Аторвастатинді ішкенде алкоголь ішуге бола ма?

Аторвастатин (Бренд атауы: липитор), кеңінен белгіленген статин дәрі-дәрмектері, миллиондаған адамдардың жоғары холестерин деңгейіне және жүрекке шабуылдар мен соққылар сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға көмектеседі. Егер сіз AtorVastatin-ді қабылдасаңыз, стакан шарап, сыра немесе коктейльден ләззат алудың қауіпсіз бе, жоқ па деген сұрақ туындауы мүмкін. Қысқа жауап – иә, сіз AtorVastatin-ді ішу кезінде алкогольді іше аласыз, бірақ сіз ерлерге арналған күніне бір сусын ішуге болады, бірақ сіз ерлерге арналған екі сусынға дейін, егер сізде бауыр мәселесі немесе басқа да қауіп факторлары жоқ. Алкогольді ішімдік ішімдік ішу бауырыңызды штамм және осы есірткінің артықшылықтарына қарсы тұруы мүмкін. Алкогольді ішу қауіпсіз бе, алкогольді ішу керек пе, ал аторвастатинді қабылдаған кезде, сіз қанша ішетіндігіңізге, денсаулығыңызға және сіздің денеңіздің есірткі мен алкогольді қалай өңдейтініне байланысты.

Аторвастатин есірткі дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді?

AtorVastatin (бренд атауы: липитор) HMG-COA Reducatase ингибиторлары деп аталатын дәрілік заттар класына жатады. AtorVastatin холестерин шығаратын бауырда ферментті блоктау арқылы жұмыс істейді, олар холестеринді шығарады, сол арқылы төмен тығыздық деңгейі (LDL) холестеринді төмендетеді – көбінесе «жаман холестерин» деп аталады. Бұл препарат сонымен қатар жоғары тығыздықты липопротеин (HDL) холестеринді немесе «жақсы холестеринді» арттырады және триглицеридтерді азайтады – қандағы майдың тағы бір түрі.

Дәрігерлер жоғары холестерині бар адамдарға, атеросклероз қаупі бар адамдарға (артериялардағы бляшкалар) немесе жүрек аурулары бар жеке тұлғаларға тағайындалады. Холестерин мен триглицеридтердің деңгейлерін жақсарту арқылы AtorVastatin сіздің жүрегіңіз бен қан тамырларын қорғауға көмектеседі. Алайда, бұл препараттың іс-әрекеттің негізгі сайты – бауыр – алкогольді метаболизациялауға жауапты орган, бұл ықтимал өзара әрекеттесулер туралы сұрақтар туғызады.

Алкоголь сіздің денеңізге қалай әсер етеді?

Алкоголь ішкенде, бауырыңыз оны ацетальдегидке, содан кейін су мен көмірқышқыл газына ұқсайды. Бұл процесс бауырыңызға салынады, әсіресе егер сіз үлкен мөлшерде немесе жиі ішсеңіз. Қалыпты алкогольді пайдалану – әйелдер үшін күніне бір сусын және еркектерге арналған екі сусын, әдетте, сау бауырдың арасынан артық емес. Алайда, шамадан тыс ішу қабыну, майлы бауыр ауруына немесе цирроз сияқты тұрақты зақымға әкелуі мүмкін.

Алкоголь сіздің холестерин деңгейлеріңізге де әсер етеді. Аз мөлшерде алкоголь, әсіресе қызыл шарап, Аторвастатиннің мақсаттарымен тураланатын HDL холестеринін өсіруі мүмкін. Американдық клиникалық тамақтану журналында (2016) жарияланған зерттеулер (2016), орташа алкогольді ішушілерден жиі ішпейтіндерге қарағанда HDL деңгейі 10-15% жоғары. Алайда, алкогольді ішімдік ішу триглицеридтерді арттырады және статиндердің пайдасына қарсы тұра алады, бұл сіздің жүрек-қан тамырлары қаупін нашарлатады.

Алкоголь тікелей Atorvastatin-мен өзара әрекеттеседі ме?

Кейбір дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, антибиотиктер немесе седативтер сияқты, алкогольмен тікелей өзара әрекеттесу, аторвастатин бұл препараттың тиімділігін өзгертетін немесе уытты заттарды шығаратындай етіп, алкогольмен химиялық әсер етпейді. Клиникалық фармакология журналы (2018) статин-алкогольдік өзара әрекеттесулерді қарап, фармакокинетикалық өзара әрекеттесудің дәлелі деп танылды (мысалы, алкоголь AtorVastatin қалай сіңірілген, метаболизденген немесе шығарылғанын өзгертпейді).

Алайда, тікелей өзара әрекеттесудің болмауы ешқандай қауіп жоқ дегенді білдірмейді. Сіздің бауырыңыз AtorVastatin және алкогольді де, алкогольді де өңдеуге мәжбүр және оларды қолдану бауырыңызды, әсіресе әлсіз немесе зақымданған болса, өздігінен жұмыс істеуі мүмкін.

Бауырға қауіптер

Бауыр сіздің холестеринді төмендету және оны денеңізден шығару үшін алкогольді сындыру үшін AtorVastatin қолданудың қиын жұмысы. AtorVastatin әдетте жақсы төзімді, бірақ оның сирек кездесетін әсерінің бірі – бауыр ферменттерінің биіктігі. Pfizer-дің клиникалық зерттеулеріне сәйкес, бұл дәрі-дәрмек өндірушісі, пациенттердің 0,5-2% -ы пациенттердің 0,5-2% -ы Aminotransferase (ALT) немесе Aspartate Aminotransferase (AST) немесе Aspartate Aminotransferase (AST) – Aminotransferase-дің белгісі, ATORVASTATIN-ді қабылдау кезінде. Бұл биіктіктер әдетте жұмсақ және есірткіні тоқтатпай-ақ шешіледі, бірақ олар бауырдың кейбір штаммының астында екенін білдіреді.

Алкоголь, әсіресе артық, сонымен қатар бауыр ферменттерін көтереді. Журналға арналған 2020 оқу гепатологиясында күн сайын 30 грамм алкогольді (шамамен екіден үш сусын) ішетін адамдарды ішпейтін деңгейлерден 25% жоғары деңгейлі деңгейден жоғары деңгейге көтергені анықталды. Егер сіз AtorVastatin ауыр алкогольді ішімдікпен біріктірсеңіз, бауырыңызға жинақталған стресс, қабыну немесе зақымдану ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Сарапшылар не дейді?

Аторвастатин үшін ресми ақпарат (бренд атауы: липитор) алкогольге тыйым салынады. Алайда, егер сізде бауыр аурулары болса немесе «едәуір алкогольдің мөлшері» тұтынатын болса, ол сақ береді. Американдық жүрек ассоциациясы (AHA) егер сіз алкоголь ішсеңіз, сіз денсаулықты ішіңіз және сенімді емес болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Доктор Джон Хиггинс, Макиговастатиннің кардиологтары: «Аторвастатинді қабылдаған пациенттер үшін, бір стақан шарап немесе ас ішетін сыра проблема емес. Бұл ұлттық институттан алкогольді және алкоголизм бойынша (Ниааа) басшылығымен (наааа) АҚШ-тың шамадан тыс ішуі холестеринді төмендетеді деп ескертеді.

Аторвастатин есірткіні қабылдау кезінде алкогольді ішу қаупі

Алкогольді орташа ішімдіктер айтарлықтай маңызды мәселені тудырмауы мүмкін, міне, ықтимал қауіптер:

• Бауыр штамдарының жоғарылауы: алкоголь де, аторвастатин бауыр ферменттерін көтере алады және оларды біріктіре алады, және гепатотоксикалық қаупін (бауырдың бұзылуы) жоғарылатады. Симптомдар Салымды теріні (сарғаю), қара зәрді немесе тұрақты шаршауды қосады, бірақ бұл белгілер сирек кездеседі.
• Жанашыр жанама әсерлері: AtorVastatin бұлшықет ауруын немесе бұлшықет әлсіздігі (миопатия) 2019 жылы, 2019 жылы ланкет журналында оқиды. Алкоголь, әсіресе ассортизацияланған, бұлшық еттердің ыңғайсыздығын ушықтыруы немесе осы симптомды еліктеп, есірткі мәселелерін ажырату қиынға соғуы мүмкін.
• Артықшылықтары: алкогольді ішімдік ішу триглицеридтер мен қан қысымын көтереді, бұл аторвастатиннің жүрек-қан тамырлары қорғанысын оятуы мүмкін. Мәселен, журналдың айналымында 2021 оқу құралы, алкогольдің шамадан тыс қабылдауы кейбір адамдарда триглицеридтердің 50% -ға дейін жоғарылағанын анықтады.
• Сирек кездесетін, бірақ елеулі тәуекелдер: сирек жағдайларда (0,1% -дан аз), AtorVastatin бауырдың ауыр жарақаты немесе рабдомиолизді тудыруы мүмкін. Шамадан тыс алкогольді ішу осы тәуекелдерді күшейтеді, бірақ мәліметтер шектеулі болса да.

Сондықтан, егер сіз әлі де алкогольді ішуді таңдасаңыз, сіздің шегіңіз бен денеңізді бақылауыңыз керек. Егер сізде бауыр мәселесі немесе аторвастатиннің жанама әсерлері болса (мысалы, бұлшықет ауруы), сіз алкогольді ішпеу немесе одан әрі шектеуіңіз керек. Мазасыздық белгілеріне назар аударыңыз, ерекше шаршау, іштің ауыруы немесе бұлшықет ауруы қалыпты деңгейден асады. Бұл белгілерді дәрігерге тез арада хабарлаңыз.

Сондай-ақ, сіз үнемі тексеріп алуыңыз керек. Дәрігерден бауырлас ферменттері (мысалы, Alt, AST деңгейлері) сұраңыз.