Кейбір дәлелдер псориазбен бауыр ауруларының жоғары қаупін көрсетеді. Кейбір псориазды емдеу бауырдың уыттылығын тудыруы мүмкін, бірақ екі жағдай да байланысты түсіндіре алатын ортақ қауіп факторларын бөліседі.
Зерттеушілер псориаздың кейбір адамдар үшін бауыр функциясына әсер етуінің нақты себебін білмейді.
Бауыр ферменттерінің жоғарылауы псориазды емдеу үшін қолданылатын препараттардың жанама әсері болуы мүмкін. Бауырдың кейбір ауруларында псориаз сияқты денеде бірдей қабыну жолдары болуы мүмкін.
Псориаздың жиі көрінетін белгілері болғанымен, бауыр ауруын қан анализінсіз және бейнелеусіз анықтау қиынырақ болуы мүмкін. Егер сізде псориаз диагнозы болса, дәрігер белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындағаннан кейін бауыр функциясын мұқият қадағалағысы келуі мүмкін.
Псориаз бен бауыр ауруы арасында қандай байланыс бар?
Псориазбен ауыратын адамдар бауырдың көптеген жағдайларын бастан кешіруі мүмкін, соның ішінде:
- Бауырдың алкогольсіз май ауруы (NAFLD)
- цирроз
- аутоиммунды гепатит
- холангит (өт жолдарының қабынуы)
2017 жылғы бір үлкен зерттеуде зерттеушілер псориазбен ауыратындар үшін бауыр ауруларының қаупі бұл аурумен ауырмаған адаммен салыстырғанда 37% жоғары екенін анықтады. Жүйелі емдеуді қолданатын адамдар үшін бұл қауіп 97%-ға дейін жоғарылады.
Цирроз және NAFLD псориазбен ең күшті байланысқа ие болды.
Бұл тұжырымдар а
Неліктен олар байланысты?
Байланыстың себептері толық түсінілмеген, бірақ бірнеше мүмкіндіктер бар:
- Псориаз сіздің денеңізге қабыну ақуыздарын шығаруы мүмкін, бұл бауырда инсулинге төзімділікті тудырады. Бұл сіздің бауырыңыздың қабынуын тудырады, бұл өз кезегінде терінің қабынуын тудырады.
- Псориазды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер бауыр проблемаларын тудыруы мүмкін, өйткені олар бауыр ферменттерінің деңгейін арттырады. Оларға метотрексат, циклоспорин және ацитретин жатады.
- Псориазбен ауыратын адамда генетикалық тәуекелдер, алкогольді көп тұтыну, семіздік және метаболикалық синдром сияқты бауыр ауруларының қаупін арттыратын қауіп факторлары болуы мүмкін.
Екеуіне қалай диагноз қоюға болады?
Сіз алдымен отбасылық дәрігермен белгілерді талқылай аласыз, бірақ олар сізді псориаз және бауыр ауруларын диагностикалау және емдеу үшін бір немесе бірнеше мамандарға жіберуі мүмкін.
Бауыр ауруы
Гепатологтар немесе гастроэнтерологтар – бұл бауыр ауруын анықтай алатын мамандар. Бауыр ауруларының көптеген түрлерінде, мысалы, NAFLD, сіз ешқандай белгілерді сезбеуіңіз мүмкін. Егер жасасаңыз, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- іштегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну, әсіресе оң жақ жоғарғы жағында
Бауыр ауруын диагностикалау үшін дәрігер физикалық емтихан өткізеді және бірнеше сынақтар жүргізеді. Американдық бауыр қорының мәліметі бойынша, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бауыр ферменттерінің сынағы: Бұл қан сынақтары әртүрлі фермент деңгейлерін өлшейді, бұл дәрігерлерге бауырдың зақымдануы бар-жоғын білуге мүмкіндік береді. Кейбір кең таралған бауыр ферменттеріне аланин трансаминаза (ALT), аспартатаминаза (АСТ) және гамма-глутамил транспептидаза (GGT) жатады.
- Бауыр протеинінің сынағы: Бұл қан сынақтары бауырда жасалған белгілі ақуыздарды, соның ішінде альбумин мен глобулинді өлшейді. Тесттер бауырдың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсете алады.
- Билирубин сынағы: Бұл қан сынақтары билирубинді, бауырда өңделетін ферментті өлшейді. Қандағы оның жоғары деңгейі бауырдың зақымдалғанын білдіреді.
- Өтпелі эластография: Бұл бауырдың қаттылығын өлшейтін арнайы ультрадыбыстық сынақ, ол тыртықты (фиброз) көрсетеді.
- Магниттік-резонанстық эластография (МР): Бұл бейнелеу сынағы қаттылықты өлшеу үшін ультрадыбысты немесе МРТ-ны бауыр арқылы толқындар импульстерін жіберетін құрылғымен біріктіреді.
Сіздің дәрігеріңіз қосымша тексеру үшін бауырыңыздан кішкене үлгіні кесіп алуы мүмкін. Бұл биопсия деп аталады. Әдетте, биопсия басқа сынақтар бауырдың дамыған ауруын көрсеткенде немесе қатерлі ісік немесе басқа жағдайларды болдырмау қажет болған жағдайда ғана ұсынылады.
Псориаз
Егер сіз терінің күйіне қатысты ресми диагноз алмасаңыз, дерматолог әдетте псориаз диагнозын қоятын дәрігердің түрі болып табылады. Олар теріңізді келесі белгілерге тексереді, соның ішінде:
- қалың, қышынған терінің дақтары
- күміс, сұр-ақ қабыршақтары бар тері
- қышынған, құрғақ, жарылған немесе қан кеткен тері
- тырнақтарыңыздағы қалыңдату, шұңқырлар немесе жоталар
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ сіздің медициналық тарихыңыз және басқа белгілер туралы сұрайды, мысалы:
- буындардағы ауырсыну, ісіну немесе қаттылық
- псориазбен ауыратын жақын туыстары
- соңғы аурулар немесе стресстік өмір оқиғалары
Кейбір жағдайларда олар терінің биопсиясын жасай алады. Бұл басқа тері ауруы емес, псориаз бар-жоғын растай алады.
Екеуін қалай емдеуге болады?
Емдеу сізде бар бауыр ауруының түріне және псориаз симптомдарының ауырлығына байланысты.
NAFLD үшін негізгі емдеу салмақты бақылау болып табылады. Егер сізде цирроз болса, дәрігер асқынуларды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді немесе хирургияны ұсынуы мүмкін. Бауыр жеткіліксіздігі жағдайында сізге бауыр трансплантациясы пайдалы болуы мүмкін.
Псориаз жиі жергілікті және жүйелік препараттармен, сондай-ақ жарық терапиясымен емделеді.
Псориазды емдеуге арналған медициналық нұсқаулар метотрексат сияқты жүйелік препараттарды қабылдасаңыз, мұқият бақылауды ұсынады, өйткені бұл бауырдың уыттылығы қаупі жоғары екенін білдіруі мүмкін.
Егер псориазды емдеу бауыр функциясына әсер етсе, дәрігер басқа терапияны ұсынуы мүмкін.
Екі шарттың да төмендегілерден пайда алатыны белгілі:
- Сізге пайдалы салмақты сақтау
- темекі шегуден аулақ болу
- алкогольді тұтынудан бас тарту
- қаныққан майлар мен қанттары аз қоректік диетаға ие болу
- физикалық белсенділікті сақтау
Псориазбен ауыратын адамдарда бауыр ауруларының даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Екі жағдайдың ұқсас себептері болуы мүмкін, мысалы, жүйелі қабыну.
Бауыр ауруы сонымен қатар псориазға қарсы кейбір дәрілердің ықтимал жанама әсері болып табылады.
Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз псориазды емдеудің белгілі бір әдістерін тағайындағаннан кейін бауыр қызметінің өзгерістерін бақылауы мүмкін, егер олар сізді бауырдың уыттылығының қаупін жоғарылатса.
