Реноваскулярлық гипертензия әдетте қан қысымының айтарлықтай жоғарылауын тудыратын бүйректегі артериялардың тарылуынан туындайды. Көптеген жағдайларда сізде симптомдар болмауы мүмкін.
Бұл тұрақты гипертензияға жиі ықпал ететін ауыр жағдай – кем дегенде үш гипертензияға қарсы дәрі-дәрмекпен басқаруға болмайтын жоғары қан қысымы.
Бұл ересектерде жиі кездесетінімен, реноваскулярлық гипертензия балаларға да әсер етуі мүмкін. Бірақ дұрыс емдеу және өмір салтын түзету арқылы реноваскулярлық гипертензияны және оның денсаулыққа ықтимал асқынуларын тиімді басқаруға болады.
Реноваскулярлық гипертензия дегеніміз не?
Реноваскулярлық гипертензия бүйрек гипертензиясы ретінде де белгілі. Бұл бүйректен басталатын қан қысымының жоғарылауының бір түрі.
Қан қысымы тым жоғары көтерілсе, денсаулыққа байланысты көптеген асқынулар болуы мүмкін. Қан қысымы
Реноваскулярлық гипертензия әдетте пайда болған кезде пайда болады
Реноваскулярлы гипертензия екіншілік гипертензияның негізгі түрлерінің бірі болып табылады, ол біріншілік гипертензиядан ерекшеленеді. Бастапқы гипертензияның ерекше анықталатын себебі жоқ және әдетте жылдар бойы баяу дамиды. Екіншілік гипертензияның белгілі бір негізгі себебі бар, мысалы, бүйрек ауруы немесе ұйқы апноэ.
Реноваскулярлық гипертензияның белгілері қандай?
Реноваскулярлық гипертензия, сондай-ақ жоғары қан қысымының басқа түрлері, әдетте гипертониялық төтенше жағдайға айналмаса, айтарлықтай белгілерді тудырмайды. Гипертониялық төтенше жағдай қан қысымы ретінде анықталады
Өте жоғары қан қысымы жағдайында келесі белгілер болуы мүмкін:
- қатты бас ауруы
- ентігу
- мазасыздық
- мұрыннан қан кету
Медицина қызметкерін реноваскулярлық гипертензия туралы ескертуі мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:
- 30 жасқа дейін немесе 55 жастан кейін кенеттен жоғары қан қысымы
- гипертензияға қарсы терапия кезінде нашарлайтын жоғары қан қысымы
- жоғары қан қысымы және бүйрек функциясының нашарлығын көрсететін қан анализі
Реноваскулярлық гипертензия қалай диагноз қойылады?
Реноваскулярлық гипертензия әдетте дәрігерлер себепсіз іздейтін жағдай емес.
Егер сізде бір немесе екі гипертензияға қарсы дәрі-дәрмекпен оңай бақылауға болмайтын жоғары қан қысымы болса, сіздің дәрігеріңіз реноваскулярлық гипертензия сияқты себептерді іздеуге кірісуі мүмкін. Сол сияқты, бүйрек проблемаларымен бірге жүретін жоғары қан қысымы да ұқсас іздеуді қажет етуі керек.
Реноваскулярлық гипертензия диагнозы физикалық тексеруден және қан қысымыңызды тексеруден басталады.
Медицина қызметкері жүрегіңіз бен өкпеңізді, сондай-ақ ішіңізді тыңдау үшін стетоскопты қолдануы керек. Кейде стетоскоп тарылған артерия арқылы ағып жатқан қанның айқын ызылдаған дыбысын (брейт деп аталады) қабылдай алады.
Егер реноваскулярлық гипертензияға күдік болса, келесі бейнелеу сынақтарының біреуі немесе бірнешеуі тағайындалуы мүмкін:
- бүйректегі кез келген тарылған немесе бітеліп қалған артерияларды анықтау үшін дуплексті ультрадыбыстық
- компьютерлік томографиялық ангиография (CTA), ол рентген сәулелерінің бірнеше қабаттарын қабылдайды және оларды 3D режимінде өңдеуге болатын компьютер экранында көрсетеді.
- магниттік-резонанстық ангиография (MRA), ол бүйректің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін магнит өрісі мен радиотолқындарды және бүйрек қан тамырларындағы айналымды көрсету үшін инъекциялық контрастты бояуды пайдаланады.
- бүйрек артериографиясы, бұл рентгеннің ерекше түрі, ол сонымен қатар қанға енгізілген бояуға негізделген.
Кездесуге қалай дайындалу керек
Егер сіз реноваскулярлық гипертензияға тексерілмек болсаңыз, кездесуде қан қысымыңызды тексеруге дайын болыңыз. Егер сіз өзіңіздің қан қысымыңызды бақылап отырсаңыз, соңғы нәтижелеріңізді бөлісіңіз, әсіресе олар айтарлықтай өзгерсе.
Сондай-ақ бүйрек ауруларының белгілерін немесе реноваскулярлық гипертензияны көрсететін басқа маркерлерді іздеу үшін қан анализін алуыңыз мүмкін. Жағдайдың сипатына байланысты жоғарыда талқыланғандай, дәл диагноз қою үшін бейнелеу жиі қажет.
Кейбір бейнелеу сынақтарын жасаудан басқа, сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:
- Қан қысымымды бақылауда ұстау үшін не істей аламын?
- Үйде қан қысымымды қаншалықты жиі тексеруім керек?
- Менің мақсатты қан қысымым қандай?
- Менің бүйректерім қалыпты жұмыс істей ме?
- Менде бүйрек артериясының стенозы бар ма?
Реноваскулярлық гипертензия қалай емделеді?
Реноваскулярлық гипертензияны емдеу бастапқы гипертензияға өте ұқсас. Бастапқыда бұл өмір салтын өзгертуді және дәрі-дәрмектерді қамтиды.
Көмектесетін өмір салтын түзетулер арасында:
- натрийде, қаныққан майларда және қант қосылған жүрекке пайдалы диетаны қолдану
- аптаның барлық немесе көп күндерін жаттықтыру
- салауатты салмақты сақтау
- алкогольді тұтынуды шектеу
- темекі шекпеу
- түнде 7-8 сағат ұйықтау
- стрессті басқару
Дәрі-дәрмектер де пайдалы болуы мүмкін, бірақ қан қысымыңызды бақылауда ұстау үшін сізге бірнеше қажет болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда реноваскулярлық гипертензия адамның қан қысымын төмендететін әдеттегі дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін резистентті гипертензиясы болған кезде анықталады.
Реноваскулярлық гипертензия үшін жиі тағайындалған дәрілер:
- ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері
- ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs)
- кальций арналарының блокаторлары
- диуретиктер
Тартылған артерияларды емдеудің тағы бір нұсқасы реваскуляризация деп аталады, бұл белгілі бір органға қан ағынын қалпына келтіруді білдіреді.
Бұл көбінесе кішкентай баллонмен жабдықталған катетермен жасалады, ол катетердің ұшы артериядағы бітелу аймағына жеткенде үрленеді. Шар артерияның ішкі қабырғаларына бляшкаларды итеріп, қан ағымы үшін арнаны кеңейтеді. Кейбір жағдайларда артерияны ашық ұстау үшін стент қалдырылады.
А
Балалардағы бұл жағдай туралы не білу керек
Балалардағы реноваскулярлық гипертензия сирек кездеседі, бірақ ол шамамен есептейді
Деректер а
Балаңыздың балалардағы жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуге маманданған медициналық орталықта тексеруден өтуі осы ауруды жақсы білетін медициналық қызметкерлердің тезірек, дәлірек диагностикасына және емдеуіне әкелуі мүмкін.
Балалардағы реноваскулярлық гипертензия көбінесе басқа медициналық жағдайлармен сәйкес келеді. Олардың ішінде:
- нейрофиброматоз
- алагилле синдромы
- Моямоя ауруы
- Уильямс синдромы
Реноваскулярлық гипертензиясы бар адамдардың болжамы қандай?
Реноваскулярлық гипертензия өмір бойы жалғасатын ауру, бірақ оны әдетте анықталғаннан кейін тиімді емдеуге болады.
Оны басқару үшін сізге дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін, сонымен қатар салауатты өмір салты қан қысымыңызды сау диапазонда ұстау үшін дәрі-дәрмектердің аз болуына әкелуі мүмкін.
Бүйрек артерияларының одан әрі тарылуы орын алса, сізде реваскуляризация процедурасы болуы мүмкін.
Тәжірибеңізді не болып жатқаныңызды білетін басқалармен бөліскіңіз келсе, Бүйрек қолдау желісі сияқты қолдау көрсету тобына қосылуды қарастырыңыз.
Медициналық мамандармен жұмыс істеп, жүрегіңізге, бүйректеріңізге және психикалық әл-ауқатыңызға қамқорлық жасай отырып, бұл жағдай ұзақ және қанағаттанарлық өмір сүруге кедергі болмауы керек.
