Қуық асты безінің қатерлі ісігі – ерлер арасында жиі кездесетін қатерлі ісік түрлерінің бірі. Шамамен
Егер сізде простата обыры болса, аурудың сатысы ұсынылған емдеу жоспары мен болжамыңызға әсер етеді.
Қуық асты безінің қатерлі ісігін оның ерте кезеңдерінде, ол қуық асты безінен асып кетпей тұрып емдеу оңайырақ. Егер ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралса, ол метастатикалық простата обыры деп аталады.
PSMA PET сканерлеу – бұл дәрігерлерге простата обыры тараған-таралмағанын білуге көмектесетін бейнелеу сынағының жаңа түрі.
Зерттеушілер бұл сканерлеу простата безінің метастаздық обырын диагностикалау үшін әдеттегі тестілеу әдістеріне қарағанда дәлірек болуы мүмкін екенін анықтады.
PSMA PET сканерлеуі туралы көбірек білу үшін біраз уақыт бөліңіз.
Қуық асты безінің қатерлі ісігіне арналған PSMA PET сканерлеуі дегеніміз не?
PSMA PET сканерлеуі дәрігерге қуық асты безінің қатерлі ісігінің простата безінен тысқары жерде, соның ішінде лимфа түйіндеріне, басқа мүшелерге немесе сүйектерге тарағанын білуге көмектесетін сынақ болып табылады.
ПЭТ сканерлеу – бұл рак клеткаларын айқынырақ көрсету үшін радиоактивті іздері бар арнайы бояуды қолданатын бейнелеу сынағының бір түрі.
PSMA PET сканерлеуі қуық асты безінің арнайы мембраналық антигенімен (PSMA) байланысатын радиоактивті тракерлерді пайдаланады. Бұл простата қатерлі ісігі жасушаларының бетінде жоғары деңгейде табылған ақуыз.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) жақында келесі PSMA-мақсатты тракерлерді мақұлдады:
-
Галлий 68 PSMA-11 (GA-68 PSMA-11) -
Пиларизация (пифлуфоластат F 18, 18F–DCFPyL)
Зерттеушілер болашақта мақұлдануы мүмкін басқа PSMA мақсатты тресерлерді зерттеп жатыр.
PSMA PET сынағы қашан қолданылады?
Егер сіз жақында қуық асты безінің қатерлі ісігінің жаңа диагнозын алсаңыз және ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін деп ойласа, сіздің дәрігеріңіз PSMA PET сканерлеуіне тапсырыс беруі мүмкін. Немесе сіздің дәрігеріңіз оны простата обыры қай жерде таралғаны туралы жақсы түсінік алу үшін пайдалана алады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі әдетте оның ерте сатысында, таралмай тұрып диагноз қойылады. Дегенмен, кейбір адамдарда метастатикалық простата обыры қаупі жоғары.
Нью-Йорк қаласындағы Ленокс Хилл ауруханасының урологы доктор Майкл Фейерштейн Healthline-ға: «Дәрігеріңіз сізге простата обыры диагнозы қойылған кезде PSMA PET-CT-ге тапсырыс беруі мүмкін, егер сізде метастаздық ауру үшін қандай да бір қауіп факторлары болса», – дейді.
Фейерштейннің айтуынша, дәрігерлер простата безінің метастаздық қатерлі ісігінің қаупін бағалау үшін келесі өлшемдерді пайдаланады:
- Простата-спецификалық антиген (PSA). PSA – бұл шәует пен қанда кездесетін простатадан жасалған ақуыз. Бұл простата обыры бар адамдарда жоғарылайды. PSA қан сынағы – дәрігерлер простата обырын диагностикалау үшін тағайындайтын алғашқы сынақтардың бірі. Қандағы PSA деңгейі 20 немесе одан жоғары болса, сізде метастатикалық простата обыры қаупі бар деп саналады.
- Глисон дәрежесі. Бұл жүйе тіндік биопсияда қанша простата қатерлі ісігінің жасушалары табылғанын жіктеу үшін балл тағайындайды. Глисонның 7 (3+4) немесе одан жоғары дәрежесі сізді метастаздық простата обыры қаупін арттырады.
Егер сізде қуық асты безінің қатерлі ісігі бар болса, оны емдеу үшін операциядан кейін әлі де болса, сіздің дәрігеріңіз PSMA PET тестіне тапсырыс беруі мүмкін, дейді Фейерштейн.
Сонымен қатар, егер сіз қуық асты безінің қатерлі ісігінен сәтті емделген болсаңыз, дәрігер бұл сынақты тағайындауы мүмкін, бірақ сынақтар аурудың қайта оралғанын көрсетеді.
Қан сынақтары PSA деңгейінің жоғарылауын көрсетсе, бұл ісік қайта оралғанының белгісі.
Кейбір жағдайларда дәрігер PSMA PET сканерлеуінің орнына әдеттегі сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін. Метастатикалық простата обырына арналған дәстүрлі сынақтар әдетте CT, MRI немесе сүйек сканерлеуінің тіркесімін қамтиды.
Егер сіздің аймағыңызда PSMA PET сканерлеу технологиясы болмаса немесе сіздің сақтандыру жоспарыңыз оны қамтымаса, дәрігер әдеттегі сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін, дейді Фейерштейн.
PSMA PET сканерлеу қаншалықты дәл?
Көптеген зерттеулер PSMA PET сынағы метастаздық простата обырын диагностикалауға арналған әдеттегі сынақтарға қарағанда дәлірек болып көрінетінін анықтады.
А
Зерттеушілер PSMA PET сканерлеуі кәдімгі сынақтарға қарағанда жамбас лимфа түйіндеріндегі қатерлі ісіктерді немесе простата сыртындағы метастаздарды анықтауда 27 пайызға дәлірек екенін анықтады.
2020 жылғы тағы бір зерттеуде КТ, МРТ және сүйек сканерлеуінің әдеттегі комбинациясы, содан кейін PSMA PET сканерлеуі арқылы кезеңді алған простата обыры бар ер адамдар бағаланды. PSMA PET сканерлері кезеңдік нәтижелерге сенімділік деңгейін 20 пайызға арттырды.
Бұл зерттеулердің екеуі де көптеген жағдайларда PSMA PET сканерлеуінің нәтижелері адамдардың ұсынылған емдеу жоспарларының өзгеруіне әкелетінін анықтады.
PSMA сканерлеу қанша уақытты алады?
PSMA PET сканерлеуі әдетте шамамен 2 сағатты алады, дегенмен уақыт әртүрлі болуы мүмкін.
PSMA PET сканерлеуін жүргізу үшін медбике немесе техник сіздің тамырларыңыздың біріне радиоактивті тракері бар арнайы бояуды енгізеді. Олар сізден бояғыштың бүкіл денеге таралуы үшін шамамен 30-60 минут күтуіңізді сұрайды.
Содан кейін олар сізден толтырылған емтихан үстеліне жатуыңызды сұрайды. Олар сіздің денеңіздің кескіндерін жасау үшін кестені PET-CT немесе PET-MRI сканері арқылы сырғытады. Бұл сканерлеуді аяқтау үшін 30 минут немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін.
Сканерлеу аяқталғаннан кейін маман суреттерді қарап шығып, нәтижелерді дәрігерге хабарлайды. Дәрігер нәтижелерді сізбен бөліседі.
Дәрігерден сканерлеу нәтижелерін алу үшін қанша уақыт қажет екенін сұраңыз.
PSA PSMA сияқты ма?
PSA сынағы PSMA PET сканерлеуінен ерекшеленеді.
PSA сынағы – қандағы PSA деңгейін өлшейтін қан сынағы. PSA – простата безінің жасушалары шығаратын ақуыз. PSA жоғары деңгейі көбінесе простата обырының белгісі болып табылады.
PSMA PET сканерлеуі PSA тестілеуінен кейін, егер сіздің дәрігеріңіз қуық асты безінің қатерлі ісігінің қай жерде таралғанына немесе тарағанына сенімді болмаса қолданылады. Ол простата обыры жасушаларының бүкіл денеде қай жерде орналасқанын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.
Сіздің дәрігеріңіз келесі мақсатта PSA қан анализін тағайындай алады:
- егер сізде аурудың белгілері болмаса, простата обырын тексеру
- егер сізде аурудың белгілері болса, простата обырын диагностикалау үшін қосымша сынақтар қажет пе екенін анықтаңыз
- егер сіз ауруды сәтті емдеген болсаңыз, қуық асты безінің қатерлі ісігінің қайта оралу белгілерін тексеріңіз
PSA қан анализінің нәтижелері простата обырын диагностикалау немесе оның тарағанын немесе қайта оралғанын білу үшін жеткіліксіз. Егер сізде PSA деңгейі жоғары болса, дәрігер дәл диагнозды жасау үшін басқа бақылау сынақтарын тағайындайды.
Дәрігер сізде простата безінен тыс таралған простата обыры болуы мүмкін деп ойласа ғана PSMA PET сканерлеуіне тапсырыс береді.
PSMA PET сканерлеуі дәрігерге қуық асты безінің обырының сіздің простата безіңізден тыс денеңіздің басқа бөліктеріне таралғанын немесе сәтті емделгеннен кейін қайта оралғанын білуге көмектесетін бейнелеу сынағы болып табылады.
Егер сізде простата обыры таралған болса, ол метастатикалық простата обыры ретінде белгілі. Простата обырын емдеудің ұсынылатын әдістері аурудың таралуына байланысты өзгереді.
Зерттеулер PSMA PET сканерлеуі метастаздық простата обырын диагностикалау үшін әдеттегі сынақтарға қарағанда дәлірек болып көрінеді. Бұл сканерлеу дәрігерге дәл диагнозды жасауға және сіздің жағдайыңыз үшін ең тиімді емдеуді ұсынуға көмектесуі мүмкін.
Бұл сканерлеу барлық аймақтарда қол жетімді болмауы немесе барлық сақтандыру жоспарларымен қамтылмауы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір адамдарға мұндай сынақ қажет болмауы мүмкін.
Сізге қандай сынақ түрлерін қажет ететінін, сол сынақтарға қайдан қол жеткізуге болатынын және егер сізде болса, олардың сақтандыру жоспары қамтылатынын білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
