Субклавиандық ұрлық синдромы мойынға, бас пен қолдарға қан беретін артериялардың бірінде қан ағымы кері өзгерген кезде пайда болады. Жағдай әдетте артериялардың бірінің тарылуынан туындайды және емделеді.
Субклавиандық ұрлау синдромы – мойынға, бас пен қолдарға қан беретін артериялардың бірінде қан ағымы керісінше болған кезде пайда болатын айналым мәселесі. Бұл әдетте егде жастағы адамдарға әсер ететін сирек жағдай.
Субклавиялық ұрлық синдромының белгілері жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Артериялық бітелудің орны мен ауырлығына байланысты емдеу холестерин мен қан қысымының деңгейін басқарумен шектелуі мүмкін. Немесе зардап шеккен артериядағы қан ағымын жақсарту үшін инвазивті процедураны қажет етуі мүмкін.
Субклавиялық ұрлық синдромы әдетте ұзақ мерзімді асқынулардың қаупі төмен емделетін жағдай болып табылады.
Бұл мақалада субклавиялық ұрлық синдромының белгілері мен себептері, оның диагностикасы, емі және болжамы қарастырылады.
Субклавиялық ұрлық синдромы дегеніміз не?
Субклавиан артериялары мықын сүйегінің (клавикуланың) дәл астында орналасқан. Олар қанды жүректен ми мен омыртқаға және екі қолдың артерияларына апаратын омыртқалы артерияларды қанмен қамтамасыз етеді.
Егер сізде субклавиандық ұрлық синдромы болса, бұл қанның миыңыздан (жүректен емес) қолыңызға қарай ағып жатқанын білдіреді.
Қан ағымының өзгеруі әдетте артериялардың бірінің тарылуымен («стеноз» деп аталады) пайда болады. Бұл жүректің сол қан тамыры арқылы қан айдау қабілетін бұзады. Бұл «артқа» қан ағымы ретроградтық қан ағымы деп аталады.
Субклавиялық ұрлық синдромы инсультті тудыруы мүмкін бе?
Субклавиялық ұрлық синдромының белгілі бір түрі миға жетуі мүмкін қанның мидан ағып жатқанын білдірсе де, бұл жағдай инсульт қаупін арттырмайды.
А
Субклавиялық ұрлық синдромының себебі неде және оған кім қауіп төндіреді?
Субклавиялық ұрлық синдромының қаншалықты таралғаны белгісіз, дегенмен бағалаулар әртүрлі
Субклавиялық ұрлық синдромы әдетте атеросклероздың нәтижесі болып табылады, артерия қабырғаларында бляшкалардың жиналуына байланысты артерияның тарылуы. Қалыпты қан ағымы бітеліп қалса немесе қатты шектелсе, сол артерияда ретроградты қан ағымы пайда болуы мүмкін.
Субклавиялық ұрлық синдромының қауіп факторларына мыналар жатады:
- жасының ұлғаюы
- қант диабеті
- жүрек-қан тамырлары ауруларының отбасылық тарихы
- Жоғарғы қан қысымы
- жоғары холестерин
- темекі шегу
Субклавиандық ұрлық синдромы қан тамырларының дұрыс еместігінен де дамуы мүмкін. Кемшілік туа біткен (туа біткен) немесе ангиопластика сияқты медициналық процедураның нәтижесі болуы мүмкін.
Субклавиялық ұрлық синдромының белгілері қандай?
Субклавиандық ұрлау синдромының белгілері қай артериялардың ретроградтық ағынын сезінетініне байланысты өзгеруі мүмкін. Көптеген адамдар үшін бұл жағдай байқалмайды.
Алайда, симптомдар пайда болған кезде олар өте ауыр және кенеттен пайда болуы мүмкін. Мысалы, қолды қанмен қамтамасыз ететін артериялардың бірі зақымданса, қолдың ауыруы физикалық күш салудан пайда болуы мүмкін.
Субклавиандық ұрлық синдромының басқа ықтимал белгілері мыналарды қамтиды:
-
афазия (сөйлеу немесе сөйлеуді түсінудің қиындауы)
-
атаксия (қозғалысты басқару мен үйлестірудің бұзылуы)
- бас айналу
- бас ауруы
- естен тану (естен тану)
- жеңілдігі
- айналуы
- көру бұзылыстары
Осы белгілердің кейбіреулері, соның ішінде афазия, бас ауруы және қозғалтқышты бақылаудың төмендеуі де инсульт белгілерінің бірі болып табылады, сондықтан медициналық төтенше жағдайлар ретінде қарастырылуы керек.
Сол сияқты, кенеттен бас айналу және қолдың ауыруы кейде жүрек соғысын көрсетуі мүмкін. Бұл белгілер 911-ге қоңырау шалу немесе жедел жәрдем бөліміне бару керек.
Субклавиялық ұрлық синдромы қалай диагноз қойылады?
Субклавиялық ұрлық синдромын диагностикалау сіздің белгілеріңізді және медициналық тарихыңызды, сондай-ақ сіздің отбасыңыздың ауру тарихын қараудан басталады. Содан кейін екі қолдың қан қысымы өлшенеді.
Американдық Офтальмология академиясының 2020 жылғы есебінде қан қысымы көрсеткіштерінің 20 мм сынап бағанынан жоғары айырмашылығы субклавиандық ұрлау синдромын көрсетуі мүмкін деп болжайды.
Доплерографиялық ультрадыбысты қолданатын төсек жанында скрининг, дененің ішіндегі кескіндерді жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын инвазивті емес бейнелеу сынағы ретроградты қан ағынын анықтауға көмектесуі мүмкін. Қолданылуы мүмкін басқа бейнелеу құралдарына каротидті дуплексті ультрадыбыстық және магнитті-резонанстық ангиография кіреді.
Субклавиялық ұрлық синдромы қалай емделеді?
Егер сізде субклавиандық ұрлық синдромы болса, бірақ сізде симптомдар болмаса немесе симптомдарыңыз жеңіл болса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Бірақ бұл жағдай көбінесе дененің басқа жерінде атеросклероздың болуы мүмкін белгісі болғандықтан, дәрігер сізді басқаруға көмектесетін шараларды ұсынуы мүмкін:
- қандағы глюкоза
- қан қысымы
- холестерин
Сондай-ақ темекі шегетін болсаңыз және әдетте мыналарды қамтитын жүрекке пайдалы өмір салтын ұстанатын болсаңыз, темекі шегуден бас тартуға кеңес берілуі мүмкін:
- Аптасына 150 минут орташа қарқынды аэробты жаттығулар
- теңдестірілген диета, мысалы, Жерорта теңізі диетасы немесе DASH диетасы
- қалыпты салмақты сақтау
- темекі шекпеу
- стрессті басқару
Шар ангиопластикасы
2020 жылғы зерттеуге сәйкес, кең немесе толық артериялық бітелу кезінде баллонды ангиопластика дұрыс қан ағынын қалпына келтірудің қауіпсіз және тиімді құралы болуы мүмкін.
Баллондық ангиопластикада бір ұшында сөндірілген кішкентай баллонмен жабдықталған катетер қан тамырлары арқылы бітелуге бағытталады. Содан кейін баллон үрленіп, артериядағы тақтаны итеріп, қанның қайтадан қалыпты ағуына мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда баллон мен катетерді алып тастағаннан кейін артерияны ашық ұстау үшін торлы стент қалдырылады.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтуға көмектесетін антиагреганттар мен антикоагулянттар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Субклавиандық ұрлық синдромы бар адамдардың болжамы қандай?
Субклавиялық ұрлық синдромының өзі әдетте өмірге қауіп төндірмейді. Бұл әсіресе денсаулықты нығайтуға бағытталған өмір салты және жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторларын дәйекті басқару арқылы басқарылады. Осы себептерге байланысты субклавиялық ұрлық синдромы бар адамдар үшін болжам әдетте оң болады.
Субклавиандық ұрлау синдромы диагнозы қан айналымының басқа, әлеуетті анағұрлым маңызды проблемаларына қауіп төндіретін көрсеткіш болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Субклавиялық ұрлық синдромы қандай да бір проблемаларды тудыратын жақсы жағдай болуы мүмкін. Бірақ бұл сіздің жүрек-қан тамырлары денсаулығыңыз туралы белсенді болу көрсеткіші ретінде қарастырылуы керек.
Қан қысымын, қандағы глюкозаны және холестеринді басқару және жоспарланған физикалық және басқа да медициналық емтихандар мен скринингтерді сақтау ауыр асқынулардың алдын алу үшін қан айналымының кез келген ұқсас мәселелерін ерте анықтауға көмектеседі.
