EGFR-оң NSCLC үшін ем бар ма?
Ерте кезеңдегі EGFR-мутантты NSCLC хирургиялық жолмен немесе химиотерапиямен немесе онсыз сәулелік терапиямен емделуі мүмкін.
EGFR мутациясына арнайы бағытталған терапиялар адамға операциядан кейін аурудың дамуын тоқтатуға немесе бәсеңдетуге көмектесуі мүмкін, бірақ бұл терапия адамның жалпы өмір сүруін жақсарта ма, әлде өкпенің қатерлі ісігін емдеуге болатыны әлі белгісіз.
Жетілдірілген немесе метастаздық EGFR-мутантты NSCLC әлі емделетін болып саналмайды. Дегенмен, көптеген пациенттер EGFR-бағдарланған терапияға ұзақ жауап бере алады (кейде бірнеше жылдар бойы), бірақ олар әдетте оған төзімді болады.
Бұл мақсатты терапия әдеттегі химиотерапиядан айтарлықтай ерекшеленеді, әдетте жанама әсерлері аз.
EGFR-оң NSCLC емдеудің ең жаңа нұсқалары қандай және олар қаншалықты тиімді?
Осимертиниб озық EGFR-мутантты ауруға арналған бірінші қатардағы ем ретінде эрлотиниб, гефитиниб және афатаниб сияқты бұрынғы буын мақсатты терапияларды айтарлықтай ауыстырды. Препарат EGFR протеиніне бағытталған және оның белсенділігін блоктайды.
Басқа емдеу әдістерімен салыстырғанда, осимертиниб жалпы өмір сүру ұзақтығын және аурудың асқынуынсыз көп уақытты өткізуге әкеледі. Бұл препаратты қабылдаған науқастардың жартысы өз ауруын 1,5 жылдан астам уақыт бойы бақылауда ұстай алады, ал басқаларының көпшілігінде одан да жақсы нәтижелер бар. Ол сонымен қатар басқа емдеу әдістеріне қарағанда жанама әсерлері аз.
Осимертиниб, сондай-ақ алдыңғы буын мақсатты терапияларды қабылдаған кезде ауруы дамуын жалғастырған кейбір пациенттер үшін де пайдалы болуы мүмкін.
Болашақта бұл қатерлі ісікке қандай емдеу нұсқалары қол жетімді болуы мүмкін?
EGFR мақсатты терапияның болашақ ұрпақтарында жақсартулар жалғасуы мүмкін.
Зерттеушілер сонымен қатар EGFR мутациясының экзон 20 инсерциялық мутация сияқты сирек кездесетін түрлеріне арналған басқа мақсатты терапияны зерттеп жатыр.
Мақсатты терапиядан кейін қайталанулары бар науқастар үшін иммунотерапия мен химиотерапияның жаңа комбинациялары зерттелуде.
Сонымен қатар, локализацияланған сәулелік терапия немесе өсуді жалғастырған ісіктерге хирургиялық емдеу мақсатты терапияны тиімдірек және ұзаққа созуға мүмкіндік береді. Бұл емдеу әдістері адамға мақсатты терапиядан басқа дәрі түріне ауысу қажеттілігін болдырмауға көмектеседі.
EGFR-оң NSCLC үшін мақсатты терапия қалай жұмыс істейді?
EGFR немесе эпидермиялық өсу факторының рецепторы – мутацияға ұшыраған жағдайда ісіктердің өсуіне себеп болатын ақуыз. Бұл реттелмейтін өсуді тудыруы үшін тирозинкиназалар деп аталатын ферменттер түріне әкелуі мүмкін, бұл қатерлі ісікке әкеліп, оның таралуына әкелуі мүмкін.
Осимертиниб сияқты мақсатты тирозинкиназа тежегіштері (ТКИ) осы бақыланбайтын тирозинкиназаларды блоктай алады және EGFR-мутацияланған NSCLC бақылауға көмектеседі.
Өкпе ісіктері осы спецификалық мутацияны қамтыған кезде, олар әдеттегі химиотерапияға қарағанда әдетте азырақ жанама әсерлері бар осы мақсатты терапияға жақсы жауап беруі мүмкін.
EGFR-оң NSCLC тұқым қуалайды ма?
Көбінесе EGFR-мутантты NSCLC тұқым қуалайтын емес. Дегенмен, тұқым қуалайтын өкпе ісігі синдромдары туралы сирек есептер бар, әсіресе темекі шегудің тарихы жоқ пациенттерде.
EGFR-позитивті NSCLC темекі тартпайтын адамдарда, әйелдерде және азиялық текті адамдарда жиі кездеседі, бірақ көбінесе ол отбасы арқылы берілмейді.
NSCLC-де EGFR мутациялары қаншалықты жиі кездеседі?
EGFR мутациялары шамамен кездеседі
Бұл көрсеткіш Шығыс Азиядан шыққан адамдар арасында жоғары, бұл олардың өкпе ісігінің 35-50 пайызын құрайды.
EGFR-оң NSCLC диагнозынан кейін өмір салтын өзгерту керек пе?
Егер сіз қазір темекі шегетін болсаңыз, бұл темекі шегуді қысқартуды немесе мүлдем тоқтатуды қарастырудың жақсы уақыты. Бұл талпыныста сізге қолдау көрсету үшін онкологиялық топтан немесе алғашқы медициналық көмек көрсету кеңсесінен сұрау пайдалы болуы мүмкін.
Әйтпесе, диетаға және тұрақты жаттығуларға қатысты мүмкіндігінше салауатты өмір салтын сақтау өте қолайлы. Диетологтар мен физиотерапевт сіздің жағдайыңыз үшін салауатты және шынайы болатын жекелендірілген өмір салты режимін жасауға көмектесе алады.
Генри С. Парк, MD, MPH, Йельдік онкологиялық орталықта және Смайлоу онкологиялық ауруханасында емделушілерге күтім жасайтын Йель медицинасының терапиялық радиология бөлімінің кеуде қуысының радиациялық онкологы.
Доктор Парк пациенттерді емдеуге арналған стереотактикалық радиохирургия, дененің стереотактикалық сәулелік терапиясы, кескінді басқаратын сәулелік терапия және қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапия сияқты озық сәулелік әдістерге маманданған.
Сондай-ақ Йель медицина мектебінің терапевтік радиология кафедрасының ассистенті және кеуде қуысының сәулелік терапиясының меңгерушісі, ол онкологиялық көмек пен өмір сүруді одан әрі жақсартуға әкелуі мүмкін зерттеулерге қатысуға құмар.
