Ревматоидты артритке қарсы Энбрел мен Хумира: жанама салыстыру

Шолу

Энбрел мен Хумираның негіздері

Enbrel және Humira – РА емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша дәрілер.

Бұл препараттардың екеуі де ісік некрозының факторы (TNF) альфа тежегіштері болып табылады. TNF альфа – бұл сіздің иммундық жүйеңіз жасаған ақуыз. Ол қабынуға және буындардың зақымдалуына ықпал етеді.

Enbrel және Humira TNF альфа әрекетін блоктайды, бұл қалыпты емес қабынудың зақымдалуына әкеледі.

Ағымдағы нұсқаулар TNF тежегіштерін РА үшін бірінші қатардағы терапия ретінде ұсынбайды. Оның орнына олар DMARD (метотрексат сияқты) емдеуді ұсынады.

РА-дан басқа Энбрел де, Хумира да емдейді:

• кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит (JIA)
• псориазды артрит (PsA)
• анкилозды спондилит
• бляшка псориаз

Сонымен қатар, Хумира емдейді:

• Крон ауруы
• ойық жаралы колит (UC)

• гидраденит іріңді тері ауруы

• увеит, көздің қабынуы

Препараттың қасиеттері қатарлас

Энбрел мен Хумира РА емдеу үшін бірдей жұмыс істейді және олардың көптеген ерекшеліктері бірдей.

Нұсқаулықтар бір TNF ингибиторын екіншісіне қарағанда артықшылықты білдірмейді, себебі олардың біреуі екіншісіне қарағанда тиімдірек екендігі туралы сенімді дәлелдер жоқ.

Кейбір адамдар, егер біріншісі жұмыс істемесе, басқа TNF ингибиторына ауысудың пайдасын көреді, бірақ дәрігерлердің көпшілігі оның орнына басқа РА препаратына ауысуды ұсынады.

Төмендегі кестеде осы екі препараттың ерекшеліктері көрсетілген:

Дәрілік заттарды сақтау

Энбрел мен Хумира бірдей сақталады.

Жарықтан немесе физикалық зақымданудан қорғау үшін екеуін де түпнұсқалық қорапта сақтау керек. Басқа сақтау кеңестері төменде көрсетілген:

• Препаратты тоңазытқышта 36°F пен 46°F (2°C және 8°C) арасындағы температурада сақтаңыз.
• Саяхаттасаңыз, препаратты бөлме температурасында (68–77°F немесе 20–25°C) 14 күнге дейін сақтаңыз.
  • Препаратты жарық пен ылғалдан қорғаңыз.
  • Бөлме температурасында 14 күннен кейін препаратты тастаңыз. Оны тоңазытқышқа қайта қоймаңыз.
  • Дәрі-дәрмекті мұздатпаңыз немесе ол қатып, содан кейін еріген болса, қолданбаңыз.

Құны, қолжетімділік және сақтандыру

Enbrel және Humira генерик емес, тек брендтік препараттар ретінде қол жетімді және олардың құны шамамен бірдей.

GoodRx веб-сайты олардың ағымдағы, нақты шығындары туралы нақтырақ түсінік бере алады.

Көптеген сақтандыру провайдерлері осы препараттардың кез келгенін жабуға және төлеуге дейін дәрігеріңізден алдын ала рұқсат алуды талап етеді. Enbrel немесе Humira үшін алдын ала рұқсат қажет пе екенін білу үшін сақтандыру компаниясына немесе дәріханаға хабарласыңыз.

Рұқсат қажет болса, сіздің дәріханаңыз іс жүзінде сізге құжаттарды рәсімдеуге көмектесе алады.

Көптеген дәріханаларда Энбрел де, Хумира да бар. Дегенмен, дәрі-дәрмектің қоймада екеніне көз жеткізу үшін алдын ала дәріханаға хабарласқан дұрыс.

Биосимилярлар екі дәріге де қол жетімді. Олар қол жетімді болғаннан кейін, биосимилярлар бастапқы фирмалық дәріге қарағанда қол жетімді болуы мүмкін.

Энбрелдің биосимиляры – Эрелзи.

Хумираның екі биосимиляры, Амджевита және Цилтезо, АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған. Дегенмен, қазіргі уақытта олардың ешқайсысын Құрама Штаттарда сатып алу мүмкін емес.

Amjevita Еуропада 2018 жылы қол жетімді болды, бірақ ол 2023 жылға дейін АҚШ нарықтарына шығады деп күтілмейді.

Жанама әсерлері

Энбрел мен Хумира бір дәрі класына жатады. Нәтижесінде оларда ұқсас жанама әсерлер бар.

Ең жиі кездесетін жанама әсерлердің кейбірі мыналарды қамтиды:

• инъекция орнындағы реакция
• синус инфекциясы
• бас ауруы
• бөртпе

Неғұрлым ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• қатерлі ісік қаупінің жоғарылауы

• жүйке жүйесінің проблемалары

• қан проблемалары
• жаңа немесе нашарлаған жүрек жеткіліксіздігі
• жаңа немесе нашарлаған псориаз
• аллергиялық реакциялар
• аутоиммунды реакциялар
• ауыр инфекциялар
• иммундық жүйені басу

Бір оқу 177 адам адалимумаб немесе Хумира қолданушылары алты айлық емнен кейін инъекция/инфузия орнында күйіп қалу және шағу туралы хабарлау ықтималдығы үш есе көп екенін анықтады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Әрқашан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, витаминдер немесе шөптер туралы хабарлаңыз. Бұл дәрігерге дәрі-дәрмек әрекетін өзгертуі мүмкін ықтимал дәрілік өзара әрекеттесулердің алдын алуға көмектеседі.

Өзара әрекеттесулер зиянды болуы немесе препараттардың жақсы әсер етуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Энбрел мен Хумира кейбір препараттармен өзара әрекеттеседі. Enbrel немесе Humira препаратын келесі вакциналармен және препараттармен қолдану инфекция қаупін арттырады:

• Тірі вакциналар, мысалы:
  • желшешек пен желшешекке қарсы вакциналар
  • герпес зостеріне қарсы вакциналар

  • FluMist, тұмауға қарсы мұрын ішілік спрей

  • қызылшаға, эпидемиялық паротитке және қызамыққа қарсы вакцина

  • анакинра (Кинерет) немесе абатацепт (Orencia) сияқты иммундық жүйені басу үшін қолданылатын препараттар

• Кейбір қатерлі ісікке қарсы препараттар, мысалы, циклофосфамид және метотрексат
• Кейбір басқа РА препараттары, мысалы, сульфасалазин
• Цитохром p450 деп аталатын ақуыз арқылы өңделетін кейбір препараттар, соның ішінде:

  • варфарин (кумадин)

  • циклоспорин (Neoral, Sandimmmune)

  • теофиллин

Басқа медициналық жағдайлармен бірге қолданыңыз

Егер сізде В гепатиті вирусы бар болса, Enbrel немесе Humira қабылдау инфекцияңызды белсендіруі мүмкін. Бұл В гепатитінің белгілерін сезінуіңіз мүмкін дегенді білдіреді, мысалы:

• шаршау
• тәбеттің болмауы
• терінің немесе көздің ақтарының сарғаюы
• асқазанның оң жағындағы ауырсыну

Белсенді инфекция бауыр жеткіліксіздігіне және өлімге әкелуі мүмкін. Осы препараттардың кез келгенін қабылдамас бұрын сіздің дәрігеріңіз В гепатиті жоқ екеніне көз жеткізу үшін қаныңызды тексереді.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Энбрел мен Хумира өте ұқсас препараттар. Олар РА белгілерін жеңілдетуде бірдей тиімді.

Дегенмен, шамалы айырмашылықтар бар, олардың кейбіреулері сізге қолдануға ыңғайлырақ етеді.

Мысалы, Хумираны апта сайын немесе апта сайын қабылдауға болады, ал Энбрелді апта сайын ғана қабылдауға болады. Сондай-ақ, қаламсаптар немесе автоинжекторлар сияқты белгілі бір аппликаторларды қалайтыныңызды білуіңіз мүмкін. Бұл таңдау сіздің қандай дәрі-дәрмекті таңдағаныңызды анықтауы мүмкін.

Осы екі дәрі туралы аздап көбірек білу дәрігермен сөйлесіп, олардың кез келгенінің сізге сәйкес келетінін білуге ​​​​көмектеседі.