Панкреатит – бұл ұйқы безінің қабынуы. Ауыр жағдайларда ұйқы безі тұрақты зақымдалуы мүмкін. Хирургия қосымша зақымдануды бәсеңдетуге немесе болдырмауға көмектеседі, сондай-ақ ауырсынуды жеңілдетеді.
Жылдам дамитын қабыну (жедел панкреатит) өздігінен немесе демалу және дәрі-дәрмекпен біріктіру арқылы жойылуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда жедел панкреатит ауыр болуы мүмкін, бұл асқынулардың жалпы қаупін арттырады. Диагнозды растау және зардап шеккен ұйқы безінің тінін жою үшін сізге операция қажет болуы мүмкін.
Хирургия сонымен қатар қайталанатын немесе тұрақты қабынуды (созылмалы панкреатит) емдей алады.
Диагностикалық лапароскопия
Кейде диагнозды растау үшін сізге лапароскопия қажет, өйткені қан анализі мен сканерлеу көп нәрсені жасай алады. Процедура жалпы анестезия кезінде жүзеге асырылады.
Сіздің хирург сіздің іш қабырғаңызда бірнеше кішкене кесу жасайды және камераны ішіңіздегі немесе жамбастағы мүшелерге тікелей қарай алатындай етіп өткізеді.
Сол жерден сіздің қамқорлық тобыңыз сізбен бірге өз нәтижелерін қарап шығады және кез келген келесі қадамдар туралы кеңес береді. Бұл төменде тізімделген процедуралардың бірін жоспарлауды қамтуы мүмкін.
Операция орнында қан кету немесе инфекция сияқты шағын асқынулар болуы мүмкін. Перитонит және шұғыл қайта операцияны қажет ететін аса күрделі асқынулар сирек кездеседі.
Өт жолдарын дренаждау процедуралары
Егер сіздің күтім тобыңыз өт жолдарындағы кедергіні анықтаса, олар Пуэстоу немесе Фрей процедурасын ұсынуы мүмкін.
Пуэстоу процедурасы бүйірлік панкреатикоеюностомия ретінде де белгілі. Сіздің хирургыңыз ұйқы безіне қол жеткізу үшін ішіңізде кесу жасайды.
Олар ұйқы безінің негізгі түтігін ашады және оны аш ішектің ілмегімен байланыстырады, осылайша ұйқы безі тікелей ішекке ағып кетеді. Нашар дренаж процедураның тиімді еместігінің белгісі болуы мүмкін.
Нәтижесінде Пуэстоу процедурасы кейде ұйқы безінің басының бір бөлігін алып тастаумен біріктірілуі мүмкін. Бұл Фрей процедурасы ретінде белгілі.
Екі процедура да әдетте қауіпсіз, Фрей процедурасында ешқандай қауіп қосылмайды. Өлім деңгейі өте төмен, сонымен қатар аурушаңдық деңгейі төмен.
Егер хирург ұйқы безінің өзекшелерінің тастарын (өт қабындағы тастар) анықтаса, олар сонымен қатар операция ішілік панкреатоскопия мен электрогидравликалық литотрипсияны (EHL) ұсынуы мүмкін.
Дистальды панкреэктомия
Егер сіздің күтім тобыңыз ұйқы безінің мойнында түтік бітеліп қалғанын анықтаса, олар ұйқы безінің құйрығы мен денесін алып тастау үшін дистальды панкреатэктомияны ұсынуы мүмкін.
Дистальды панкреатэктомия панкреатитті емдеуге көмектесетін басқа процедуралар сияқты танымал емес. Дегенмен, егер сізде сол жақты панкреатит болса, бұл қолайлы нұсқа болуы мүмкін.
Кейде дистальды панкреэктомия кезінде көкбауырды алып тастау қажет.
жылы
Операция кезінде бір өлім болды, ал 20 жылдық бақылау кезеңінде өлім деңгейі 10% болды, көбінесе алкогольді тұтынумен байланысты.
Жанама әсерлер қан кетуді, инфекцияны және ас қорыту шырынын ағуды қамтуы мүмкін. Неғұрлым ауыр асқынулар тромбозды, инфарктты немесе инсультті қамтуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
Панкреатодуоденэктомия
Уиппл процедурасы ретінде белгілі панкреатодуоденэктомия бірқатар жеке процедураларды қамтиды.
Сіздің өт қабыңыз, ұйқы безіңіздің басы, өт жолыңыздың бір бөлігі және аш ішектің бір бөлігі, сонымен қатар асқазаныңыздың бір бөлігі алынады.
Содан кейін хирург сіздің асқазаныңызды аш ішекке, ұйқы безінің құйрығын ащы ішектің соңына және өт жолының қалған бөлігін аш ішекке бекітеді.
Бұл бірнеше сағатқа созылатын күрделі операция. Дегенмен, созылмалы панкреатитті, ұйқы безінің қатерлі ісігін, аш ішектің қатерлі ісігін және өт жолдарының қатерлі ісігін емдеуде жиі сәтті.
Осындай күрделі операция болғандықтан, ықтимал асқынулар бар. Оларға инфекция, қан кету, өт немесе ұйқы безінің ағуы және асқазанның кешігуі (гастропарез) жатады.
Сіз операциядан кейінгі бірінші түнді реанимацияда, содан кейін бір-екі аптаны ауруханада өткізесіз.
Ас қорыту жүйесінің сауығуына мүмкіндік беру үшін сіз бірнеше күн тамақ іше алмайсыз. Сізде бірнеше күн бойы дәрет болмауы мүмкін.
Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізді операциядан кейінгі күні жүруді бастауға, қашықтықты күннен-күнге ұзартуға шақыруы мүмкін. Сіз бірнеше ай бойы шаршағаныңызды сезінуіңіз мүмкін.
Жалпы панкреэктомия
Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, хирург жалпы панкреатэктомияны ұсынуы мүмкін.
Процедура барысында сіздің хирург асқазанның аш ішекке апаратын ұшын бөліп, ажыратады, бұл жерде ұйқы безі мен өт қабы бекітіледі.
Олар ұйқы безін және аш ішектің іргелес бөлігін, сондай-ақ өт жолын, өт қабын және жиі көкбауырды алып тастайды.
Сіздің хирург сіздің асқазаныңыз бен өт жолыңызды аш ішекке қосады. Операциядан кейін сізде іш қуысын ағызатын түтік, асқазанға мұрын түтігі және қуықта катетер болады.
Кейде жалпы панкреэктомияны арал жасушаларының автотрансплантациясымен біріктіруге болады. Бұл қант диабетінің алдын алу үшін инсулин шығаратын өз жасушаларыңызды трансплантациялау.
Егер сізде арал жасушаларының автотрансплантациясы жоқ жалпы панкреатэктомия болса, сізге өмір бойы инсулин қажет болады.
Жалпы болжам
Кез келген операция белгілі бір дәрежеде қауіп төндіреді. Дегенмен, жоғарыда аталған процедуралар әдетте қауіпсіз. Сіздің күтім тобыңыз медициналық қажеттіліктеріңізге ең жақсы операцияны анықтау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Операциядан кейін сізде қант диабетінің даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Ұйқы безінің бір бөлігі алынып тасталса, қалған бөлігі қандағы қант деңгейін басқару үшін жеткілікті инсулин шығара алмауы мүмкін.
Сіздің ұйқы безіңіз тағамды қорытуға қажетті ферменттерді шығара алмауы мүмкін, сондықтан алға қарай ферменттік қоспаларды қабылдауға тура келуі мүмкін.
Созылмалы панкреатитке операция жасалған адамдардың 2023 жылғы зерттеуіне сәйкес, он жылдан кейін үштен екіден азы (63,5%) аман қалды.
Адамдардың төрттен бір бөлігінен астамы (26,9%) ауырсынуды емдеу үшін әлі күнге дейін опиоидтерді күнделікті қолданды, бірақ көптеген адамдар панкреатитке операциядан кейін жақсы өмір сүру сапасымен бірнеше жыл өмір сүре алды.
Адам Энгланд Ұлыбританияда тұрады және оның жұмыстары бірқатар ұлттық және халықаралық басылымдарда жарық көрді. Жұмыс істемей тұрғанда жанды музыка тыңдайтын шығар.