Субоксон (бупренорфин/налоксон) – опиоидтарды қолданудың бұзылуын емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша дәрі. Субоксон ауызда еритін пленка түрінде келеді. Әдетте күніне бір рет қабылданады.
Субоксон ересектерге опиоидтарды қолданудың бұзылуын емдеу үшін тағайындалады.
Субоксон – біріктірілген препарат. Оның құрамында белсенді ингредиенттер бупренорфин және налоксон бар. (Белсенді ингредиент – бұл дәрі-дәрмектің жұмысын қамтамасыз ететін нәрсе.)
Бупренорфин – ішінара опиоидты агонист. Ол күшті апиындардың рецепторларға қосылуын блоктай отырып, жұмсақ опиоидты әсерлер тудырады. Налоксон – опиоидты антагонист. Ол опиоидтердің рецепторларға қосылуын блоктайды.
Субоксон тіліңіздің астында немесе щек пен қызыл иектің арасында еритін пленка түрінде келеді.
Бұл мақалада Suboxone дозалары, сондай-ақ оның күшті жақтары және оны қалай қабылдау керектігі сипатталған. Suboxone туралы көбірек білу үшін осы тереңдетілген мақаланы қараңыз.
Субоксонның дозасы қандай?
Опиоидтарды қолданудың бұзылуын емдеу екі фазада жүреді: индукция және қолдау. Шығу белгілерін басқару үшін сіздің дәрігеріңіз емдеуді мұқият қадағалайды.
Емдеудің екінші кезеңі қызмет көрсету кезеңі деп аталады. Сіз техникалық қызмет көрсету кезеңінде Субоксонның тұрақты дозасында боласыз. Емдеудің бірінші айында аптасына кемінде бір рет дәрігермен кездесуді жалғастырасыз.
Субоксонның формасы қандай?
Субоксон тілдің астында (сублингвальды) немесе щек пен қызыл иектің (буккал) арасында еритін қабықша түрінде келеді.
Suboxone қандай күшті жақтары бар?
Субоксон төрт күшті жақта келеді:
- 2 миллиграмм (мг) бупренорфин/0,5 мг налоксон
- 4 мг бупренорфин/1 мг налоксон
- 8 мг бупренорфин/2 мг налоксон
- 12 мг бупренорфин/3 мг налоксон
Субоксонның әдеттегі дозалары қандай?
Төмендегі ақпарат жиі қолданылатын немесе ұсынылатын дозаларды сипаттайды. Бірақ дәрігер тағайындаған дозаны қабылдауды ұмытпаңыз. Олар сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін ең жақсы дозаны анықтайды.
Апиынға тәуелділік үшін доза
Субоксон тек қысқа әсер ететін опиоидтар үшін индукциялық кезеңдегі тоқтату белгілерін басқару үшін қолданылады.* Қысқа әсер ететін опиоидтарға героин, кодеин, оксикодон (Oxycontin, Roxicodone) және морфин (MS Contin) жатады. Индукция кезеңінде субоксонды тіл астында еріту керек.
Бірінші күнісіздің дәрігеріңіз емдеуді Субоксонның келесі күшті жақтарының бірімен бастайды: 2 мг бупренорфин/0,5 мг налоксон немесе 4 мг бупренорфин/1 мг налоксон.
Сіз бірнеше сағат бойы бақылауда боласыз. Шығу белгілерін емдеу үшін қосымша дозалар тағайындалуы мүмкін. Субоксонның бірінші күні ең жоғары дозасы – 8 мг бупренорфин/2 мг налоксон.
Екінші күні, дәрігер сізге бірінші күні қабылдаған Субоксонның жалпы дозасын бере алады. Бірақ егер сізде елеулі абстиненция белгілері болса, дәрігер бұл дозаны 2 мг бупренорфин/0,5 мг налоксон немесе 4 мг бупренорфин/1 мг налоксонға арттыруы мүмкін.
Тағы да, сіз бірнеше сағат бойы бақылауда боласыз және қосымша дозалар берілуі мүмкін.
Бұл процесс тоқтату симптомдары жақсы бақыланбайынша және сіз үшін Субоксонның дұрыс дозасы анықталғанша қосымша күндерге созылуы мүмкін. Содан кейін сіз бұл дозаны күніне бір рет қолдау дозасы ретінде жалғастырасыз. Қолдану дозасын енгізгеннен кейін сіз Субоксонды тіліңіздің астында немесе щек пен қызыл иектің арасында ерітуге болады.
Субоксонның қалыпты күтімдік дозалары тәулігіне бір рет 4 мг бупренорфин/1 мг налоксон және 24 мг бупренорфин/6 мг налоксон арасында болады, бірақ сіздің дозаңыз емдеуге жауапыңызға байланысты болады. Субоксонның ең жоғары дозасы тәулігіне 24 мг бупренорфин/6 мг налоксонды құрайды.
*Метадон сияқты ұзақ әсер ететін опиоидтарға тәуелділік үшін дәрігерлер демеуші ем ретінде Субоксонды тағайындамас бұрын тек бупренорфиннің 2 күндік индукциясын тағайындайды.
Субоксон ұзақ мерзімге қабылданады ма?
Иә, егер сіз және сіздің дәрігеріңіз Субоксонның сіздің жағдайыңыз үшін қауіпсіз және тиімді екенін анықтасаңыз, оны ұзақ уақыт қабылдауыңыз мүмкін.
Дозаны түзету
Егер сіз жүкті болсаңыз және Субоксонды қабылдасаңыз, дәрігермен жүйелі түрде кездесу керек. Жүктілік кезінде дәрігерге Субоксон дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Егер сізде жүктілік кезінде тоқтату белгілері пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Төменде Suboxone дозасы туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар берілген.
Егер менің Suboxone дозасы тым төмен болса, не істеймін?
Субоксон дозасы тым төмен болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Сіздің дозаңыз тым төмен болуы мүмкін белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- жүрек айну және құсу
-
летаргия (төмен энергия, мотивацияның болмауы)
- бас аурулары
- тітіркену
- бұлшықет ауыруы
- мазасыздық
- депрессия
- безгек
- қалтырау
-
ұйқысыздық (ұйқысыздық)
- есірткіге деген құштарлық
Симптомдары ұқсас, бірақ әдетте опиоидті алудың әдеттегі белгілеріне қарағанда жеңілірек болады.
Егер сіз Suboxone дозасын тым төмен деп ойласаңыз, дозаны өз бетіңізше арттырмаңыз. Дәрігеріңізбен мүмкіндігінше тезірек сөйлесіңіз.
Субоксонды ауырсыну үшін қолдануға болады ма? Егер солай болса, дозасы қандай?
Субоксон таңбадан тыс пайдаланылуы мүмкін
Субоксон опиоидты қолданудың бұзылуы жоқ адамдарда ауырсынуды басатын дәрі ретінде пайдаланылмайды. Бұл адамдар тобында ауырсынуды емдеу тиімді болмады.
Субоксонның белсенді ингредиенттерінің бірі, бупренорфин, басқа ауырсынуды басатын дәрілермен бақыланбаған қатты ауырсынуды емдеу үшін жалғыз қолданылуы мүмкін. Дегенмен, ол опиоидтерге төзбейтін адамдарға ауырсынуды басатын дәрі ретінде берілгенде өлімге әкелді.
Дәрі-дәрмек өндірушілері белгіден тыс пайдалану үшін доза ұсыныстарын ұсынбайды. Бірақ егер сіз ауырсынуды Субоксонмен емдеу туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Suboxone қалай қабылданады?
Қолдану дозасын қабылдағаннан кейін сіз Субоксонды күніне бір рет қабылдайсыз.
Субоксон тіліңіздің астында немесе щек пен қызыл иектің арасында еритін пленка түрінде келеді. Оны тұтас қабылдау керек. Пленканы кесуге, шайнауға немесе жұтуға болмайды. Фильм толығымен ерігенше ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Аузыңызға салынғаннан кейін пленканы жылжытпаңыз.
Тіл астына орналастыру үшін. Бір пленканы тіліңіздің астына қойыңыз. Дозаны аяқтау үшін сізге бірнеше пленка қажет болса, екеуін де тіл астына қойыңыз – біреуін оң жаққа, екіншісін сол жаққа. Фильмдердің бір-бірімен қабаттасуына жол бермеуге тырысыңыз. Пленканы тіліңіздің астында толығымен ерігенше ұстаңыз. Егер сізге үшінші фильм қажет болса, бірінші екі фильм ерігеннен кейін ғана бірдей қадамдарды орындаңыз.
Бет пен қызыл иектің арасына орналастыру үшін. Бір пленканы щектің ішкі жағына, щек пен қызыл иектің арасына салыңыз. Дозаны аяқтау үшін бірнеше пленка қажет болса, оны қарсы жақтың ішкі жағына қойыңыз. Пленканы толығымен ерігенше орнында ұстаңыз. Егер сізге үшінші фильм қажет болса, бірінші екі фильм ерігеннен кейін ғана бірдей қадамдарды орындаңыз.
Пленка толығымен ерігеннен кейін, суды бір жұтым алыңыз және суды тістеріңіз бен қызыл иектеріңіздің айналасына ақырын шайыңыз. Суды жұтып қойыңыз.
Тістерді тазаламас бұрын кем дегенде 1 сағат күтіңіз.
Suboxone жарамдылық мерзімі, сақтау және жою туралы ақпаратты осы мақаланы қараңыз.
Қолжетімді дәрілік контейнерлер мен жапсырмалар
Кейбір дәріханалар дәрі-дәрмек белгілерін береді:
- үлкен басып шығару немесе брайль шрифті пайдаланыңыз
- мәтінді дыбысқа өзгерту үшін смартфонмен сканерлеуге болатын кодты ұсынады
Сіздің дәрігеріңіз немесе фармацевтіңіз осы қолжетімділік мүмкіндіктерін ұсынатын дәріханаларды ұсына алады, егер сіздің қазіргі дәріханаңыз ұсынбаса.
Егер мен дозаны өткізіп алсам ше?
Егер сіз Субоксон дозасын жіберіп алсаңыз, оны есіңізге түскен бойда қабылдаңыз. Бірақ келесі дозаны қабылдау уақыты жақындап қалса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, келесі дозаны белгіленген уақытта қабылдаңыз. Субоксонның екі дозасын бірден қабылдауға болмайды. Егер сіз өткізіп алған дозаны қабылдауға немесе оны өткізіп жіберуге сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.
Егер сізге Suboxone дозасын уақытында қабылдауды есте сақтау бойынша көмек қажет болса, дәрі-дәрмек туралы еске салғышты пайдаланып көріңіз. Бұған дабылды орнату немесе телефонға еске салғыш қолданбасын жүктеп алу кіреді.
Suboxone-ны дұрыс қолданбау қаупі бар ма?
Иә, Suboxone қате пайдалану мүмкіндігіне ие. Дұрыс пайдаланбаған кезде адам дәрі-дәрмекті тағайындаудан басқа жолмен қабылдайды.
Субоксон құрамында белсенді зат бупренорфин бар. Федералды үкімет бупренорфинді және құрамында бупренорфин бар барлық препараттарды III тізімдегі дәрілер ретінде жіктеді. Бұл Suboxone қолданбасын дұрыс қолданбау мүмкіндігінің орташа екенін білдіреді.
Дәрігер дұрыс қолданбау қаупін азайту үшін белгілі бір сақтық шараларын қабылдайды. Алғашқы сақтық шаралары мыналарды қамтуы мүмкін:
- сізге бақылаумен дәрі береді
- Субоксонның шектеулі жеткізілімін бірден тағайындау
- жиі келесі кездесулерді жоспарлау
- зәрді дәрілік скринингті сұрау
Уақыт өте келе, емделуде прогреске жеткен сайын бұл сақтық шаралары қажет болмай қалуы мүмкін.
Субоксонды дәрігер тағайындағаннан артық қабылдамаңыз, себебі бұл зиянды әсерлерге әкелуі мүмкін.
Артық дозалану белгілері
Опиоидтердің артық дозалануынан туындаған белгілерге мыналар кіруі мүмкін:
- кішкентай оқушылар
-
ступор (қалыпты әңгімеге жауап бермеу)
- баяу және тиімсіз тыныс алу
-
баяу жүрек соғу жиілігі немесе әлсіз импульс
Қатты артық дозалану қан қысымының төмендеуіне, тыныс алудың тоқтауына (тыныс алудың болмауы), комаға және өлімге әкелуі мүмкін.
Субоксонды тым көп қабылдаған жағдайда не істеу керек
Субоксонды тым көп қабылдаған деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сондай-ақ Американың улану орталықтарына жету үшін немесе оның онлайн ресурсын пайдалану үшін 800-222-1222 нөміріне қоңырау шалуға болады.
Опиоидтарды қолданудың бұзылуынан емделетін адамдарда опиоидтердің артық дозалану қаупіне байланысты дәрігер сізге Наркан (налоксон) рецептін берген болуы мүмкін. Серіктестерге опиоидты артық дозалану белгілері және налоксонды қалай беру керектігі туралы білім беру керек.
Опиоидтың артық дозалануы жағдайында серіктес налоксон бар болса, оны дереу енгізуі керек. Содан кейін олар 911 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалуы немесе сізді ең жақын жедел жәрдем бөлмесіне апаруы керек.
Субоксон және кету және тәуелділік
Егер сіз Субоксонды қабылдауды кенеттен тоқтатсаңыз, сізде қалыпты абстиненция белгілері пайда болуы мүмкін. Себебі Suboxone құрамындағы белсенді ингредиенттердің бірі бупренорфиннің тәуелді болу мүмкіндігі бар. Тәуелділік кезінде сіздің денеңіз әдеттегідей жұмыс істеуі үшін препаратты қажет етеді.
Шығу белгілері әдетте 3 немесе 4 күннен кейін ең нашар болады және 2 аптаға дейін созылуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- жүрек айнуы
- бас ауруы
- диарея
- тұмауға ұқсас белгілер
- терлеу
- бұлшықет ауыруы
- мазасыздық
- мазасыздық
- есінеу
- ағып жатқан мұрын
- есірткіге деген құштарлық
Сіз және сіздің дәрігеріңіз Субоксонды тоқтату туралы шешім қабылдағанда, оны дәрілік конуспен қауіпсіз жасауға болады. Дәрі-дәрмекті азайту арқылы сіздің дозаңыз бірнеше апта ішінде баяу төмендейді. Бұл абстиненция белгілерін азайтуға көмектеседі және Субоксонды сәтті тоқтату мүмкіндігін арттырады.
Дәрігерден не сұрауым керек?
Жоғарыдағы бөлімдер препаратты өндіруші ұсынған әдеттегі дозаларды сипаттайды. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге Suboxone ұсынса, олар сізге сәйкес келетін дозаны тағайындайды.
Есіңізде болсын, сіз дәрігердің ұсынысынсыз Субоксон дозасын өзгертпеуіңіз керек. Субоксонды тек көрсетілгендей ғана қабылдаңыз. Ағымдағы дозаға қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Міне, сіз дәрігерге сұрағыңыз келетін сұрақтардың кейбір мысалдары:
- Менің Suboxone дозасы маған сәйкес келетінін қалай білемін?
- Субоксонды дәрігерлік кеңседе қанша уақыт қабылдаймын?
- Мен пленканы тілімнің астына немесе щекамның ішіне қойсам, айырмашылығы бар ма?
- Егер маған Субоксонның жоғары дозасын тағайындаған болсам, тәуелділік қаупі арта ма?
Suboxone туралы көбірек білу үшін мына мақалаларды қараңыз:
-
Субоксон (бупренорфин және налоксон)
-
Субоксонның жанама әсерлері: нені білу керек
- Субоксонның өзара әрекеттесуі: алкоголь, дәрі-дәрмектер және басқалар
- Sublocade және Suboxone: не білу керек
Денсаулықты жақсартуға арналған әртүрлі шарттар мен кеңестер туралы ақпарат алу үшін Healthline ақпараттық бюллетеньдерінің кез келгеніне жазылыңыз. Сондай-ақ Bezzy-дегі онлайн қауымдастықтарды тексергіңіз келуі мүмкін. Бұл белгілі бір жағдайлары бар адамдар қолдау тауып, басқалармен байланыса алатын орын.
Жауапкершіліктен бас тарту: Healthline барлық ақпараттың нақты, жан-жақты және өзекті екеніне көз жеткізу үшін бар күш-жігерін салды. Дегенмен, бұл мақаланы лицензиясы бар денсаулық сақтау маманының білімі мен тәжірибесін ауыстыруға болмайды. Кез келген дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын әрқашан дәрігермен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен кеңесу керек. Мұнда қамтылған дәрі-дәрмек туралы ақпарат өзгертілуі мүмкін және барлық ықтимал қолдануларды, нұсқауларды, сақтық шараларын, ескертулерді, дәрілік өзара әрекеттесулерді, аллергиялық реакцияларды немесе жағымсыз әсерлерді қамтуға арналмаған. Белгілі бір препаратқа қатысты ескертулердің немесе басқа ақпараттың болмауы препараттың немесе дәрілік комбинацияның барлық емделушілерге немесе барлық арнайы қолдануларға қауіпсіз, тиімді немесе сәйкес екенін көрсетпейді.