жақты жүрек жеткіліксіздігі бар адамдардың болжамы қандай?

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі өмір бойына созылатын ауру болып табылады және қазіргі уақытта емі жоқ. Дегенмен, көптеген адамдар симптомдарды басқарады және лайықты өмір сапасын сақтайды.

Ең бастысы – дәрігермен тығыз жұмыс істеу және дәрі-дәрмек режимін дәл көрсетілгендей сақтау.

Сондай-ақ, кез келген жаңа симптомдар туралы хабарлау және жүрек жеткіліксіздігінің себебінен ықпал ететін немесе нашарлауы мүмкін кез келген басқа медициналық жағдайларды басқару өте маңызды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• ұйқы апноэ
• қант диабеті
• өкпе ауруы
• бүйрек ауруы
• семіздік

Механикалық қолдау құрылғыларында жетістіктер бар, бұл емдеу опцияларының өмірін сақтап, ұзартуды жалғастырады.