Шолу
Паралитикалық илеус дегеніміз не?
Паралитикалық ішек ішекте, түтік тәрізді ұзын өткелде пайда болады, онда тамақ қалдықтары нәжіс ретінде сыртқа шығарылғанға дейін ыдырап, сіңеді. Ішектер перистальтика деп аталатын толқын тәрізді қозғалыстар тізбегі арқылы осы жол бойында тағамды өңдейді. Паралитикалық илеус – бұл қозғалыстардың салдануы. Бұл перистальтиканы тудыратын бұлшықеттер немесе жүйке сигналдары жұмысын тоқтатты және ішектеріңіздегі тағам қозғалмайды. Ішекте тұрып қалған тамақтың, газдың және сұйықтықтың жиналуы сізге кебулер мен іштің кебуі, іш қату және жүрек айну белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл өткір жағдай, яғни негізгі себеп жойылғанша, оның уақытша және қайтымды екенін білдіреді.
Паралитикалық ішек өтімсіздігі қалай пайда болады?
Түрлі жағдайлар сіздің қозғалғыштығыңызды тежеуі мүмкін – ас қорыту жүйесі арқылы тағамды өңдеу қабілетіңізді. Паралитикалық ішек өтімсіздігі механикалық емес, функционалдық мәселе болып табылады. Сіздің ішектеріңізде тағамның өтуіне физикалық кедергі келтіретін ештеңе жоқ. Ішектер өз жұмысын істемейді. Кейде бүкіл асқорыту трактісі зардап шегеді, ал кейде ішектің ішек ілмегі жарақат немесе қабыну ошағына жақын жерде орналасқан. Ileus әдетте сіздің денеңіздің хирургия немесе инфекция сияқты жарақатқа уақытша реакциясы болып табылады. Дегенмен, химиялық факторлар, соның ішінде дәрі-дәрмектер, метаболикалық бұзылулар және электролиттік теңгерімсіздіктер де кінәлі болуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Паралитикалық ішек өтімсіздігінің белгілері қандай?
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Іштің ісінуі.
-
Іштің кеңеюі.
-
Газ.
-
Іш қату.
-
Жүрек айну және құсу.
-
Сусыздандыру.
Егер осы белгілердің кез келгені ауыр болса, оларды шұғыл түрде емдеу керек.
Паралитикалық ішек өтімсіздігінің себебі неде?
Жағдайлардың әртүрлі түрлері уақытша ішек өтімсіздігін тудыруы мүмкін, соның ішінде:
Хирургия
Хирургиялық араласу паралитикалық ішек өтімсіздігінің ең көп тараған себебі болып табылады. Хирургтер іш қуысына операциядан кейін оны күтеді және жоспарлайды. Бірақ басқа операциялар да оны тудыруы мүмкін.
Қабыну
Қабыну іш қуысының ішек жұмысын бұзады. Қабыну жергілікті тітіркенуден немесе токсикалық инфекциядан туындауы мүмкін, мысалы:
-
Аппендицит.
-
Панкреатит.
-
Перитонит.
-
Гастроэнтерит.
-
Холецистит.
-
Дивертикулит.
-
Неонатальды некроздаушы энтероколит.
-
Ішектің қабыну аурулары.
-
Ботулизм.
-
Сепсис.
Дәрі-дәрмектер
Қозғалтқышты бәсеңдететін белгілі дәрілерге мыналар жатады:
- Антихолинергиялық заттар.
- Опиоидтер.
- Трициклді антидепрессанттар.
- Фенотиазиндер.
Электролиттік бұзылулар
Электролиттік теңгерімсіздіктерге мыналар жатады:
-
Гипокалиемия.
-
Гиперкальциемия.
- Гипомагниемия.
- Гипофосфатемия.
Басқа
Паралитикалық илеуспен байланысты басқа жағдайларға мыналар жатады:
-
Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Тыныс алу жеткіліксіздігі.
-
Пневмония.
-
Жұлынның жарақаттары.
-
Мезентериялық артерияның ишемиясы.
-
Диабеттік кетоацидоз.
-
Гипотиреоз.
-
Жүрек ұстамасы.
-
Қалқанша безінің аурулары.
Диагностика және сынақтар
Паралитикалық ішек өтімсіздігі қалай анықталады?
Медициналық тарих пен физикалық тексеру жиі ішек өтімсіздігін диагностикалау үшін жеткілікті. Рентген немесе іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі ішектің ісінген және кеңейтілген сегменттерін механикалық бітелусіз көрсету арқылы жағдайды түсіндіре алады. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз, егер ол әлі белгісіз болса, себебін іздеу үшін бейнелеу сынақтарын қолдануы мүмкін. Олар электролит пен минералды деңгейлерді тексеру үшін қан сынамасын алуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Паралитикалық ішек өтімсіздігі қалай емделеді?
Себеп белгісіз болса, алдымен ол шешіледі. Сізде емдеуді қажет ететін инфекция немесе ауру болуы мүмкін. Илеус хирургияның табиғи жанама әсері ретінде пайда болса, сіздің денсаулық сақтау тобыңыздың емдеу жоспары бар. Емдеу мыналарды қамтиды:
- Ішек демалысы. Ішектің жұмысы қалпына келгенше ауыз арқылы тамақ ішуден аулақ боласыз.
- Парентеральды тамақтану. Сізге сұйықтықтарды, электролиттерді және қоректік заттарды IV арқылы ауыстыру қажет болуы мүмкін.
- Прокинетика. Перистальтиканы күшейтетін дәрілер, егер ол тез арада өздігінен қалпына келмесе, ішек жұмысын қайта бастауға көмектеседі.
- Назогастральды түтік. Ауыр жағдайларда ауа мен сұйықтықты ағызу үшін мұрын арқылы асқазанға жұқа түтік жіберілуі мүмкін.
Болжам / Болжам
Паралитикалық ішек өтімсіздігін емдеуден кейінгі болжам қандай?
Әдетте, паралитикалық ішек өтімсіздігі бірнеше күн ішінде өтеді. Егер ол бес күннен астам уақытқа созылса, сіздің дәрігеріңіз басқа бірдеңе болып жатқанын білу үшін қосымша тексеру жүргізуі мүмкін. Көптеген жағдайлар дәрі-дәрмексіз жақсарады. Егер сіз сусыздану және басқа да кемшіліктерді емдеген болсаңыз, қалыпты тамақтануды біртіндеп қалпына келтіру керек. Сирек жағдайларда ішек өтімсіздігінің шешілуі ұзаққа созылуы мүмкін.
Паралитикалық ішек өтімсіздігі операцияның күтілетін жанама әсері ретінде жиі кездеседі. Ішек ішектің бұл түрі болжамды ағымды ұстанады және сіздің денсаулық сақтау провайдерлері оны қалпына келтіру кезінде емдеуге жақсы дайындалады. Паралитикалық ішек өтімсіздігінің басқа көптеген себептері сізді осы жағдайларға байланысты медициналық көмекке алып келеді. Бұл ұзаққа созылған, емделмеген ішек өтімсіздігінің асқынуын болдырмау үшін оның ерте анықталып, емделетінін білдіреді. Егер сізде басқа белгілі жағдайға қарамастан илеус белгілері байқалса, көмекке жүгінуден тартынбаңыз. Ол әдетте өздігінен өтетін болса да, бұл арада ыңғайсыздық тудыруы, сусыздануы және азаюы мүмкін. Денсаулық сақтау сізге ылғалдандыру және тамақтану терапиясы және симптомдарыңызды жеңілдету арқылы қолдау көрсете алады.
