Ревматоидты артрит туралы
Ревматоидты артрит туралы
Ревматоидты артрит (РА) – бұл сіздің денеңіздің буындарыңызды қаптайтын мембраналарға қателесуіне әкелетін аутоиммунды ауру. Бұл қабыну мен ауырсынуды тудырады, сонымен қатар басқа дене жүйелеріне ықтимал зақым келтіреді, соның ішінде:
- көздер
- өкпе
- жүрек
- қан тамырлары
РА – созылмалы ауру. РА бар адамдар аурудың өршуі деп аталатын қарқынды белсенділік кезеңдерін бастан кешіреді. Кейбір адамдар симптомдар айтарлықтай азайған немесе жойылған кезде ремиссия кезеңдерін бастан кешіреді.
Американдық ревматология колледжі Америка Құрама Штаттарында 1,3 миллион адам РА бар деп есептейді.
Иммундық жүйенің қате реакциясының нақты себебі түсініксіз. Басқа аутоиммундық аурулар сияқты, зерттеушілер белгілі бір гендер РА даму қаупін арттыруы мүмкін деп санайды. Бірақ олар РА-ны тұқым қуалайтын ауру деп санамайды.
Бұл генетик сіздің отбасыңыздың тарихына негізделген РА мүмкіндігін есептей алмайтынын білдіреді. Сондай-ақ, басқа факторлар бұл аутоиммундық реакцияны тудыруы мүмкін, мысалы:
- вирустар немесе бактериялар
- эмоционалдық стресс
- физикалық жарақат
- белгілі бір гормондар
- темекі шегу
Генетика мен РА себептері арасындағы байланыс туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Генетика РА-ға қалай әсер етеді?
Сіздің иммундық жүйеңіз денеге енетін бактериялар мен вирустар сияқты бөгде заттарға шабуыл жасау арқылы сізді қорғайды. Кейде иммундық жүйе денеңіздің сау бөліктеріне шабуыл жасау үшін алданып қалады.
Зерттеушілер иммундық жауаптарды басқаратын кейбір гендерді анықтады. Бұл гендерге ие болу РА қаупін арттырады. Дегенмен, РА бар кез келген адамда бұл гендер бола бермейді және бұл гендер бар барлығында РА болмайды.
Бұл гендердің кейбірі мыналарды қамтиды:
- HLA. HLA генінің сайты сіздің денеңіздің ақуыздары мен жұқтырған ағзаның ақуыздарын ажыратуға жауап береді. HLA генетикалық маркері бар адамның ревматоидты артритке шалдығу ықтималдығы осы маркері жоқ адамдарға қарағанда бес есе жоғары. Бұл ген РА үшін ең маңызды генетикалық қауіп факторларының бірі болып табылады.
- STAT4. Бұл ген иммундық жүйені реттеуде және белсендіруде рөл атқарады.
- TRAF1 және C5. Бұл геннің созылмалы қабынуды тудыратын бөлігі бар.
- PTPN22. Бұл ген РА басталуымен және аурудың өршуімен байланысты.
РА үшін жауап беретін кейбір гендер 1 типті қант диабеті және склероз сияқты басқа аутоиммунды ауруларға да қатысады. Сондықтан кейбір адамдар бірнеше аутоиммунды ауруды дамытады.
Егер сіздің отбасыңызда РА болса, бұл нені білдіреді?
Бір зерттеу көрсеткендей, РА бар адамның бірінші дәрежелі туыстары РА жоқ адамдардың бірінші дәрежелі туыстарына қарағанда ауруды дамыту ықтималдығы үш есе жоғары.
Бұл РА бар біреудің ата-аналары, аға-әпкелері және балалары РА даму қаупінің аздап жоғарылағанын білдіреді. Бұл қауіп әртүрлі экологиялық факторларды қамтымайды.
Басқа зерттеу генетикалық факторлар РА себептерін 53-68% құрайды деп бағалады. Зерттеушілер бұл болжамды егіздерді бақылау арқылы есептеді. Бірдей егіздер бірдей гендерге ие.
Бірдей егіздердің шамамен 15 пайызы РА дамуы мүмкін. Басқа бауырластар сияқты әртүрлі гені бар бауырлас егіздерде бұл көрсеткіш 4 пайызды құрайды.
Жынысы, жасы және этникалық топтары
РА кез келген жыныста, жаста және этникалық топта кездеседі, бірақ РА бар адамдардың шамамен 70 пайызы әйелдер. Бұл РА бар әйелдерге әдетте 30 мен 60 жас аралығында диагноз қойылады. Зерттеушілер бұл санды РА дамуына ықпал ететін әйел гормондарымен байланыстырады.
Ерлерге әдетте кейінірек диагноз қойылады және жалпы қауіп жасына қарай артады.
Жүктілік және РА қаупі
Американдық адам генетикасы қоғамында ұсынылған 2014 жылғы зерттеу РА-ға ықпал ететін белгілі гендері бар нәрестелерді көтерген әйелдерде РА болуы ықтимал екенін көрсетті. Мысалы, HLA-DRB1 генімен туылған нәрестелер.
Өйткені, жүктілік кезінде ананың денесінде ұрықтың бірқатар жасушалары қалады. ДНҚ бар қалған жасушалардың болуы микрохимерия деп аталады.
Бұл жасушалардың әйел денесінде бар гендерді өзгерту мүмкіндігі бар. Бұл сондай-ақ әйелдердің ерлерге қарағанда РА болуының себебі болуы мүмкін.
Қоршаған орта және мінез-құлық қауіп факторлары
Қоршаған орта мен мінез-құлық қауіп факторлары РА даму мүмкіндігіңізде үлкен рөл атқарады. Темекі шегушілер де ауыр РА белгілерін сезінеді.
Басқа ықтимал қауіп факторларына ауызша контрацептивтерді немесе гормондарды алмастыратын терапияны қолдану жатады. Тұрақты емес етеккір тарихы мен РА арасында байланыс болуы мүмкін. Босанған немесе емшек сүтімен емізетін әйелдерде РА даму қаупі аздап төмендеуі мүмкін.
РА-ға ықпал ететін экологиялық және мінез-құлық қауіп факторларының қосымша мысалдары мыналарды қамтиды:
- ауаның ластануының әсері
- инсектицидтердің әсері
- семіздік
- минералды майдың және/немесе кремний диоксидінің кәсіптік әсері
- жарақатқа жауап, соның ішінде физикалық немесе эмоционалдық стресс
Олардың кейбіреулері өмір салтымен өзгертуге немесе басқаруға болатын өзгертілетін қауіп факторлары. Темекі шегуді тастау, салмақ жоғалту және сіздің өміріңіздегі стрессті азайту РА қаупін азайтуы мүмкін.
Сонымен, РА тұқым қуалайды ма?
РА тұқым қуалайтын болмаса да, сіздің генетикаңыз осы аутоиммундық бұзылыстың даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Зерттеушілер бұл қауіпті арттыратын бірқатар генетикалық маркерлерді анықтады.
Бұл гендер иммундық жүйемен, созылмалы қабынумен және әсіресе РА-мен байланысты. Бұл маркерлердің барлығында РА дамымайтынын ескеру маңызды. РА бар барлығында да маркерлер болмайды.
Бұл РА дамуының генетикалық бейімділік, гормоналды және қоршаған орта әсерлерінің тіркесіміне байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Әлі табу керек
Зерттеушілер РА қаупін арттыратын генетикалық маркерлердің жартысын ғана тапты. HLA және PTPN22-ден басқа нақты гендердің көпшілігі белгісіз.
