Сандырақ бұзылыс: емдеу, себептері, түрлері және диагностикасы

Сандырақ бұзылыс – адам елестететіннен шындықты ажырата алмайтын ауыр психикалық аурудың бір түрі.

Шолу

Сандырақ бұзылыс дегеніміз не?

Бұрын параноидтық бұзылыс деп аталатын сандырақтық бұзылыс – «психоз» деп аталатын ауыр психикалық аурудың бір түрі, онда адам елестетілгеннен шындықты ажырата алмайды. Бұл бұзылыстың негізгі ерекшелігі – шындыққа жанаспайтын нәрсеге мызғымас сенімдер болып табылатын сандырақтардың болуы. Сандырақтық бұзылыстары бар адамдар нақты өмірде орын алуы мүмкін жағдайларды, мысалы, артынан еру, улану, алдану, қастандық жасау немесе алыстан жақсы көру сияқты ерекше емес алдауды бастан кешіреді. Бұл адасулар әдетте қабылдауды немесе тәжірибені дұрыс емес түсіндіруді қамтиды. Алайда, шын мәнінде, жағдайлар мүлдем дұрыс емес немесе өте асыра сілтеді.

Сандырақтық бұзылыстары бар адамдар жиі әлеуметтенуді жалғастыра алады және олардың адасу тақырыбынан басқа қалыпты жұмыс істей алады және әдетте өздерін анық оғаш немесе оғаш мінез-құлық танытпайды. Бұл басқа психотикалық бұзылулары бар адамдарға ұқсамайды, олардың бұзылуының симптомы ретінде алдау болуы мүмкін. Алайда кейбір жағдайларда сандырақтық бұзылыстары бар адамдар өздерінің адасушылықтарымен соншалықты айналысуы мүмкін, сондықтан олардың өмірі бұзылады.

Алдану шизофрения сияқты жиі кездесетін бұзылулардың симптомы болуы мүмкін болса да, сандырақтық бұзылыстың өзі сирек кездеседі. Санандылық бұзылысы көбінесе орта және кейінгі өмірде пайда болады.

Сандырақ бұзылыстың қандай түрлері бар?

Тәжірибелі сандырақтардың негізгі тақырыбына негізделген сандырақтық бұзылыстың әртүрлі түрлері бар. Сандырақ бұзылыстың түрлеріне мыналар жатады:

Эротоманикалық. Бұл сандырақ ауруы бар біреу басқа адам, көбінесе маңызды немесе әйгілі біреу оған ғашық деп санайды. Адам адасу объектісімен байланысуға тырысуы мүмкін және аңдыу мінез-құлқы сирек емес.
Үлкен. Бұл сандырақтық бұзылыстары бар адамда құндылық, күш, білім немесе жеке басының тым жоғары сезімі бар. Адам өзінің үлкен таланты бар немесе маңызды жаңалық ашты деп сенуі мүмкін.
Қызғаныш. Бұл сандырақ ауруы бар адам өзінің жұбайын немесе жыныстық серіктесін опасыздық деп санайды.
Қудалау. Мұндай адасушылық бұзылыстары бар адамдар өздеріне (немесе олардың жақындарына) қиянат жасалуда немесе біреу оларға тыңшылық жасайды немесе оларға зиян келтіруді жоспарлайды деп санайды. Мұндай сандырақтық бұзылыстары бар адамдардың заңды органдарға қайта-қайта шағымдануы сирек емес.
Соматикалық. Бұл сандырақ ауруы бар адам өзінің физикалық кемістігі немесе медициналық проблемасы бар деп есептейді.
Аралас. Бұл сандырақ ауруы бар адамдарда жоғарыда аталған сандырақтардың екі немесе одан да көп түрлері болады.

Симптомдары мен себептері

Сандырақ бұзылыстарға не себеп болады?

Көптеген басқа психотикалық бұзылулар сияқты, сандырақтық бұзылыстың нақты себебі әлі белгісіз. Дегенмен, зерттеушілер әртүрлі генетикалық, биологиялық және экологиялық немесе психологиялық факторлардың рөлін қарастырады.

Генетикалық. Сандырақтық бұзылыстың отбасы мүшелерінің сандырақ ауруы немесе шизофрениясы бар адамдарда жиі кездесетіні генетикалық фактордың болуы мүмкін екенін көрсетеді. Басқа психикалық бұзылулар сияқты, адасушылықты дамыту үрдісі ата-аналардан олардың балаларына берілуі мүмкін деп саналады.
Биологиялық. Зерттеушілер мидың кейбір аймақтарындағы ауытқулардың сандырақтық бұзылулардың дамуына қалай қатысуы мүмкін екенін зерттейді. Мидағы нейротрансмиттерлер деп аталатын кейбір химиялық заттардың теңгерімсіздігі де алдамшы белгілердің пайда болуымен байланысты. Нейротрансмиттерлер – мидағы жүйке жасушаларына бір-біріне хабарлама жіберуге көмектесетін заттар. Бұл химиялық заттардың теңгерімсіздігі хабарлардың берілуіне кедергі келтіріп, белгілерге әкелуі мүмкін.
Экологиялық/психологиялық. Дәлелдер алдамшы бұзылыс стресстен туындауы мүмкін екенін көрсетеді. Алкоголь мен есірткіні теріс пайдалану да жағдайға ықпал етуі мүмкін. Иммигранттар немесе көру және есту қабілеті нашар адамдар сияқты оқшаулануға бейім адамдар сандырақ ауруының дамуына осал болып көрінеді.

Сандырақ бұзылыстың белгілері қандай?

Біртүрлі емес сандырақтардың болуы осы бұзылыстың ең айқын симптомы болып табылады. Басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

Тітіркенгіш, ашулы немесе төмен көңіл-күй
Алданумен байланысты галлюцинациялар (көру, есту немесе шын мәнінде жоқ нәрселерді сезіну) (Мысалы, өзінің иісі бар деп санайтын адам жағымсыз иістің иісін сезуі мүмкін).

Диагностика және сынақтар

Сандырақ бұзылыс қалай диагноз қойылады?

Егер симптомдар болса, дәрігер толық медициналық тарихты және физикалық тексеруді жүргізеді. Сандырақтық бұзылыстарды нақты диагностикалау үшін зертханалық сынақтар болмаса да, дәрігер әртүрлі диагностикалық сынақтарды, мысалы, рентген сәулелері немесе қан анализі – сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде физикалық ауруды жоққа шығаруы мүмкін.

Егер дәрігер симптомдардың физикалық себебін таппаса, ол адамды психикалық ауруларды диагностикалау және емдеу үшін арнайы дайындалған психиатрға немесе психологқа, денсаулық сақтау мамандарына жіберуі мүмкін. Психиатрлар мен психологтар адамды психотикалық бұзылыс бар-жоғын бағалау үшін арнайы әзірленген сұхбат және бағалау құралдарын пайдаланады. Дәрігер немесе терапевт өзінің диагнозын адамның симптомдар туралы есебіне және оның көзқарасы мен мінез-құлқын бақылауына негіздейді.

Содан кейін дәрігер немесе терапевт американдық психиатрлар қауымдастығы басып шығарған және танылған психикалық ауруларға арналған стандартты анықтамалық болып табылатын психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) сипатталғандай, адамның симптомдары белгілі бір бұзылысты көрсететінін анықтайды. . DSM-5 сәйкес, егер адамда кем дегенде бір ай бойы таңқаларлық емес сандырақтар болса және шизофрения сияқты басқа психотикалық бұзылуларға тән белгілер болмаса, сандырақтық бұзылыс диагнозы қойылады.

Басқару және емдеу

Сандырақ бұзылыс қалай емделеді?

Санандылық бұзылыстарын емдеу көбінесе дәрі-дәрмек пен психотерапияны қамтиды (кеңес беру түрі); дегенмен, сандырақтық бұзылыс тек дәрі-дәрмекпен емдеуге өте төзімді. Ауыр белгілері бар немесе өзіне немесе басқаларға зиян келтіру қаупі бар адамдар жағдайы тұрақтанғанша ауруханада болуы керек.

Психотерапия сандырақтық бұзылыстың негізгі емі болып табылады. Бұл пациенттерге өздерінің симптомдарын талқылау үшін қауіпсіз ортаны қамтамасыз етеді, сонымен бірге сау және функционалды көзқарастар мен мінез-құлықтарды ынталандырады.

Психоәлеуметтік емдеу. Әртүрлі психоәлеуметтік емдеу сандырақ бұзылулармен байланысты мінез-құлық және психологиялық проблемаларды шешуге көмектеседі. Терапия арқылы пациенттер өздерінің симптомдарын бақылауды, рецидивтің ерте ескерту белгілерін анықтауды және рецидивтің алдын алу жоспарын әзірлеуді үйрене алады. Психоәлеуметтік терапияға мыналар жатады:

Жеке психотерапия адамға бұрмаланған негізгі ойлауды тануға және түзетуге көмектесе алады.
Когнитивті-мінез-құлық терапиясы (CBT) адамға қиын сезімдерге әкелетін ойлау үлгілері мен мінез-құлықтарды тануға және өзгертуге үйренуге көмектеседі.
Отбасылық терапия отбасыларға алдамшы ауруы бар жақын адамымен тиімдірек күресуге көмектесе алады, бұл олардың адам үшін жақсы нәтижеге үлес қосуына мүмкіндік береді.

Дәрі-дәрмектер: Санандылық бұзылыстарын емдеу үшін қолданылатын негізгі дәрілер антипсихотиктер деп аталады. Дәрілерге мыналар жатады:

Кәдімгі антипсихотиктерНейролептиктер деп те аталады, 1950 жылдардың ортасынан бері психикалық бұзылуларды емдеу үшін қолданылады. Бұл препараттар мидағы допаминдік рецепторларды блоктау арқылы жұмыс істейді. Допамин – адасушылықтың дамуына қатысы бар деп есептелетін нейротрансмиттер. Кәдімгі антипсихотиктерге хлорпромазин (Торазин®), флуфеназин (Проликсин®), галоперидол (Халдол®), тиотиксен (Наван®), трифлуоперазин (Стелазин®), перфеназин (Трилафон®) және тиоридазин (Мелларил®) жатады.
Жаңа дәрілер — атипті антипсихотикалық препараттар деп аталатын — сандырақ бұзылыс белгілерін емдеуде тиімдірек болып көрінеді. Бұл препараттар мидағы дофамин мен серотонин рецепторларын блоктау арқылы жұмыс істейді. Серотонин – сандырақ бұзылыстарға қатысы бар деп есептелетін тағы бір нейротрансмиттер. Бұл препараттарға рисперидон (Риспердал®), клозапин (Клозарил®), кветиапин (Серокуэл®), зипрасидон (Геодон®) және оланзапин (Зипрекса®) жатады.
Басқа дәрілер сандырақ ауруды емдеу үшін қолданылуы мүмкін транквилизаторлар мен антидепрессанттарды қамтиды. Транквилизаторлар егер адамда мазасыздық және/немесе ұйықтау проблемалары өте жоғары болса, қолданылуы мүмкін. Антидепрессанттар депрессияны емдеу үшін қолданылуы мүмкін, бұл жиі сандырақ ауруы бар адамдарда кездеседі.

Алдын алу

Сандырақ бұзылыстың алдын алуға бола ма?

Санандылық бұзылыстарының алдын алудың белгілі әдісі жоқ. Дегенмен, ерте диагностика және емдеу адамның өміріне, отбасына және достық қарым-қатынасына кедергі келтіруді азайтуға көмектеседі.

Болжам / Болжам

Сандырақ ауруы бар адамдардың көзқарасы қандай?

Санандылық бұзылысы бар адамдардың болжамы адамға, сандырақ бұзылыстың түріне және адамның өмірлік жағдайларына, соның ішінде қолдаудың болуы мен емдеуді жалғастыруға дайындығына байланысты өзгереді.

Сандырақ бұзылу әдетте созылмалы (тұрақты) жағдай болып табылады, бірақ дұрыс емделген кезде бұл бұзылысы бар көптеген адамдар өздерінің симптомдарынан жеңілдік таба алады. Кейбір адамдар толығымен қалпына келеді, ал басқалары ремиссия кезеңдерімен (симптомдардың болмауы) адасушылық наным эпизодтарын бастан кешіреді.

Өкінішке орай, бұл бұзылысы бар көптеген адамдар көмекке жүгінбейді. Психикалық бұзылыстары бар адамдарға олардың жақсы емес екенін мойындау жиі қиын. Олар сондай-ақ емделуге тым ұялуы немесе қорқуы мүмкін. Емдеу болмаса, сандырақ бұзылу өмір бойы ауру болуы мүмкін.

Бірге тұру

Сандырақ бұзылыстың асқынулары қандай?

Санандылық бұзылысы бар адамдар депрессияға ұшырауы мүмкін, бұл көбінесе адасумен байланысты қиындықтардың нәтижесінде. Алданған нәрселермен әрекет ету зорлық-зомбылыққа немесе құқықтық мәселелерге әкелуі мүмкін; мысалы, эротоманиялық адасуы бар адам өзінің адасу объектісін аңдып немесе қудалауы мүмкін, бұл қамауға алып келуі мүмкін. Әрі қарай, бұл бұзылысы бар адамдар, әсіресе олардың адасулары олардың қарым-қатынастарына кедергі келтіретін немесе зақымдайтын болса, ақырында басқалардан алшақтауы мүмкін.

Tags: online doctor consultation пациентке арналған ақпарат