Сүт безі қатерлі ісігінің адъювантты терапиясы: нені білу керек

Адъювантты терапия дегеніміз не?

Адъювантты терапия – бұл хирургия сияқты негізгі терапиядан кейін денеде қалған кез келген рак клеткаларын жоюға көмектесетін қосымша емдеу.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институтсүт безі қатерлі ісігіне қолданылатын адъювантты емдеу түрлері химиотерапияны, сәулеленуді, гормондық терапияны, биологиялық терапияны және мақсатты терапияны қамтуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда дәрігер неоадъювантты терапияны ұсынуы мүмкін, бұл негізгі емге дейін берілетін көмекші терапия түрі.

Терапияның бұл түрі бастапқы емдеуді тиімдірек етеді және қатерлі ісік ауруының қайта оралу мүмкіндігін азайтады JAMA онкологиясы.

Адъювантты терапияның түрлері

Сүт безі қатерлі ісігіне арналған көмекші терапияның әртүрлі түрлері бар. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісікпен емдеу кезінде кез келген уақытта төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін ұсына алады.

Химиотерапия

Адъювантты химиотерапия операциядан кейін қалған ісік жасушаларын жою үшін ісікке қарсы препараттарды қолдануды қамтиды.

Бұл жасушаларды көру қиын болғандықтан, тіпті бейнелеу сынақтарында да дәрігер операциядан кейін сүт безі қатерлі ісігінің қайта оралу қаупін азайту үшін адъювантты химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Американдық қатерлі ісік қоғамы.

Операция алдында қолданылғанда (неоадъювант) мақсат ісіктерді кішірейту болып табылады, сондықтан жою оңайырақ және аз ауқымды хирургиялық араласуды қажет етеді.

Химиологиялық препараттар адъювантты терапия үшін қолданылады:

• антрациклиндер
• таксандар
• 5-фторурацил (5-ФУ)
• циклофосфамид
• карбоплатин

Сәулелік терапия

Адъювантты сәулелік терапия операциядан кейін сүт безінде немесе лимфа түйіндерінде қалатын рак клеткаларын жою үшін сәуленің жоғары дозаларын қолдану арқылы рак клеткаларын нысанаға алуға көмектеседі. Ұлттық онкологиялық институт.

Сәулеленудің екі түрі бар: сыртқы сәулелік сәулелену және ішкі сәулелену (брахитерапия).

Сыртқы сәулелену арқылы сіздің денеңізден тыс құрылғы радиацияны рак клеткаларына бағыттайды. Ішкі сәулелену сіздің денеңіздің ішіне радиацияны қатерлі ісікке немесе оның жанына орналастырады.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институтсыртқы сәулелік сәуле – сүт безі обырын емдеуде қолданылатын ең көп таралған түрі.

Дегенмен, көмекші терапия ретінде сыртқы сәулелік сәулеленуді бастамас бұрын, сіздің дәрігеріңіз операция жасалған жердің сауығуын күтуі мүмкін.

Гормондық терапия

Гормондық терапия ағзадағы гормондардың өндірісін тоқтату немесе олардың денеге әсерін өзгерту үшін белгілі бір медиацияларды пайдаланады. сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы, адъювантты терапияның бұл түрі гормондық рецепторларға оң әсер ететін ісіктер үшін ұсынылады. Гормондық терапиямен емдеу әдетте шамамен 5 жылға созылады.

Гормондық терапия үшін қолданылатын препараттар эстрогеннің жасушалардың өсуіне көмектесуін тоқтатады немесе организмдегі эстроген деңгейін төмендетеді.

Эстроген рецепторларын блоктайтын препараттарға тамоксифен, торемифен және фулвестрант жатады. Эстроген деңгейін төмендететін препараттарға ароматаза ингибиторлары жатады.

Тамоксифен менопауза алдындағы және постменопаузадағы адамдарға жарамды, ал торемифен тек рұқсат етілген постменопаузадағы науқастарды емдеу метастаздық сүт безі қатерлі ісігімен.

Фулвестрант сонымен қатар жергілікті дамыған сүт безі обыры және метастаздық сүт безі обыры бар постменопаузадағы адамдарға ұсынылады.

Ароматаза ингибиторлары (АИ) постменопаузадағы адамдарға немесе аналық бездері басылған пременопаузадағы адамдарға жақсырақ. АИ-ге летрозол, анастрозол және экземестан жатады.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – кейде сүт безі обырын емдеу кезінде қолданылатын биологиялық терапия түрі. сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы, иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді күшейту үшін дәрі-дәрмекті қолдануды қамтиды, осылайша ол рак клеткаларын тиімдірек танып, жоя алады.

Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары иммунотерапияның ең көп таралған түрі болып табылады.

Қазіргі уақытта сүт безінің метастатикалық үштік теріс обырына және жоғары қауіпті ерте сатыдағы үштік теріс сүт безі обыры үшін FDA мақұлдаған екі иммундық бақылау нүктесі ингибиторы бар: атзолизумаб және пембролизумаб.

Мақсатты терапия

Сіздің дәрігеріңіз рак клеткаларындағы ерекше ауытқуларға назар аудару үшін мақсатты терапияны ұсынуы мүмкін. Басқа жасушаларды зақымдамай қалдыра отырып, қатерлі ісік жасушаларын анықтау және жоюмен қатар, бұл препараттар жасуша ішіндегі оның өсуін білдіретін хабарламаларды анықтайды және блоктайды. Американдық қатерлі ісік қоғамы.

HER2-позитивті сүт безі обыры – моноклоналды антиденелер, антидене-дәрілік конъюгаттар және киназа тежегіштері сияқты мақсатты терапияға жауап бере алатын қатерлі ісік түрлерінің бірі.

Адъювантты терапияға кім үміткер?

Жалпы, сүт безі қатерлі ісігі адъювантты терапияға жақсы жауап береді. Дегенмен, сүт безі обырын емдеу жеке және бірегей қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін жасалуы керек. Сондықтан кейбір емдеу әдістері, мысалы, адъювантты терапия, кейбір адамдар үшін жақсырақ.

Нақтырақ айтсақ, қатерлі ісікке қайта оралу қаупі жоғары адамдар адъювантты терапияға жақсы үміткерлер болып табылады. Бұған қатерлі ісіктің кейінгі кезеңдеріндегі немесе жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған қатерлі ісік ауруы бар адамдар кіреді.

Дәрігер сізбен бірге әрбір көмекші емнің жанама әсерлерін талқылайды, осылайша сіз пайданың қауіптерден асып түсетінін шеше аласыз.

Адъювантты терапияның қауіптері қандай?

Жалпы, сүт безі қатерлі ісігі адъювантты терапияға жақсы жауап береді. Дегенмен, алға жылжу алдында ескеру қажет кейбір тәуекелдер бар.

Жанама әсерлер әдетте емдеу түріне, дозасына және жалпы денсаулығыңызға тән.

Химиотерапияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаштың түсуі
• аппетит өзгереді
• жүрек айну және құсу
• шаршау
• ыстық жыпылықтаулар
• ауыз жаралары
• тырнақтардың өзгеруі
• диарея
• жас пациенттерде етеккір кезеңіндегі өзгерістер
• жүйке зақымдануы (сирек)

Радиацияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• өңделген аймақтағы терінің өзгеруі
• шаштың түсуі
• шаршау
• сүт безінің ісінуі
• кеудедегі ауырсыну
• брахитерапия үшін емдеу орнында инфекция, қызару немесе көгеру

Гормондық терапияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ыстық жыпылықтау (барлық гормондық терапия препараттары)
• етеккір циклінің өзгеруі (тамоксифен және торемифен)
• вагинальды құрғақтық (ароматаза тежегіштері, тамоксифен және торемифен)
• сүйек проблемалары (тамоксифен)
• бас ауруы (фульвестрант)
• жеңіл жүрек айнуы (фулвестрант)
• сүйек ауруы (фулвестрант және ароматаза тежегіштері)
• инъекция орнындағы ауырсыну (fulvestrant)

Иммунотерапияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• жөтел
• тері бөртпесі
• жүрек айнуы
• тәбеттің өзгеруі
• диарея
• іш қату
• аллергиялық реакцияға ұқсас инфузиялық реакция

Мақсатты терапия жанама әсерлері терапияға байланысты және көбінесе жұмсақ болады. Неғұрлым ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауыр диарея
• бауыр проблемалары
• өкпе проблемалары
• жүрек мәселелері
• қол-аяқ синдромы

Алып кету

Адъювантты терапия – бұл хирургия сияқты негізгі терапиядан кейін денеде қалған кез келген қатерлі ісікпен күресуге көмектесетін қосымша емдеу. Кейде бұл терапия басқа терапия алдында қолданылуы мүмкін. Бұл жағдайда олар неоадъювантты терапия деп аталады.

Адъювантты терапия ісік қайталанбайтынына кепілдік бермесе де, оның қайта оралу қаупін азайтады.

Сүт безі қатерлі ісігінің адъювантты терапиясының мысалдарына химиотерапия, сәулелік терапия, гормондық терапия, иммунотерапия және мақсатты терапия жатады. Сүт безінің қатерлі ісігінің түрі мен сатысы, басқа факторлармен бірге, сіз үшін ең қолайлы көмекші терапияны анықтайды.

Емдеу нұсқалары туралы дәрігермен сөйлесу маңызды. Олар көмекші терапия туралы кез келген сұрақтарыңызға жауап бере алады және сізге ең жақсы емді таңдауға көмектеседі.