Псориатикалық артрит (PsA) – бүкіл денеде буындардың қабынуы мен ауырсынуын тудыратын аутоиммунды ауру. Көбінесе бұл саусақтарға, саусақтарға, тізелерге және тобыққа әсер етеді.
PsA – сакроилиитті тудыруы мүмкін бірнеше жағдайлардың бірі, бұл сакроилиак буындарының қабынуы. Сакроилиит төменгі арқа, жамбас, бөксе және аяқтың ауырсынуын тудырады.
Міне, осы екі жағдайдың қалай байланыстырылғанын және олар тудыратын бірлескен ауырсынуды қалай басқаруға болатынын қараңыз.
PsA дегеніміз не?
PsA – иммундық жүйе буындарға шабуыл жасап, қабынуды тудыратын созылмалы қабыну ауруы. Бұл псориаз диагнозы бар адамдардың шамамен 30 пайызына әсер етеді. Псориаз – терідегі қабыршақты ақ және қызыл дақтармен сипатталатын тері ауруы.
PsA көбінесе саусақтар мен саусақтар сияқты буындарға әсер етеді. Ол сонымен қатар тізе, тобық, арқа және жамбас буындарында қабынуды тудыруы мүмкін. Ісіну және ауырсыну тек бір буынға немесе бірнеше буындарға әсер етуі мүмкін.
PsA белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- буындар мен сіңірлердегі ауырсыну, нәзіктік, қаттылық және ісіну
- қозғалыс ауқымының төмендеуі
- шаршау
- тырнақтардағы шұңқырлар және басқа өзгерістер
- көздің қызаруы және ауыруы
Емдеу болмаса, PsA дамиды және буындарға тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Бақытымызға орай, көптеген емдеу әдістері аурудың дамуын бәсеңдетуге және асқынуларды азайтуға көмектеседі.
Сакроилиит дегеніміз не?
Сакроилиит – төменгі арқадағы сакроилиак буындарының бірінің немесе екеуінің қабынуы.
Екі сакроилиак буыны жамбастың жоғарғы жағындағы сүйектерді (илиум) омыртқаның төменгі бөлігіне (сакрум) қосады. Олар жаяу жүргенде дененің жоғарғы бөлігіндегі салмақты көтереді.
Сакроилииттің негізгі симптомы – төменгі арқадағы, бөкседегі, жамбастағы немесе жамбастағы ауырсыну. Ауырсыну түтіккен және ауырған немесе өткір және пышақ тәрізді болуы мүмкін және ол аяқтарыңыздан төмен түсуі мүмкін. Ол әдетте ұзақ уақыт отырғанда немесе тұрғанда, баспалдақпен көтерілгенде немесе орындықтан тұрғанда көбірек ауырады.
Дәрігерлерге сакроилиит диагнозын қою қиын болуы мүмкін, өйткені басқа да көптеген жағдайлар төменгі арқадағы ауырсынуды тудырады. PsA болуы – бұл сіздің дәрігеріңізді сакроилиит диагнозына нұсқайтын бір анықтама, өйткені екі жағдай жиі бірге болады.
PsA мен сакроилииттің айырмашылығы неде?
Сакроилиит төменгі арқадағы белгілі бір буындарға әсер ететін қабынуды сипаттайды (сакроилиак буындары).
Псориаз – бұл бүкіл денеде буындар мен байламдардың қабынуын тудыруы мүмкін қабыну аутоиммунды ауру. Көбінесе бұл қолдар мен аяқтарға әсер етеді, бірақ кейде жамбас пен белге әсер етуі мүмкін.
PsA – сакроилиит тудыратын бірнеше жағдайлардың бірі. Сакроилиитке әкелуі мүмкін басқа қабыну жағдайлары мыналарды қамтиды:
- анкилозды спондилит (АС)
- реактивті спондилоартропатия
- кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит
- остеоартрит (ОА)
Жарақат, жүктілік және инфекция кейде сакроилиитке жауапты.
PsA және сакроилиит қалай байланысты?
PsA кейде сакроилиак буындарына әсер етіп, сакроилиит тудыруы мүмкін. Бір шағын зерттеу мұны дерлік көрсетті
Сакроилиялық буынның қабынуы кейде PsA-ның ең ерте белгілерінің бірі болып табылады. Бұл қабынуды емдеу төменгі арқадағы болашақ ауырсынуды болдырмайды.
Емдеу
PsA емдеу мақсаттары қабыну мен ауырсынуды азайтуды және мүмкін болашақта буын зақымдануының алдын алуды қамтиды. Кейбір емдеу PsA және сакроилиитке қатысты.
Рецептсіз емдеу
Рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттарға (NSAIDs) ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксен (Aleve) жатады. Олар буындардың жұмсақ қабынуын және ауырсынуын емдейді. Басқа NSAID-терді сіздің дәрігеріңіз тағайындай алады.
Дәстүрлі ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs)
PsA туындаған сакроилиит үшін сізге күштірек ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) қажет болуы мүмкін. Бұл жүйелік препараттар PsA дамуын бәсеңдетуге және буын зақымдануының алдын алуға көмектесетін PsA негізгі себебін шешеді.
Дәстүрлі DMARD бүкіл денедегі қабынуды азайту үшін тым белсенді иммундық жүйені басады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- циклоспорин (Neoral, Sandimmmune)
- метотрексат (Rheumatrex, Trexall)
- сульфасалазин (азульфидин)
Биологиялық
Биологиялық препараттар – бұл PsA-дағы қабыну реакциясымен байланысты иммундық жүйедегі арнайы ақуыздарды блоктайтын DMARD-тың жаңа түрі. Олар қабынуды және PsA белгілерін азайтуға көмектесу үшін инъекция немесе инфузия ретінде беріледі.
TNF ингибиторлары – TNF-альфа ақуызына бағытталған биологиялық препараттар тобы. Оларға мыналар жатады:
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (Enbrel)
- голимумаб (симпони)
- инфликсимаб (Ремикейд)
Интерлейкин 17 (ИЛ-17) ингибиторлары IL-17 ақуызына бағытталған. Опцияларға мыналар кіреді:
- бродалумаб (силик)
- иксекизумаб (талц)
- секукинумаб (Cosentyx)
Басқа биологиялық препараттарға интерлейкин 23 (ИЛ-23) тежегіштері, интерлейкин 12 және 23 (ИЛ-12, ИЛ-23) тежегіштері және Т-жасушалық тежегіштер жатады.
Осы препараттардың әрқайсысының нақты функциялары мен ықтимал жанама әсерлері бар. Сізге қайсысы жақсы болуы мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Басқа емдеу әдістері
DMARD жиі PsA және сакроилииттің негізгі себептерін емдеуде өте тиімді болғанымен, олардың жұмыс істеуі бірнеше айға созылуы мүмкін.
Стероидты инъекциялар қысқа мерзімде PsA және сакроилиит белгілерін азайту үшін жылдамырақ емдеу болып табылады. Олар DMARD немесе биологиялық препараттар толық әсер етпейінше, буындарыңыздағы ісінуді азайтуға көмектеседі.
Физиотерапия сонымен қатар PsA және сакроилиит белгілерін де шеше алады. Физиотерапевт сізге буындарыңыздың икемділігін, күшін және қозғалыс ауқымын жақсартуға арналған жаттығуларды үйрете алады.
Сирек, ауыратын буынның сүйектерін біріктіру үшін операция қажет болуы мүмкін. Сүйектерді біріктіру буынды тұрақтандыруға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
PsA – бүкіл денедегі буындарда қабынуды тудыруы мүмкін аутоиммунды ауру. Бұл кейде сакроилиитке, төменгі арқа буындарының қабынуына әкелуі мүмкін.
Егер сізде PsA болса, сізде сакроилиит болуы мүмкін. Төменгі арқа, аяқтарыңыз немесе жамбасыңыз ауырса, дәрігерге хабарлаңыз. МРТ дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі.
Егер сізде PsA немесе сакроилиит болса, буындарыңыздағы қабынуды азайту үшін емдеуді бастау маңызды. Ерте емдеу ұзақ мерзімді асқынулардың және буындардың тұрақты зақымдануының алдын алады.
