Таза жасушалық жатырдың қатерлі ісігі: емдеу және болжам

Жатырдың мөлдір жасушалы ісігі – жалпы қолайсыз болжамы бар эндометрия қатерлі ісігінің сирек кездесетін және агрессивті түрі. Емдеу хирургиялық араласуды, химиотерапияны және сәулелік терапияны қамтиды.

Жатыр ісіктері жатырда (жатырда) басталады. Жатыр ісігінің көптеген диагноздары жатырдың ішкі қабаты болып табылатын эндометрияға әсер етеді.

The ең таралған эндометриялық қатерлі ісік түрі аденокарцинома деп аталады. Дегенмен, эндометрия қатерлі ісігінің сирек түрлері де бар. Солардың бірі – мөлдір жасушалы ісік.

Бұл мақалада айқын жасушалық қатерлі ісік, оның ішінде оның белгілері, диагностикасы, емі және т.б. туралы мәліметтер берілген.

Жатырдың мөлдір жасушалы ісігі дегеніміз не?

Жатырдың мөлдір жасушалы ісігі – эндометриялық қатерлі ісіктің сирек түрі. Ол әдетте жатырдың таза жасушалық карциномасы (CCC) деп аталады және оны құрайды деп есептеледі. 5%-дан аз жатырдың карциномалары.

Эндометриялық ісік екі түрге бөлінеді:

  • 1 типті эндометрияның қатерлі ісігі әдетте агрессивті емес және эстрогенге әсер етудің жоғарылауымен байланысты.
  • 2 типті эндометриялық қатерлі ісік 1 типті эндометриялық қатерлі ісікке қарағанда сирек кездеседі және эстроген деңгейімен байланысты емес. Дегенмен, бұл ісіктер әлдеқайда агрессивті.

CCC – эндометрияның 2 типті қатерлі ісігі. Бұл оның тез өсіп, таралу ықтималдығы жоғары екенін және болжамы нашар екенін білдіреді.

Жатырдың мөлдір жасушалы ісігінің белгілері қандай?

Жатыр ісігінің басқа түрлері сияқты, жатырдың CCC-нің ең жиі кездесетін симптомы қынаптан қан кету немесе ағып кету болып табылады. Бұл әдетте менопаузадан кейін пайда болады, бірақ етеккір немесе тұрақты емес етеккір арасындағы қан кетуді де қамтуы мүмкін.

Жалпы жатыр ісігінің басқа ықтимал белгілері қамтиды:

  • іштің немесе жамбастың ауыруы

  • ісіну
  • қуық немесе ішек әдеттеріндегі өзгерістер
  • тәбеттің төмендеуі
  • абайсызда салмақ жоғалту

Жатырдың мөлдір жасушалық қатерлі ісігіне не себеп болады және кімге қауіп төнеді?

Жатырдың жасушалары өсе бастағанда және бақылаусыз бөлінетін CCC сияқты жатырдың қатерлі ісігі пайда болады. Бұл жасушаның өсуі мен бөлінуіне әсер ететін генетикалық өзгерістерден туындайды.

Генетикалық өзгерістер тұқым қуалайтын немесе сатып алынған болуы мүмкін. Сондықтан, егер бұл сіздің отбасыңызда болса, сізде жатыр ісігінің қаупі жоғары болуы мүмкін. Линч синдромы сияқты кейбір генетикалық синдромдар да жатыр ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.

Белгілі тәуекел факторлары жатырдың қатерлі ісігі үшін мыналарды қамтиды:

  • 50 жастан асқан
  • семіздіктің болуы
  • менопауза кезінде эстрогенді (прогестеронсыз) қабылдау
  • жүкті болу қиынға соқты
  • сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлерінің алдын алу және емдеу үшін қолданылатын тамоксифенді (Солтамокс) қабылдау
  • тәуекеліңізді арттыратын генетикалық мутацияның болуы (мысалы BRCA 1 немесе BRCA 2)

А 2020 оқу Сондай-ақ, басқа нәсілдік топтардың өкілдерімен салыстырғанда, қара нәсілді адамдардың жатырдың CCC диагнозын алу ықтималдығы екі есе жоғары екенін анықтады. Генетика рөл атқарғанымен, денсаулық сақтаудың қолжетімділігі мен әлеуметтік-экономикалық жағдайдағы теңсіздіктер де болуы мүмкін.

Жатырдың мөлдір жасушалы ісігі қалай диагноз қойылады?

Егер дәрігер сізде жатырдың қатерлі ісігі бар деп күдіктенсе, олар трансвагинальды ультрадыбысты тағайындайды. Бұл оларға сіздің жатырыңызды және оның айналасындағы тіндерді, мысалы, фаллопиялық түтіктерді, аналық бездерді және қуықты визуализациялауға көмектеседі.

Жатырдың CCC диагнозын растау үшін эндометриялық тін үлгісін талдау қажет. Медицина мамандары әдетте бұл үлгіні келесі әдістердің бірін пайдаланып жинайды:

  • эндометриялық биопсия
  • кеңею және кюретаж
  • гистероскопия

Егер бұл әдістер қатерлі ісік ауруын анықтаса, қосымша сынақтар оны сипаттауға көмектеседі. Қатерлі ісік қаншалықты тарағанын анықтауға көмектесу үшін дәрігеріңіз бейнелеу сынақтарын тағайындай алады, мысалы:

  • КТ сканерлеу
  • МРТ сканерлеу
  • PET сканерлеу
  • кеуде рентгені

Жатырдың CCC қатерлі ісіктің неғұрлым агрессивті түрі болғандықтан, бұл ықтималдығы жоғарырақ диагностика кезінде жатырдан тыс таралған болуы.

Жатырдың мөлдір жасушалы ісігі қалай емделеді?

CCC емдеудің негізгі нұсқаларының бірі хирургия болып табылады. CCC басқа эндометриялық қатерлі ісіктерге қарағанда әлдеқайда агрессивті болғандықтан, хирургия кеңірек болуы мүмкін жоюды қамтиды сіздің:

  • жатыр (гистерэктомия)
  • фаллопиялық түтіктер мен аналық бездер (екі жақты сальпингооофорэктомия)
  • omentum (оменэктомия)
  • айналасындағы лимфа түйіндері

Операциядан кейін сізде химиотерапия, сәулелік терапия немесе екеуі де болуы мүмкін. Бұл емдеу қалған рак клеткаларын жояды және қатерлі ісіктің қайта оралуын болдырмайды.

Кейде дәрігерлер CCC операциясын жасамайды. Бұл қатерлі ісік алыс тіндерге таралса (метастазданған) немесе операция жасамауды таңдаған жағдайда орын алуы мүмкін. Мұндай жағдайларда сіз химиотерапияны, сәулелік терапияны немесе екеуін де алуыңыз мүмкін.

Химиотерапиямен иммунотерапия

2023 жылғы зерттеуде зерттеушілер химиотерапияға пембролизумаб (Кейтруда) иммунотерапиялық препаратын қосу жалпы өмір сүруді жақсартатынын анықтады. Және басқа 2023 оқу достарлимаб (Джемперли) иммундық терапия препараты химиотерапияға қосқанда ұқсас оң нәтижелер көрсеткенін анықтады.

Мақсатты терапиялар

Мақсатты терапиялар жоғары тәуекел немесе жатырдың қатерлі ісігі үшін қолданылуы мүмкін. Мысалы, а 2018 оқу HER2-позитивті мөлдір жасушалы жатырдың қатерлі ісігі бар адамдар трастузумаб (Герцептин) сияқты мақсатты препараттардан пайда көре алатынын анықтады.

Жатырдың мөлдір жасушалы ісігі бар адамның болжамы қандай?

Жатырдың CCC эндометриялық қатерлі ісіктің басқа түрлеріне қарағанда агрессивті. Сондықтан, бұл аз қолайлы нәтижемен байланысты.

Зерттеу келесі факторлар екенін анықтады байланысты Жатырдың CCC үшін нашар нәтижелермен:

  • диагноз кезінде үлкен жас
  • жатырдың бұлшықет қабатына терең инвазия
  • Диагностиканың неғұрлым озық кезеңі, ол мыналарға таралуын қамтуы мүмкін:
    • айналасындағы қан және лимфа тамырлары
    • әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің басқа тіндері
    • бауыр немесе сүйектер сияқты алысырақ тіндер

Бір 2017 оқу Жатырдың ССС бар 165 адамның 5 жылдық жалпы өмір сүру деңгейі 58% екенін анықтады. 2021 жылғы екі зерттеу диагностикадан кейін зерттелетін топтар үшін орташа өмір сүру ұзақтығын анықтады. 40 ай және 56 ай.

Жатырдың CCC емдеуден кейін де қайта оралуы мүмкін. Бұл қайталану деп аталады. Ішінде 2023 оқу КҚК бар 156 адамның 39-ы (25%) қайталануды бастан өткерді.

Төменгі сызық

Жатырдың CCC – эндометрияға, жатырдың ішкі қабатына әсер етуі мүмкін қатерлі ісіктің сирек түрі. Бұл эндометрия қатерлі ісігінің кең таралған түрлеріне қарағанда агрессивті, тезірек өсіп, таралады.

Жатырдың CCC жиі жатырдың сыртына таралған кезде диагноз қойылады. Емдеу әдетте хирургиялық араласуды, химиотерапияны және сәулелік терапияны қамтиды.

Жатырдың CCC болжамы әдетте қолайсыз. Дегенмен, бұл көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы, қатерлі ісік сатысы, қатерлі ісіктің емдеуге реакциясы және сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз. Өзіңіздің жеке көзқарасыңыз туралы онкологиялық топтан сұраңыз.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *