Созылмалы С гепатиті инфекциясы С гепатиті вирусынан (HCV) туындайды. Вирус ағзаға енген кезде бауырда инфекция пайда болады. Уақыт өте келе инфекция бауырды тыртықтырып, оның қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, төңірегінде
Созылмалы С гепатиті бар көптеген адамдар оның бар екенін білмейді.
С гепатиті – бұл реттелетін жағдай, бірақ емделмеген жағдайда және сізде асқынулар туындаса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Қазіргі уақытта гепатит А және В гепатитіне қарсы вакцина бар, бірақ С гепатитіне қарсы емес.
Симптомдары
Созылмалы С гепатитін диагностикалау жиі қиын, себебі адамдардың көпшілігінде ерте симптомдар болмайды.
Ерте симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- бұлшықет ауыруы
- аппетит жоғалту
Созылмалы С гепатиті белгілерінің көпшілігі цирроз (бауырдың ауыр тыртықтары) дамып, бауыр жұмыс істемейінше пайда болмайды. Бұл симптомдарды қамтуы мүмкін:
- әлсіздік
- салмақ жоғалту
- қанның ұю проблемалары
Сұйықтық кейде іш қуысында жиналуы мүмкін. Сарғаю немесе терінің сарғаюы тек қана дамыған циррозы бар адамдарда пайда болады.
Созылмалы вирусты С гепатиті жұқпалы ма?
С гепатиті адамнан адамға берілуі мүмкін. HCV-мен ауыратын адамдардың көпшілігі оны құрамында вирусы бар қанмен тікелей байланыста алады.
С гепатиті бар адамдар инелер мен шприцтерді ортақ пайдалану арқылы вирусты басқаларға бере алады. С гепатиті ішілік препараттарды қолданатын адамдар арасында оңай беріледі.
Сондай-ақ, HCV алу мүмкін, бірақ әлдеқайда аз:
- вирусы бар адаммен ұстараны бөлісу
- тіс щеткасын вирус жұқтырған адаммен бөлісу, сонымен қатар қызыл иектің қан кетуі
- вирусы бар адаммен жыныстық қатынаста болу
Созылмалы С гепатитін емдеу
Созылмалы С гепатитін емдеудің ең кең тараған әдісі – тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар (DAAs) деп аталатын жоғары белсенді вирусқа қарсы агенттердің комбинациясы.
Бұл дәрі-дәрмектер HCV репликация цикліндегі нақты компоненттерге бағытталған, одан әрі инфекцияны болдырмайды және вирусты тазартуға әкеледі.
DAA мысалдарына мыналар жатады:
- элбасвир-гразопревир (Zepatier)
- ледипасвир-софосбувир (Харвони)
- софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
- софосбувир-велпатасвир-воксилапревир (Восеви)
- глекапревир/пибрентасвир (Мавирет)
Сізге бұл дәрі-дәрмектерді кез келген жерден қабылдау қажет болуы мүмкін
Жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- мазасыздық
- анемия
- қышу
- ұйқысыздық
- бөртпе
Диагноз
Гепатит С инфекциясын растаудың жалғыз жолы – қан анализі.
Ең көп таралған сынақ – HCV антиденелерінің сынағы. Оң нәтиже сіздің вирусқа ұшырағаныңызды білдіреді, бірақ сізде инфекция болмауы мүмкін.
HCV инфекциясын растау үшін генетикалық материалды (РНҚ) тексеру үшін HCV вирустық жүктеме сынағынан өту керек. Сіздің дәрігеріңіз бұл сынақты сіздің денеңізде вирустың бар-жоқтығын растау үшін пайдалана алады.
Сіздің дәрігеріңіз сізде С гепатиті вирусының қандай түрі бар екенін анықтау үшін үшінші сынақты тағайындай алады. С гепатитінің жеті түрлі генотипі бар. Әр түрін емдеу аздап ерекшеленеді.
Асқынулар
Цирроз С гепатитінің ең жиі кездесетін асқынуы болып табылады. С гепатитінің сирек кездесетін асқынуларына бауыр жеткіліксіздігі мен қатерлі ісік жатады.
2017 жылғы зерттеуге сәйкес, бауыр трансплантациясына тіркелген адамдардың 23,9 пайызы және 2015 жылы бауыр трансплантациясын алған адамдардың 27,2 пайызы бауырдың ең көп таралған қатерлі ісігі болып табылатын гепатоцеллюлярлық карциноманы дамытқандықтан жасады.
Бұл гепатоцеллюлярлық карциноманы бауыр трансплантациясын іздейтін адамдар үшін жетекші диагнозға айналдырды. Гепатоцеллюлярлық карцинома В гепатиті және С гепатиті сияқты жағдайлармен байланысты.
HCV бар бауыр трансплантациясын тіркеушілер үшін 2004 жылдан 2015 жылға дейін гепатоцеллюлярлық карциномамен ауырғандар мен 5,6 есе өспеген.
Бауыр трансплантациясы белсенді HCV инфекциясынан құтылмайды. Дегенмен, DAA енгізген кезде трансплантацияны алғаннан кейін HCV инфекциясын емдеу және емдеудің көптеген нұсқалары бар.
Жедел С гепатиті және созылмалы С гепатиті
Жедел және созылмалы С гепатиті бір вирустан туындайды.
Жедел С гепатиті HCV бастапқы инфекциясынан кейін дамиды. Бұл кезең 6 айға дейін созылуы мүмкін. Жедел кезеңде көптеген адамдарда ешқандай белгілер болмайды және оларда инфекция бар екенін ешқашан білмейді.
CDC мәліметтері бойынша,
Бұл туралы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) хабарлайды
Вирусты тазартпаған адамдардың 55-85 пайызы созылмалы HCV инфекциясын дамытады.
Outlook
Созылмалы С гепатитін дәрі-дәрмекпен емдеуге және тіпті емдеуге болады, бірақ бұл әлі де ауыр жағдай.
CDC мәліметтері бойынша,
Жыл сайын циррозбен ауыратын адамдардың 1-ден 4-ке дейінгі пайызы гепатоцеллюлярлық карциноманы дамытады. Циррозы бар адамдардың 3-6 пайызында бауыр декомпенсациясы немесе бауыр ауруы дамыған.
Бауырыңызды С гепатитінен қорғау үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе – ерте диагноз қою. Дәрі-дәрмекті неғұрлым ерте бастасаңыз, бауыр жеткіліксіздігінің алдын алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Созылмалы С гепатиті болса, ішімдік ішуден де бас тарту керек. Қалыпты салмақты сақтау және диетадағы артық майларды болдырмау да маңызды.
Емдеу курсы аяқталғаннан кейін, бауырыңыздың сау екеніне көз жеткізу үшін сіз әлі де бауыр ферменттерін үнемі тексеріп тұруыңыз керек.
