Шолу
Псевдомембранозды колит дегеніміз не?
Псевдомембранозды колит – бұл тоқ ішектің қабынуы (ісіну, тітіркену). Көптеген жағдайларда антибиотиктерді қабылдағаннан кейін пайда болады. Антибиотиктерді қолдану Clostridium difficile (C. diff) бактериясының өсіп, қабынуды тудыратын ішектің шырышты қабатын жұқтыруы мүмкін. Пенициллин, клиндамицин (Клеоцин®), цефалоспориндер және фторхинолондар сияқты кейбір антибиотиктер C. дифференциалының шамадан тыс көбею ықтималдығын арттырады.
Псевдомембранозды колитке кім қауіп төнеді?
Псевдомембранозды колиттің даму қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:
- Қарттар үйінің тұрғындары
- Ауруханада ұзақ уақыт жатқан адамдар
- Басқа, ауыр медициналық жағдайы бар адамдар
Симптомдары мен себептері
Псевдомембранозды колитке не себеп болады?
Кейбір адамдар үшін C. diff қалыпты бактериялық флораның бөлігі немесе асқазан-ішек жолындағы бактериялар жиынтығы болып табылады. Псевдомембранозды колит антибиотиктерді қолданғаннан кейін бактериялық флораның өзгеруінен туындайды.
Кейбір жағдайларда антибиотиктерді қабылдау C. diff бақылаусыз өсіп, ішек тіндеріне токсиндерді (уларды) шығаруы мүмкін. Бұл токсиндер ішектің шырышты қабатына шабуыл жасап, псевдомембранозды колит белгілерін тудырады.
Псевдомембранозды колиттің белгілері қандай?
Псевдомембранозды колиттің белгілері мыналарды қамтиды:
- Жиі сулы диарея, кейде қанды
- Асқазандағы ауырсыну және нәзіктік
- Крампинг
- Жүрек айну
- Безгек
- Тәбеттің жоғалуы
Неғұрлым ауыр жағдайларда сепсис (дененің инфекцияға ықтимал қауіпті шамадан тыс реакциясы) пайда болуы мүмкін.
Псевдомембранозды колитпен ауыратын адамдардың көпшілігі антибиотиктермен емдеуді бастағаннан кейін 5-10 күннен кейін симптомдарды байқайды.
Диагностика және сынақтар
Псевдомембранозды колит қалай диагноз қойылады?
Псевдомембранозды колит C. diff шығаратын токсиндерді анықтау үшін зертханада нәжіс (нәжіс) үлгісін зерттеу арқылы диагноз қойылады.
Дәрігерлер сигмоидоскопия арқылы псевдомембранозды колит диагнозын қоя алады. Бұл процедура дәрігерге тоқ ішектің ішкі көрінісін көруге мүмкіндік беретін жұқа, икемді түтікті (сигмоидоскопты) пайдаланады.
Басқару және емдеу
Псевдомембранозды колит қалай емделеді?
Дәрігер ұсынатын бірінші нәрсе – псевдомембранозды колит инфекциясына әкелетін антибиотикті қабылдауды тоқтату.
Псевдомембранозды колит осы инфекцияға бағытталған антибиотиктермен емделеді. Көп жағдайда дәрігерлер метронидазолды (Флагил®), ванкомицинді (Ванкоцин®) немесе фидаксомицинді (Дифисид®) 14 күнге дейін тағайындайды.
Псевдомембранозды колит емделген адамдардың 20% -ында қайталанады (қайта келеді). Бұл орын алса, дәрігер антибиотиктің басқа дозасын тағайындайды.
Нәжісті трансплантациялау деп аталатын жаңа емдеу ішекте қалыпты бактериялық флораны қалпына келтіруге көмектесу үшін сау донордың нәжісін пайдаланады, әсіресе инфекция бірінші емдеуден кейін қайта оралса.
Псевдомембранозды колит қандай асқынулармен байланысты?
Псевдомембранозды колиттің асқынуларына мыналар жатады:
- Кейбір адамдар псевдомембранозды колиттің бірнеше рет қайталануын тудыруы мүмкін C. diff қайта инфекциясынан зардап шегеді.
- C. diff инфекциясы нашарласа, жиі диареядан сусыздануыңыз мүмкін (көп сұйықтық жоғалту). Сондай-ақ, сіз нәжіс шығару мүмкіндігін уақытша жоғалтуыңыз мүмкін.
- Сирек жағдайларда псевдомембранозды колит токсикалық мегаколонды (ішектің қатты созылуы немесе ісінуі), ішектің перфорациясын (пункция) немесе сепсисті тудырады. Бұл жағдайлар дереу емделу керек медициналық төтенше жағдайлар болып табылады.
Егер сізде осы асқынулардың белгілері болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз, соның ішінде:
- Іштің қатты ұлғаюы (іштің кебуі) және ауыруы
- Жылдам жүрек соғуы (тахикардия)
- Іштің нәзіктігі
Алдын алу
Псевдомембранозды колиттің алдын алуға бола ма?
C. diff бактерияларының бақыланбайтын көбеюінен болатын жалған жарғақшалы колиттің алдын алу үшін келесі негізгі санитарлық тәжірибелерді орындауға болады:
- Қолыңызды сабынмен және сумен жиі жуыңыз.
- Қарттар үйіне немесе ауруханаға барғаннан кейін қолыңызды жуыңыз.
- Беттерді хлор ағартқыш негізіндегі тазалау құралдарымен дезинфекциялаңыз.
- Дәрігер тағайындаған антибиотиктерден басқа антибиотиктерді қолданбаңыз.
- C. diff бар адамға күтім жасасаңыз, бір рет қолданылатын қолғап киіңіз және барлық байланыста болғаннан кейін қолыңызды жуыңыз.
- Егер сіздің киіміңіз C. diff жұқтырған адамның нәжісімен ластанса, киіміңізді сабынмен және хлор ағартқышпен жуыңыз.
Болжам / Болжам
Псевдомембранозды колитпен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Емдеу арқылы адамдардың көпшілігі псевдомембранозды колиттен толық сауығып кетеді. Аздаған адамдар үшін C. diff қайта жұқтыру аурудың қайталануына әкелуі мүмкін.
Бірге тұру
Псевдомембранозды колит туралы дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде псевдомембранозды колит белгілері пайда болса, әсіресе антибиотиктерді жақында қабылдаған болсаңыз, бағалау және емдеу үшін дәрігерге хабарласыңыз.
