Созылмалы субъективті бас айналу – бұл жас ересектерде жиі кездесетін тепе-теңдіктің бұзылуы. Симптомдар бір уақытта бірнеше сағатқа созылады және айлар немесе жылдар бойы сақталады. Емдеу дәрі-дәрмектер мен терапияны қамтиды.
Созылмалы субъективті бас айналу (ССД) – әсіресе қозғалыс немесе көру тітіркендіргіштерінің әсерінен қайталанатын немесе ұзаққа созылатын бас айналуды тудыратын жалпы жағдай.
CSD – сіздің вестибулярлық жүйеңіздің бұзылуы – тепе-теңдік сезімін басқару үшін миыңызбен байланысатын ішкі құлақтың бөлігі. Сарапшылар CSD ықтимал себептерінің бірі сіздің вестибулярлық жүйеңізге әсер еткен алдыңғы оқиғадан дұрыс қалпына келмеуі деп санайды.
жылы
- фобиялық постуральды вертиго
- ғарыштық қозғалыстағы ыңғайсыздық
- визуалды айналуы
Терминологияға қарамастан, бұл жиі ауыратын жағдаймен байланысты белгілерді, себептерді және ықтимал емдеуді қарастыру маңызды.
Созылмалы субъективті бас айналуға не себеп болады?
Ғалымдар CSD немесе PPPD-тің нақты себептерін білмейді, бірақ олар миыңызда басталады деп күдіктенеді, мұнда мәселе визуалды және дене позициясын (постуральды) бақылаумен туындауы мүмкін. Бастапқы бұзылу мыналарға байланысты болуы мүмкін:
- ми мен құлақтың байланысындағы мәселе
- метаболикалық жағдай
- психологиялық күйзеліс
Бірақ PPPD бастапқы мәселе шешілгеннен кейін де белгілерді тудырады. Жақсы көрінетін триггерлер кейінірек белгілерді тудыруы мүмкін. Триггерлердің мысалдарына мыналар жатады:
- тік отыру
- тұру
- жаяу
- көптің ішінде болу
- көлік қозғалысын бақылау
Созылмалы субъективті бас айналу қаупі кімде?
Кез келген адам CSD немесе PPPD дамыта алады, бірақ ол әдетте адамдардың жасына әсер етеді
- мазасыздық
- депрессия
- обсессивті-компульсивті белгілер
- невротизм
- психологиялық күйзеліс
PPPD қаупін арттыруы мүмкін басқа жағдайлар мыналарды қамтиды:
- қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго (BPPV)
- мигрень
- Меньер ауруы
Созылмалы субъективті бас айналудың белгілері қандай?
CSD немесе PPPD бар адамдар келесі белгілерді сезінуі мүмкін:
- тұрақты бас айналу
- теңгерім мәселелері
- тұрақсыздық
- айналмайтын вертиго
CSD немесе PPPD кезінде бас айналу әдетте минуттар немесе секундтарға емес, сағаттарға созылады. Сіз симптомдардың пайда болатынын және кететінін және жоғары мазасыздық немесе депрессиялық деңгейлер кезінде нашарлауы мүмкін екенін байқауыңыз мүмкін.
Дәрігерге қашан хабарласу керек
Отырғанда немесе жатқанда жақсармайтын бас айналу тұрақты болса, дәрігерге хабарласыңыз. Сондай-ақ, жұмысқа, мектепке және көлік жүргізу немесе жаяу жүру сияқты күнделікті әрекеттерге кедергі келтіретін созылмалы бас айналуды сезінсеңіз, дәрігермен сөйлесуді қарастырыңыз.
Тепе-теңдік мәселелері, бұлыңғыр көру немесе сөйлеу проблемалары сияқты басқа белгілермен бірге кенеттен бас айналу пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл инсульт сияқты аса ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін.
Дәрігер созылмалы субъективті бас айналуды қалай анықтайды?
PPPD диагностикасының критерийлері CSD үшін бұрынғы кейбір критерийлерді қамтиды. Жаңа нұсқаулар нақтылайды
- Симптомдардың хронологиясы: Симптомдар 90 күндік кезеңнің жартысынан көбінде болады. Олар бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, бірақ күн ішінде келуі және кетуі мүмкін.
- Триггерлер: Белгілі бір нәрсе сіздің белгілеріңізді бастауға себеп болмайды, бірақ позицияны өзгертсеңіз немесе көрнекі ынталандыруларға тап болсаңыз, олар нашарлауы мүмкін.
- Бұрынғы вестибулярлық мәселе: Сіздің вестибулярлық жүйеңізге әсер еткен бұрын оқиға болған болуы керек.
- Функционалдық бұзылулар: Сіздің белгілеріңіз күнделікті функцияларыңызға кедергі келтіреді.
- Басқа ықтимал себептер жоққа шығарылады: Ешбір басқа жағдай немесе бұзылулар сіздің белгілеріңізді жақсы түсіндіре алмайды.
Диагноз қою үшін дәрігер сіздің ауру тарихыңызды қарастырады. Олар сонымен қатар орындай алады
- физикалық емтихан
- неврологиялық емтихан
НҰСҚАУ (бас импульсі, нистагм, қисаю сынағы) емтихан вестибулярлық шақырылған миогендік потенциал (VEMP) сынағы - МРТ немесе КТ сканерлеу
Созылмалы субъективті бас айналудың емі қандай?
CSD немесе PPPD үшін жалғыз емдеу жоқ. Дәрігер дәрі-дәрмектер мен терапияның комбинациясын қарастыруы мүмкін, мысалы:
-
Эсциталопрам (Lexapro) немесе сертралин (Золофт) сияқты селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)
-
венлафаксин (Effexor XR) сияқты серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRIs)
- қозғалыс пен тепе-теңдік техникасын қамтамасыз ету үшін физикалық немесе вестибулярлық реабилитация
-
Мазасыздықты басқару үшін когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT).
Созылмалы субъективті бас айналуы бар адамдардың болжамы қандай?
PPPD өмірлік жағдай болып табылатыны белгісіз. Бірақ дәрі-дәрмекпен және терапиямен емдеу жалпы өмір сапасын айтарлықтай жақсартуы мүмкін. Емдеу сонымен қатар қазіргі өмір салтыңызды сақтауға және тұрақты әрекеттерден ләззат алуға көмектеседі.
PPPD психикалық денсаулық жағдайы болмаса да, ол сіздің алаңдаушылық немесе депрессияны дамыту қаупін арттыруы немесе ағымдағы белгілерді нашарлатуы мүмкін. 2017 жылғы шолуға сәйкес, вестибулярлық синдромы бар адамдардың шамамен 50% -ында психикалық денсаулық жағдайы бар.
Емделмеген жағдайда басқа қайталама қауіптер дамуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- созылмалы шаршау
- құлау қорқынышы
- жүру бұзылыстары
- мойынның қаттылығы
- диссоциация
- көп адамдардан, тұзаққа түсуден немесе қоғамдық орындардан қорқу (агофобия)
CSD – тұрақты бас айналуды тудыратын вестибулярлық бұзылыс. Мұндай созылмалы белгілер күнделікті әрекеттер мен жауапкершіліктерге кедергі келтіруі мүмкін, осылайша өмір сүру сапасын төмендетеді.
Енді PPPD қолшатырының астында топтастырылған CSD дәрі-дәрмектер мен физикалық және мінез-құлық терапиясының комбинациясы арқылы жақсаруы мүмкін. PPPD-нің нақты себебі белгісіз, бірақ емдеу сіздің өмір сүру сапасын жақсартуға және қайталама жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.
Аптаның көп күндерінде бас айналу пайда болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Олар бұл PPPD, сіз қабылдаған дәрілер немесе басқа негізгі медициналық жағдайға байланысты екенін анықтауға көмектеседі.
