PSRA – стрептококк инфекцияларының сирек асқынуы. Симптомдарға инфекциядан кейін 7-10 күннен кейін кенеттен пайда болатын буын ауруы, ісіну және қаттылық жатады. Көптеген адамдар бірнеше аптадан бірнеше айға дейін қалпына келеді.
Стрептококктан кейінгі реактивті артрит (ПСРА) – А тобындағы стрептококк (ГАС) инфекциясының сирек кездесетін асқынуы. PSRA-да жақында инфекция кезінде жасалған антиденелер буындардың қабынуын тудырады.
Стрептококк сияқты GAS инфекциялары өте жиі кездеседі. Бірақ PSRA Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі, бұл әділетті әсер етеді
Дәрігерге PSRA диагнозын қою үшін сізге қажет емес ЖАС инфекциясының жеке және өте сирек кездесетін асқынуы, жедел ревматикалық қызба (ЖРЖ) критерийлеріне сәйкес келеді.
PSRA белгілері, дәрігерлер оны қалай диагностикалайды және емдейді және қашан қалпына келтіруге болатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Стрептококктан кейінгі реактивті артриттің белгілері қандай?
PSRA-ның негізгі белгілері келесідей:
Артрит
PSRA негізгі симптомы – кем дегенде бір буыныңыздағы артрит (буын ауруы, ісіну және қаттылық). Артрит GAS инфекциясынан кейін шамамен 7-10 күннен кейін кенеттен пайда болады және орташа есеппен созылады
Ол ибупрофен сияқты жалпы қабынуға қарсы ауырсынуды басатын дәрілерге бірден жауап бермеуі мүмкін.
Ескі зерттеу шолуында PubMed және Medline сайттарында «стрептококк» және «артрит» іздеу сөздеріне негізделген ағылшын тіліндегі толық мәтінді мақалалар қарастырылды. Зерттеушілер PSRA бар адамдардың төрттен бірінде артрит тек бір буынында дамығанын хабарлады. Тағы 37% -ында екі-төрт буын зақымдалған, ал қалғандарында бес немесе одан да көп буындарда артрит дамыған.
2021 жылғы өзекті шолуға сәйкес, кішірек, соңғы зерттеулер ұқсас нәтижелерді тапты, бірақ бақыланатын зерттеулер жетіспейді.
PSRA-да артрит көбінесе тізе, тобық, білек немесе жамбасқа әсер етеді.
Теносиновит
Сіңір қабықшаларының қабынуы (теносиновит), сіңірлерді орап тұратын қабықшалар шамамен
Кардит
PSRA бар балаларда аздаған қауіп болуы мүмкін (б
Көптеген жағдайлар асимптоматикалық болып табылады. Дегенмен, кардиті бар кейбір балаларда:
- шаршау
- жеңіл бассыздық
- жүрек соғысы
- естен тану
Егер сіздің балаңыз PSRA диагнозын алса, олар кардитке скринингтен өтеді. Сирек жағдайда кардит дамиды, олардың дәрігері диагнозды ARF деп өзгертеді.
Стрептококктан кейінгі реактивті артритке кім қауіп төнеді?
PSRA жақында балалар мен жас ересектерге әсер етеді
PSRA барлық жыныстарға бірдей әсер етеді.
Тәуекелді анықтауда генетика белгілі бір рөл атқаруы мүмкін. PSRA бар адамдар деп аталатын генді экспрессиялау ықтималдығы жоғары
Дәрігерлер стрептококктан кейінгі реактивті артритті қалай анықтайды?
Дәрігерлер сіздің белгілеріңізге және зертханалық сынақ нәтижелеріне негізделген PSRA диагнозын қоя алады. Олар да сұрауы мүмкін
PSRA бар адамдарда:
- Кем дегенде бір буынның кенеттен басталған артриті:
- стрептококк инфекциясынан кейін 1-2 апта ішінде басталады
- тоқтап, басталмайды немесе бір буыннан келесі буынға ауыспайды
- стероид емес қабынуға қарсы препараттарға (NSAIDs) өте тез жауап бермейді.
- жақында стрептококк инфекциясының дәлелі (әдетте жұлдыру жағындысы немесе қан анализі арқылы)
- ARF дәлелі жоқ
Жедел ревматикалық қызбаға қарсы стрептококктан кейінгі артрит
PSRA және ARF екеуі де стрептококк инфекцияларының сирек кездесетін асқынулары болып табылады. Екеуі де сіздің иммундық жүйеңізден туындаған артрит тудыруы мүмкін. Бірақ артрит басқаша әрекет етеді:
| PSRA | ARF | |
|---|---|---|
| Басталуы | Инфекциядан кейін 7-10 күн | Инфекциядан кейін 2-3 аптадан кейін |
| Ұзақтығы | ұзақ (аптадан айға дейін) | қысқа (күндерден аптаға дейін) |
| Ауырсыну буындар арасында қозғалады | жоқ | иә |
| Зақымдалған буындар саны | кем дегенде біреуі | бірнеше (бес немесе одан да көп) |
| NSAID-ке жауап | баяу | жылдам |
Маңыздысы, PSRA диагнозын алу үшін сіз болмауы керек ARF диагностикалық критерийлеріне сәйкес келеді.
Стрептококктан кейінгі реактивті артриттің емі қандай?
Егер дәрігер сізге немесе сіздің балаңызға PSRA диагнозын берсе, олар қоздырғыш инфекцияны емдеу үшін антибиотиктерді тағайындайды және артрит белгілерін басқару үшін қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды.
Кардит өте сирек болса да, сарапшылар мұқият бақылауды және антибиотиктерді алдын алуды ұсынады
Сіздің симптомдарыңыздың асқынусыз толық жойылуын қамтамасыз ету үшін дәрігеріңіздің бақылауы кем дегенде 1 жыл бойы жалғасады.
Стрептококктан кейінгі реактивті артриті бар адамдардың болжамы қандай?
Сіз әдетте PSRA-дан кейін толық қалпына келтіруді күтуге болады.
PSRA-да артрит орта есеппен созылады
Кардит дамитын сирек жағдайда, сіздің дәрігеріңіз диагнозды ARF-ге өзгертеді және сәйкесінше емдейді.
Стрептококктан кейінгі басқа асқынулар
Көпшілігі
Сирек, GAS инфекциялары инфекция дененің жақын орналасқан жерлеріне тікелей таралып, абсцесс (іріңді жиналу) немесе қанға енгенде қысқа мерзімді асқынуларды тудыруы мүмкін.
PSRA – бұл GAS инфекциясының иммунды асқынуы. Сіздің иммундық жүйеңіз инфекцияға жауап ретінде антиденелер шығарады, бірақ бұл антиденелер проблемалар тудыруы мүмкін.
Стрептококктан кейінгі иммундық-делдалдық басқа асқынуларға мыналар жатады:
- ARF
- стрептококктан кейінгі гломерулонефрит
- стрептококк инфекцияларымен байланысты балалардағы аутоиммунды нейропсихиатриялық бұзылулар (PANDAS)
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Стрептококктан кейінгі реактивті артрит қанша уақытқа созылады?
PSRA белгілі бір буынға әсер еткенде, артрит белгілері орташа есеппен созылады
Стрептококктан кейінгі реактивті артриттің алдын аламын ба?
PSRA – қарапайым инфекцияның сирек асқынуы. Стрептококкты жұқтыру қаупін азайту жолдары мыналарды қамтиды:
-
қолыңызды үнемі жуу
- жөтелгенде немесе түшкіргенде ауыз бен мұрынды жабу
- ортақ тамақтанатын және ішетін ыдыстардан аулақ болу
Егер сізде немесе сіздің балаңызда жұлдыру немесе басқа GAS инфекциясының белгілері пайда болса, дәрігермен тестілеу және тиісті емдеу туралы сөйлесіңіз.
Бұл
Реактивті артрит ревматоидты артритпен бірдей ме?
Жоқ. Бұрынғы инфекция реактивті артрит тудырады. Типтік реактивті артрит асқазан-ішек немесе несеп-жыныс инфекцияларына байланысты болса да, PSRA мысал болып табылады. Инфекция кезінде пайда болған антиденелер буындарыңызбен қате әрекет етіп, қабынуды тудырады.
Реактивті артрит
Ревматоидты артрит (РА) – себебі белгісіз созылмалы аутоиммунды ауру. РА
Реактивті артритке тағы не себеп болуы мүмкін?
Көптеген басқа микробтар реактивті артритті тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Salmonella, Campylobacter және Clostridioides сияқты бактериялардан туындаған ішек инфекциялары
- хламидиоз және гонорея сияқты несеп-жыныс инфекциялары
- қызамық, паротит және В гепатиті сияқты вирустық инфекциялар
PSRA – егде жастағы балалар мен жасөспірімдерде кездесетін GAS инфекциясының сирек асқынуы.
Бір немесе бірнеше буындарға әсер ететін артрит GAS инфекциясынан кейін шамамен бір аптадан кейін басталады және NSAID-ке тез жауап бермеуі мүмкін. Сондай-ақ, сізде сіңірдің ауыратын түйіндері және сирек жағдайларда кардит дамуы мүмкін. Симптомдар бірнеше аптадан айға дейін созылуы мүмкін.
Дәрігер PSRA-ны басқа емдеу әдістері мен нәтижелері бар ARF сияқты артриттің басқа түрлерінен ажыратуға көмектеседі.
PSRA емдеу антибиотиктер мен қабынуға қарсы препараттарды қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз де сізді бір жыл бойы бақылауы мүмкін, бірақ сіз толық сауығуды күте аласыз.
