Стеатогепатит – майлы бауыр ауруының асқынған кезеңі, көбінесе алкогольді көп тұтынудан туындайды. Ауыр болғанымен, оны өмір салтын өзгерту арқылы да емдеуге болады.
Стеатогепатит – бауырдың ісінуінен туындаған бауыр ауруы. Бұл симптомдар байқала бастағанда, майлы бауыр ауруының озық кезеңі. Көптеген бауыр аурулары сияқты, стеатогепатит алкогольді қолданумен байланысты. Бірақ стеатогепатиттің дамуына әкелетін көптеген қосымша факторлар бар.
Емдеу болмаса, стеатогепатит бауырдың тыртықтары мен бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Стеатогепатитті емдеу өмір салтына негізделген және алкогольді тұтынуды тоқтатуға немесе азайтуға, дұрыс тамақтануға және қалыпты салмақты сақтауға бағытталған. Стеатогепатит туралы білуіңіз керек барлық нәрсені қарастырайық.
«Стеатогепатит» қалай айтылады?
Стеатогепатит дегеніміз не?
Стеатогепатит – майлы бауыр ауруы деп аталатын жағдайдың кезеңі. Майлы бауыр ауруы сіздің денеңіз бауырдың айналасында май жинаған кезде пайда болады. Майлы бауыр ауруы әрдайым белгілерді тудырмайды. Бауырдың майлы ауруы симптомдарды тудыратындай дәрежеде дамыған кезде оны стеатогепатит деп атайды.
Сіздің бауырыңыз майлы бауыр ауруының стеатогепатит сатысында қабынған. Бұл бауырдың айналасындағы майға қосымша. Бауырдың қабынуы бауырға зақым келтіруі мүмкін және ақыр соңында бауырдың тыртықтары мен бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Алкогольді және алкогольсіз стеатогепатит
Алкогольді және алкогольсіз стеатогепатиттің негізгі айырмашылығы оның себебі болып табылады. Бауырыңызға әсер ету және сіз сезінетін белгілер әдетте бірдей.
- Алкогольді стеатогепатит: Кейде стеатогепатит созылмалы және күшті алкогольді тұтынудың нәтижесі болып табылады. Бұл «алкогольді стеатогепатит» деп аталады.
- Алкогольсіз стеатогепатит: Сондай-ақ, стеатогепатит алкогольді ішпейтін немесе аз немесе орташа мөлшерде ішетін адамдарда кездеседі. Бұл адамдарда бауырдың зақымдануы алкогольден туындамайды. Бұл «алкогольсіз стеатогепатит» деп аталады.
Бірақ
Стеатогепатитке ұқсас жағдайлар
Стеатогепатит кейбір басқа жағдайлармен ұқсастықтары бар. Оларға мыналар жатады:
- Майлы бауыр: Стеатогепатит – майлы бауыр ауруларының кейінгі кезеңі.
- Стеатоз: Стеатоз – майлы бауыр ауруларының тағы бір атауы. Стеатогепатит – майлы бауыр ауруының кезеңі.
- Цирроз: Цирроз – бауырдың тыртықтары. Стеатогепатит циррозға әкелуі мүмкін.
- Гепатит: Гепатит – бауырдың қабынуы. Стеатогепатит – бауырдың айналасындағы майдың әсерінен болатын созылмалы бауыр қабынуы.
- Алкогольсіз майлы бауыр (NAFL): NAFL ауруы – ішімдік ішпейтін адамдарда дамитын майлы бауыр ауруының түрі. Стеатогепатит сонымен қатар NAFL сатысы болып табылады.
- Алкогольсіз стеатогепатит: Алкогольсіз стеатогепатит стеатогепатит түрлерінің бірі болып табылады.
- Гепатомегалия: Гепатомегалия – бұл бауыр ісінуінің немесе ұлғаюының кез келген түріне арналған медициналық термин. Стеатогепатит – гепатомегалияның бір түрі.
Стеатогепатиттің себептері
Стеатогепатиттің көптеген себептері бар. Жағдай ең алдымен созылмалы алкогольді тұтынумен байланысты, бірақ алкогольсіз стеатогепатит көптеген қауіп факторларымен байланысты. Мысалы, семіздік алкогольсіз стеатогепатиттің ең үлкен қауіп факторларының бірі болып саналады.
Қосымша қауіп факторларына мыналар жатады:
- жоғары холестерин
- жоғары триглицеридтер
- жоғары қандағы қант
- Жоғарғы қан қысымы
- қант диабеті
- белсенді емес қалқанша безі
- тамақтану жеткіліксіз диета
- қант пен зиянды майларға бай диета
- поликистозды аналық без синдромы (ПКОС)
- ұйқы апноэ
- метаболикалық синдром
- жеткіліксіз белсенді гипофиз
Зерттеушілер неге бұл факторлардың кейбір адамдарда майлы бауыр ауруы мен алкогольсіз стеатогепатитке әкелетінін білмейді, бірақ басқаларында емес. Бұл генетикалық байланыс болуы мүмкін, бірақ бұл дәлелденген жоқ. Медициналық қауіп факторларынан басқа, алкогольсіз стеатогепатиттің бірнеше демографиялық қауіп факторлары бар.
Оларға мыналар жатады:
- 40 жастан асқан
- постменопауза болуы
- испандық немесе азиялық этникалық тегі бар
Алкоголизммен өмір сүру
Алкоголизм оқшаулау және басым болуы мүмкін, бірақ қолдау бар. Сіз ішімдікті тастауға дайын болсаңыз да, қалыпты орта тапқыңыз келсе немесе жай ғана сөйлесетін біреу қажет пе, бұл ресурстар көмектесе алады:
- Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігі (SAMSHA) сенім телефоны: 1-800-662-HELP (4357) нөміріне тәулігіне 24 сағат, жылына 365 күн қоңырау шалуға болады. SAMSA желісі ресурстарды табудың және қауымдастықтағы қызметтермен байланысудың ақысыз және құпия ақпарат әдісі болып табылады. Анықтама ағылшын және испан тілдерінде қолжетімді. Олар да желіде.
- SoberTool: Шығуға тырыссаңыз, қолданбалар қолдау табудың тамаша тәсілі болуы мүмкін. SoberTool – Apple және Android құрылғыларына арналған тегін қолданба, ол сіздің үлгеріміңізді бақылауға және ынталы болуға көмектеседі.
- Анонимді алкоголизмдер: Анонимді маскүнемдер апта сайын мыңдаған онлайн және офлайн кездесулерді ұсынады. Сіз сөйлесу бөлмелерін, хабарлар тақталарын, масштабтауды және т.б. пайдалана аласыз.
- Тыныш тор: Sober Grid бағдарламасының екі мүмкіндігі бар. Біріншісі сізді жақын арада байсалды адамдармен немесе сіздің аймағыңыздағы алкогольсіз араласу үшін байсалды болуға тырысатын адамдармен байланыстырады. Екіншісі бір-бірден телефон арқылы кеңес беру сессияларымен байланысты.
Сіздің алкогольді пайдалануыңыз да терапевт сізбен жұмыс істей алатын нәрсе. Сізге дұрыс терапевт табу туралы көбірек білу үшін осы жерді басыңыз.
Стеатогепатиттің белгілері
Стеатогепатиттің симптомдары жеңіл және жеңіл болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сіздің жағдайыңыз одан әрі дамымайынша симптомдар байқалмауы мүмкін. Ерте белгілерге әдетте мыналар жатады:
- шаршау
- іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде жеңіл ауырсыну
- әлсіздік
- аппетит жоғалту
- түсініксіз салмақ жоғалту
Жағдайыңыз дамып келе жатқанда, ол бауырыңызға қосымша зақым келтіруі мүмкін. Бұған бауырдың тыртықтары кіруі мүмкін. Егер бұл орын алса, сізде келесі белгілер болуы мүмкін:
- тоқтату қиын болатын жиі қан кету
- өте оңай көгеретін тері
- теріңіздің астындағы үлкен және өрмекші тәрізді қан тамырларының пайда болуы
- жүрек айнуы
- сарғаю
- іште ісіну тудыратын сұйықтықтың жиналуы
- қышынған тері
- ісінген аяқтар
- ісінген аяқтар
- бұлыңғыр сөйлеу
- шатасу
- ұйқышылдық
Стеатогепатитті диагностикалау процесі
Стеатогепатитті диагностикалау процесі медициналық тексеруден басталады. Сіз және дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы сіздің белгілеріңізді, ауру тарихыңызды және өмір салтыңызды талқылайсыз. Алкогольді тұтыну туралы адал болу маңызды. Дәрігер сізді соттамайды, бірақ олар сіздің ең жақсы емдеуді алатыныңызға көз жеткізе алады.
Дәрігер стеатогепатит диагнозын растау үшін бірнеше сынақтарды тағайындауы мүмкін. Бұған әдетте мыналар кіреді:
- Бауыр функциясын тексеру: Бауыр функциясының сынағы – қандағы бауыр ферменттерінің және басқа химиялық заттардың деңгейін өлшейтін қан сынағы. Бұл дәрігерлерге бауырыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшеуге көмектеседі.
- Липидті панель: Липидті панель қандағы майлардың деңгейін өлшейді. Стеатогепатиті бар адамдарда триглицеридтер кейде жоғарылайды.
- Фиброзды бағалау: Фиброзды бағалау – дәрігерлерге бауырдағы тыртықтарды іздеуге көмектесетін сынақ.
- Ультрадыбыстық немесе КТ сканерлеу: Бауырыңызды егжей-тегжейлі қарау үшін дәрігер ультрадыбыстық немесе КТ-ға тапсырыс беруі мүмкін. Бұл оларға бауырдың айналасындағы майдың мөлшерін және қабыну деңгейін көруге көмектеседі.
- Магниттік-резонанстық эластография (МР): MRE – бұл МРТ және ультрадыбысты біріктіретін бейнелеу сынағы. Бұл сіздің бауырыңыздың егжей-тегжейлі бейнесін жасау үшін пайдаланылуы мүмкін.
- Бауыр биопсиясы: Бауыр биопсиясы әрқашан қажет емес, бірақ ол сіздің жағдайыңыздың толық бейнесін көрсете алады. Бауыр биопсиясы бауыр тінінің үлгісін алу үшін іш қуысына ұзын инені енгізу арқылы жасалады. Бұл дәрігерлерге майдың, ісіктің және зақымданудың нақты мөлшерін тексеруге мүмкіндік береді.
Стеатогепатитті емдеу нұсқалары
Стеатогепатитке қарсы дәрі-дәрмектер немесе стандартты медициналық емдеу жоқ. Стандартты емдеу – өмір салтын өзгерту. Бірақ стеатогепатитке ықпал ететін негізгі факторларға байланысты медициналық емдеу де қажет болуы мүмкін.
Мысалы, сізге қант диабеті немесе қан қысымын дәрі-дәрмекке түзету қажет болуы мүмкін.
Стеатогепатит үшін өмір салтын өзгерту әдетте мыналарды қамтиды:
- Алкогольді тұтынуды азайту немесе тоқтату: Алкогольді қосымша тұтыну бауырды одан әрі зақымдауы мүмкін. Алкогольді тұтынуды азайтуға көмек қажет болса, дәрігерге хабарлаңыз. Олар сіздің мақсатыңызға жетуге көмектесетін опцияларды ұсына алады және бұл сіздің емдеу жоспарыңыздың бөлігі болуы мүмкін.
- Дұрыс тамақтану: Қаныққан майларда аз және өсімдіктерде, тұтас дәндерде, теңіз өнімдерінде және басқа да пайдалы тағамдарда жоғары диета бауырдың айналасындағы майды азайтуға көмектеседі.
- Қандағы қантты бақылау: Қандағы қанттың жоғарылауы, әсіресе құрамында қант көп тағамдардан туындауы бауырды зақымдауы мүмкін. Бұл қант диабеті болмаса да дұрыс. Сондықтан тұтас дәнді дақылдар мен басқа да жоғары қоректік тағамдарды ұстану маңызды.
- Жаттығу жасау: Жаттығу салмақ пен стрессті жеңуге көмектеседі, нәтижесінде бауыр сау болады. Жаттығуды бастаудың көптеген жолдары бар.
- Орташа салмақты сақтау: Орташа салмақты сақтау бауыр мен бауырдың қабынуы айналасындағы май деңгейін төмендетуі мүмкін. Дене салмағының 3% -дан 5% -ға дейін жоғалтқан кезде бауырдың айналасындағы май азаяды, ал дене салмағының 5% -дан 10% -ға дейін жоғалтқанда қабыну азаяды. Дәрігер сізге қалыпты салмақты сақтау жоспарын жасауға көмектеседі.
Егер менде майлы бауыр болса, қандай тағамдардан бас тартуым керек?
Бауырыңыз майлы болса, пайдалы және қоректік тағамды тұтыну бұрынғыдан да маңызды. Салмақ пен қандағы қантты басқару майлы бауыр ауруын және стеатогепатитті емдеудің негізгі бөлігі болып табылады.
Сондықтан келесі тағамдардан бас тартқан дұрыс:
- ақ күріш
- ақ нан
- ақ макарон
- қуырылған тағамдар
- тұз қосылған тағамдар
- қызыл ет
- газдалған сусындар
- жеміс шырындары
- печенье және торттар
- кәмпиттер
- алкоголь
Стеатогепатитті емдеу құны және қамту
Стеатогепатитті емдеу жоспарлары негізінен өмір салтын өзгертуге негізделген. Көптеген емдеу нұсқаларымен байланысты жоғары шығындар жоқ. Бірақ сіз өмір салтын өзгертуге көмектесу үшін Medicare немесе басқа сақтандыру төлемдерін пайдалана аласыз.
Мысалы, көптеген сақтандыру жоспарлары, соның ішінде көптеген Medicare Advanage жоспарлары мүшелерге тегін немесе арзан фитнес нұсқаларын ұсынады. Сіз жергілікті спорт залдарына қосыла аласыз, сабақ ала аласыз, фитнес қолданбаларын жүктей аласыз және т.б. болады. Бұл бауырдың айналасындағы майды азайтуға көмектесетін тамаша әдіс болуы мүмкін.
Стеатогепатитті қалпына келтіруге бола ма?
Өмір салтын өзгерту бауырдың айналасындағы қабынуды да, майды да азайтады және тіпті жоя алады. Бұл стеатогепатитті қалпына келтіруге болады.
Егер қабыну тыртықты тудыратындай дәрежеде дамып кетсе, қабыну жойылған кезде де тыртық тіндері қалады. Мұны кері қайтару мүмкін емес. Бірақ тыртық бауырдың үлкен аумақтарын қамтымаса, сіз әлі де толық қалпына келтіре аласыз. Органның толық жұмыс істеуі үшін сізде әлі де жеткілікті сау бауыр тіндері қалады және сізде басқа белгілер болмайды.
Егер стеатогепатит өмір салтын өзгерту арқылы басқарылмаса, ол бауырда тұрақты тыртықтарды тудырады. Бұл бауырдың ауыр зақымдалуына әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе бауырдың зақымдануы бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, бұл орган трансплантациясыз өлімге әкелетін жағдай.
Өмір салтындағы барлық өзгерістерді сақтау керек екенін есте ұстаған жөн. Дәрігер бауырыңыздың қайтадан сау болып көрінетінін айтса да, қалыпты салмақты ұстанғаныңыз, диетаңызды ұстанғаныңыз және алкогольден аулақ болғаныңыз дұрыс.
Осы өмір салтындағы өзгерістерді сақтамасаңыз, сізде майлы бауыр және стеатогепатит қайта оралу қаупі бар.
Стеатогепатит – бұл симптомдар пайда болған кездегі майлы бауыр ауруының кезеңі. Бұл сіздің бауырыңыз ісінген кезде пайда болады. Стеатогепатит жиі созылмалы ұзақ мерзімді алкогольді тұтынумен байланысты, бірақ ол алкогольді сирек немесе ешқашан ішпейтін адамдарда да дамуы мүмкін.
Алкогольді және алкогольсіз стеатогепатит бауырдың тыртықтарына әкелуі мүмкін. Емдеу болмаса, бауырдағы тыртықтар бауырды біржола зақымдауы мүмкін.
Стеатогепатитті емдеу өмір салтына негізделген және алкогольді тұтынуды азайту немесе тоқтату, қалыпты салмақты сақтау және дұрыс диетаны сақтауды қамтиды. Емдеу қабынуды жоюға және стеатогепатитті жоюға болады.
