Преэклампсия – бұл сізде жаңадан пайда болған жоғары қан қысымы және кем дегенде бір байланысты симптом, мысалы, несептегі ақуыз, жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін. Сондай-ақ сізде тромбоциттер деңгейі төмен болуы мүмкін, бұл қанның ұюына көмектесетін қан жасушалары немесе бүйрек немесе бауыр ақауларының көрсеткіштері.
Преэклампсия әдетте жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болады. Бірақ кейбір жағдайларда ол ертерек немесе босанғаннан кейін пайда болады.
Эклампсия – преэклампсияның ауыр прогрессиясы. Бұл жағдайда жоғары қан қысымы ұстамаларға әкеледі. Преэклампсия сияқты, эклампсия жүктілік кезінде немесе сирек босанғаннан кейін пайда болады.
Преэклампсияға не себеп болады?
Дәрігерлер преэклампсияның нақты себебін әлі анықтаған жоқ, бірақ кейбір ықтимал себептері зерттелуде. Оларға мыналар жатады:
- генетикалық факторлар
- қан тамырлары проблемалары
- аутоиммундық бұзылулар
Кейбір қауіп факторлары преэклампсияның даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- егіздер немесе үшемдер сияқты көп жүктілік
- 40 жастан асқан
- бірінші рет жүкті болу
- алдыңғы жүктілікте преэклампсия бар
- отбасылық анамнезінде преэклампсия бар
- семіздіктің болуы
- жоғары қан қысымы, қант диабеті, бүйрек ауруы, қызыл жегі немесе басқа аутоиммундық бұзылулар және орақ тәрізді жасуша ауруы сияқты денсаулық жағдайларының тарихы бар
- in vitro ұрықтандыру арқылы жүкті болу
Преэклампсияны болдырмаудың ешқандай жолы жоқ. Дәрігерлер кейбір адамдарға тәуекелді азайтуға көмектесу үшін бірінші триместрден кейін төмен дозада аспирин қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Ерте және дәйекті пренатальды күтім дәрігерге преэклампсияны тезірек анықтауға және асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Диагноздың болуы сіздің дәрігеріңізге жеткізілім күніне дейін сізге тиісті бақылауды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Преэклампсияның белгілері мен белгілері
Сіз преэклампсия белгілерін байқамауыңыз мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Егер сізде белгілер пайда болса, кейбір жалпы белгілерге мыналар жатады:
- тұрақты бас ауруы
- жоғарғы іштің ауыруы
- қолыңызда және бетіңізде әдеттен тыс ісіну
- кенеттен салмақ қосу
-
жүрек айнуы немесе құсу
- ентігу
- көру қабілетінің өзгеруі, мысалы, бұлыңғыр көру немесе дақтарды көру
Физикалық тексеру кезінде дәрігер сіздің қан қысымыңыздың сынап бағанынан 140/90 миллиметрден жоғары екенін анықтауы мүмкін. Зәр және қан анализі зәрдегі ақуызды, атипті бауыр ферменттерін және тромбоциттердің төмен деңгейін көрсете алады.
Бұл кезде сіздің дәрігеріңіз нәрестеңізді бақылау үшін стресстік емес тест жасай алады. Стресссіз тест – бұл нәресте қозғалған кезде баланың жүрек соғу жиілігінің қалай өзгеретінін өлшейтін қарапайым емтихан. Сондай-ақ олар сіздің сұйықтық деңгейін және балаңыздың денсаулығын тексеру үшін ультрадыбысты жасай алады.
Преэклампсияның емі қандай?
Жүктілік кезіндегі преэклампсияның ұсынылатын емі – босану. Көп жағдайда нәрестені босану жағдайдың дамуын болдырмайды.
Жеткізу
Егер сіз 37 аптада немесе одан кейін болсаңыз, дәрігеріңіз босануды тудыруы мүмкін. Бұл кезде сіздің балаңыз жеткілікті дамыды және шала туылған болып саналмайды.
Егер сізде 37 аптаға дейін преэклампсия болса, босану уақытын таңдау кезінде дәрігер сіздің де, балаңыздың да денсаулығын ескереді. Бұл көптеген факторларға, соның ішінде нәрестенің жүктілік мерзіміне, босану басталған немесе басталмағанына және аурудың қаншалықты ауыр болғанына байланысты.
Бала мен плацентаның босануы әдетте жағдайды шешеді.
Жүктілік кезіндегі басқа емдеу
Кейбір жағдайларда дәрігер қан қысымын төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді бере алады. Олар сондай-ақ преэклампсияның ықтимал асқынуының алдын алу үшін сізге дәрі-дәрмектерді бере алады.
Дәрігер сізді мұқият бақылау үшін ауруханаға жатқызғысы келуі мүмкін. Балаңыздың өкпесін тезірек дамытуға көмектесу үшін қан қысымыңызды төмендету үшін көктамырішілік (IV) препараттарды немесе стероидты инъекцияларды қабылдауыңыз мүмкін.
Преэклампсияны басқару аурудың жеңіл немесе ауыр деп есептелуіне байланысты. Ауыр преэклампсияның белгілеріне мыналар жатады:
- нәрестенің жүрек соғу жиілігіндегі өзгерістер, бұл ауырсынуды көрсетеді
- іш ауруы
- құрысулар
- бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы
- өкпедегі сұйықтық
Егер сізде ауыр преэклампсия белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Жүктілік кезінде қандай да бір әдеттен тыс белгілерді немесе белгілерді байқасаңыз, дәрігермен байланысу әрқашан маңызды. Ең бастысы, сіздің денсаулығыңыз бен нәрестеңіздің денсаулығы екенін ұмытпаңыз.
Босанғаннан кейінгі емдеу шаралары
Преэклампсия қорының мәліметі бойынша, нәресте туылғаннан кейін преэклампсия белгілері әдетте 48 сағат ішінде жойылады.
Дегенмен, преэклампсия босанғаннан кейін де пайда болуы мүмкін, тіпті сізде асқынбаған жүктілік болса да. The
Осы себепті, егер сізде жүктілік кезінде преэклампсия болса, нәрестеңізді босанғаннан кейін дәрігермен мұқият бақылау және тұрақты қан қысымын тексеру маңызды. Асқынбаған жүктіліктен кейін де, жақында бала туып, преэклампсия белгілерін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Преэклампсияның асқынулары қандай?
Преэклампсия – өте ауыр жағдай. Емделмеген жағдайда бұл сіздің де, нәрестеңіздің де өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- тромбоциттердің төмен деңгейіне байланысты қан кету проблемалары
-
плацентаның бөлінуі (жатыр қабырғасынан плацентаның үзілуі)
- бауырдың зақымдануы
- бүйрек жеткіліксіздігі
- өкпе ісінуі
- құрысулар
Преэклампсияны шешуге тырысқандықтан, нәресте мерзімінен бұрын туылған жағдайда да асқынулар болуы мүмкін.
Нәсіл мен ұлтқа қатысты зерттеу деректері
Преэклампсияның таралуы 3-тен 5 пайызға дейін болса да, 2020 жылғы зерттеу шолуы оның әсері барлық популяцияларда бірдей емес екенін көрсетті. Белгілі бір топтар арасында пайда болу жылдамдығы мен нәтижелері пропорционалды емес. Оларға испандық емес қара әйелдер мен американдық үндістер немесе аляска жергілікті әйелдері кіреді.
Сәйкессіздіктер туралы бар деректер негізінен испандық емес қара және ақ әйелдер арасындағы айырмашылықтарды салыстырады. Азиялық, американдық үндістер, аляскалық жергілікті немесе аралас нәсіл әйелдерінің нәтижелеріне бірнеше зерттеулер ғана қарады.
А
Нәсіл мен этникалық тегі бойынша преэклампсия мен эклампсияның жалпы көрсеткіштері:
- Қара әйелдер үшін 1000 босануға шаққанда 69,8 – ақ әйелдерге қарағанда 60 пайызға жоғары
- Испандық әйелдер үшін 1000 босануға 46,8
- Ақ әйелдер үшін 1000 босануға 43,3
- Азия/Тынық мұхиты аралдарындағы әйелдер үшін 1000 босануға 28,8
Сонымен қатар, жүктілік кезіндегі аурушаңдық пен өлім-жітім нәсілдік және этникалық топтарда бірдей емес екенін атап өткен жөн.
Мысалы, а
Тұтастай алғанда, преэклампсияны талқылайтын және нақтылық үшін нәсілдік және этникалық айырмашылықтарды пайдаланатын зерттеулер шектеулі болуы мүмкін. Қоршаған ортаны, мінез-құлықты, генетикалық және әлеуметтік-экономикалық факторларды, сондай-ақ медициналық көмекке қол жеткізуді қарастыратын қосымша зерттеулерге кепілдік беріледі.
Төменгі сызық
Жүктілік кезінде сіздің және балаңыздың денсаулығын мүмкіндігінше сақтау маңызды. Бұған теңдестірілген тамақтану, фолий қышқылы бар пренатальды витаминдер қабылдау және үнемі босанғанға дейінгі бақылауға бару кіреді.
Бірақ дұрыс күтімнің өзінде, кейде жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін преэклампсия сияқты сөзсіз жағдайлар орын алады. Преэклампсия сіз үшін де, нәрестеңіз үшін де қауіпті болуы мүмкін.
Дәрігеріңізбен преэклампсия қаупін азайту үшін не істеуге болатынын және ескерту белгілері туралы сөйлесіңіз. Қажет болса, олар сізді қосымша күтім алу үшін ана мен ұрық жөніндегі маманға жібере алады.
