Терінің қабыршақты жасушалы карциномасы

Терінің қабыршақты жасушалы карциномасы дегеніміз не?

Тері жамылғысының карциномасы – қабыршақты жасушаларда дамитын тері рагының кең тараған түрі. Жалпақ жасушалар терінің ортаңғы және сыртқы қабаттарын құрайды.

Терінің жалпақ жасушалы карциномасы, әдетте, өмірге қауіп төндірмейді, бірақ ол таралуы мүмкін. Терінің жалпақ жасушалы карциномасы емделмеген жағдайда үлкен болып өсуі немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін, бұл күрделі асқынулар тудырады.

Терінің жалпақ жасушалы карциномаларының көпшілігі ультрафиолет (ультрафиолет) сәулеленудің ұзақ әсерінен, күн сәулесінен немесе солярийден немесе шамдардан пайда болады. Болдырмау Ультрафиолет жарық терідегі қабыршақты жасушалы карциноманың және тері обырының басқа түрлерінің пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.

Асқазанды жасушалар сіздің денеңіздің көптеген жерлерінде кездеседі, ал қабыршақ жасушалары кез-келген жерде пайда болуы мүмкін. Терідегі қабыршақты жасушалы карцинома – бұл теріде кездесетін жалпақ жасушаларда пайда болатын қатерлі ісік.

**Терінің қабыршақты жасушалы карциномасы**. Ерін мен құлақ сияқты күн сәулесінен зардап шеккен жерлерде терінің қабыршақ тәрізді жасушалы карциномасы дамиды.

Терінің жалпақ жасушалы карциномасының белгілері

Терінің қабыршақ тәрізді жасушалы карциномасы көбінесе күн сәулесі түсетін терілерде, мысалы, сіздің бас теріңізде, қолыңыздың артында, құлағыңызда немесе ерніңізде болады. Бірақ бұл сіздің денеңіздің кез-келген жерінде, соның ішінде аузыңыздың, аяқтың түбінде және жыныс мүшелеріңізде болуы мүмкін.

Терінің жалпақ жасушалы карциномасының белгілері:

Қатты, қызыл түйін
Қабыршақ қабығы бар жалпақ жара
Ескі тыртықта немесе жарада жаңа ауырған немесе көтерілген аймақ
Ашық жараға айналуы мүмкін ерніңіздегі дөрекі, қабыршақталған патч
Аузыңыздағы қызыл жара немесе өрескел патч
Ануста немесе жыныс мүшелерінде қызыл, көтерілген патч немесе сүйел тәрізді жара

жалпақ жасушалы карциномаға тән — Қабыршақ тәрізді жасушалы карциномаға тән күн сәулесінің ашық беткейінде (щекке) орналасқан гиперкератотикалық қызғылт папула.

дамыған қабыршақты карцинома — Жетілдірілген жалпақ жасушалы карциноманың қызғылт-жұмсақ тақта.

Жақсы сауықтырылған шрамы бар қызғылт тақта, қайталанатын жалпақ жасушалы карциномаға тән.

Дәрігерге қашан қарау керек?

Егер сізде екі айдан кейін жазылмайтын жара немесе қотыр болса немесе қабыршақты терінің тегіс жамылғысы кетпесе, дәрігерге жазылыңыз.

Терінің скамозды жасушалы карциномасы неден туындайды?

Терінің қабыршақты карциномасы теріңіздің ортаңғы және сыртқы қабаттарындағы жалпақ, жіңішке қабыршақты жасушаларда олардың ДНҚ-сында өзгерістер (мутациялар) пайда болған кезде пайда болады. Жасушаның ДНҚ-да жасушаға не істеу керектігін айтатын нұсқаулар бар. Мутациялар қабыршақ жасушаларға бақылаусыз өсуге және қалыпты жасушалар өлген кезде тіршілік етуді жалғастыруға мүмкіндік береді.

Тері жасушаларындағы ДНҚ мутацияларының көп бөлігі күн сәулесінде және коммерциялық солярийлер мен солярийлерде болатын ультрафиолет (ультрафиолет) сәулеленудің әсерінен болады.

Бірақ күн сәулесі терінің қатерлі ісіктерін түсіндірмейді, әдетте күн сәулесінің әсеріне ұшырамайды. Бұл сіздің терінің қатерлі ісігіне басқа факторлар әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді, мысалы, сіздің иммундық жүйеңізді әлсірететін жағдай.

Тері қатерлі ісігі дамыған жерде — **Тері рагы қалай дамиды**. Тері рагы теріңіздің сыртқы қабатын (эпидермис) құрайтын жасушалардан басталады. Базальды жасушалық карцинома деп аталатын тері қатерлі ісіктерінің бір түрі базальды жасушалардан басталады, олар ескі жасушаларды бетіне қарай үздіксіз итермелейтін тері жасушаларын жасайды. Жаңа жасушалар жоғары қарай жылжыған сайын жалпақ қабыршақты жасушаларға айналады, мұнда терінің рак тәрізді қатерлі ісігі пайда болуы мүмкін. Пигментті жасушаларда (меланоциттер) терінің қатерлі ісігінің тағы бір түрі – меланома пайда болады.

Тәуекел факторлары

Бұл факторлар терінің жалпақ жасушалы карциномасы қаупін арттыруы мүмкін:

Ашық тері. Кез-келген адам, терінің түсіне қарамастан, терінің жалпақ жасушалы карциномасын алады. Алайда теріңізде пигменттің аз болуы (меланин) зақымданудан аз қорғайды Ультрафиолет радиация.

Егер сізде аққұба немесе қызыл шаш, ашық түсті көздер болса және сіз сепкілге ұшырасаңыз немесе күн сәулесінен тез күйіп кетсеңіз, онда сіз терісі қараңғы адамға қарағанда тері қатерлі ісігінің, оның ішінде қабыршақты жасушалы карциноманың пайда болу ықтималдығы жоғары.
Шамадан тыс күн сәулесі. Әсер ету Ультрафиолет күн сәулесі терінің жалпақ жасушалы карциномасы қаупін арттырады. Күнде көп уақыт өткізу, әсіресе теріңізді киіммен немесе күн қорғанысымен жаппасаңыз, терінің қабыршақ тәрізді жасушалы карциномасы қаупін одан сайын арттырады.
Солярийлерді пайдалану. Жабық солярийлерді қолданатын адамдарда терінің жалпақ жасушалы карциномасы қаупі артады.
Күннің күйіп қалу тарихы. Бала немесе жасөспірім кезінде бір немесе бірнеше көпіршікті күнге күйіп қалу ересек адамда терінің қабыршақты жасушалы карциномасын дамыту қаупін арттырады. Ересек жастағы күннің күйіп қалуы қауіпті фактор болып табылады.
Ісік алды терінің зақымдануының жеке тарихы. Актиникалық кератоз немесе Боуэн ауруы сияқты терінің ісік алды зақымдануы терінің скамозды жасушалы карциномасын жоғарылатады.
Тері қатерлі ісігінің жеке тарихы. Егер сізде терінің қабыршақты жасушалы карциномасы бір рет болған болса, оны қайтадан дамыту ықтималдығы жоғары.
Иммундық жүйе әлсіреді. Иммундық жүйесі әлсіз адамдарда терінің қатерлі ісігі қаупі артады. Бұл топқа лейкемиямен немесе лимфомамен ауыратындар және иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдайтын адамдар, мысалы, органдар трансплантациясы жасағандар жатады.
Сирек кездесетін генетикалық бұзылыс. Күн сәулесіне қатты сезімталдықты тудыратын ксеродерма пигментозымен ауыратын адамдарда терінің қатерлі ісігінің даму қаупі едәуір артады.

Терінің скамозды жасушалы карциномасынан туындаған асқынулар

Терінің емделмеген жалпақ жасушалы карциномасы жақын маңдағы сау тіндерді жойып, лимфа түйіндеріне немесе басқа органдарға таралуы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.

Терінің агрессивті қабыршақты карциномасы қаупі қатерлі ісік жағдайында жоғарылауы мүмкін:

Әсіресе үлкен немесе терең
Ерін сияқты шырышты қабықтарды қамтиды
Иммундық жүйесі әлсіреген адамда пайда болады, мысалы, орган трансплантацияланғаннан кейін бас тартуға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдайды немесе созылмалы лейкемиямен ауырады

Терінің жалпақ жасушалы карциномасының алдын алу

Терінің көп қабатты жасушалы карциномаларының алдын алуға болады. Өзіңізді қорғау үшін:

Күннің ортасында күн сәулесінен аулақ болыңыз.
Күннен қорғайтын кремді жыл бойына киіп жүріңіз. Ан-мен кең спектрлі күн қорғанысын қолданыңыз SPF бұлтты күндерде де кем дегенде 30-дан. Күннен қорғайтын кремді молынан жағыңыз және екі сағат сайын қайта жағыңыз – немесе егер сіз жүзіп немесе терлеп жатсаңыз.
Қорғаныс киімін киіңіз. Теріңізді қолыңыз бен аяғыңызды жауып тұратын тығыз, тоқылған киіммен және кең шляпамен жабыңыз.
Солярийден аулақ болыңыз. Солярий шығарады Ультрафиолет сәулелер және терінің қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
Теріңізді үнемі тексеріп, дәрігерге өзгерістер туралы хабарлаңыз. Теріңіздің жаңа өсінділеріне немесе бар меңдердің, сепкілдердің, төмпешіктердің және босану белгілерінің өзгеруіне теріңізді жиі тексеріңіз.

Диагноз

Терінің жалпақ жасушалы карциномасын диагностикалау үшін қолданылатын сынақтар мен процедураларға мыналар жатады:

Физикалық емтихан. Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңізге қатысты сұрақтар қояды және терінің жалпақ жасушалы карциномасының белгілерін іздеу үшін теріңізді тексереді.
Сынақ үшін тіннің үлгісін алу. Тері диагностикасының қабыршақты жасушалы карциномасын растау үшін дәрігер терінің күдікті зақымдануының (биопсияның) бір бөлігін немесе барлығын кесіп тастайтын құралды қолданады. Сіз терінің биопсиясының қандай түріне түсесіз, сіздің нақты жағдайыңызға байланысты. Тін зерттеуге зертханаға жіберіледі.

Терінің жалпақ жасушалы карциномасын емдеу

Терінің скамозды жасушалы карциномаларының көпшілігін салыстырмалы түрде кішігірім хирургиялық араласу арқылы немесе кейде теріге жағылатын дәрі-дәрмектермен толықтай жоюға болады. Сізге қандай емдеу әдісі тиімді, бұл ісіктің мөлшеріне, орналасуына және агрессивтілігіне, сондай-ақ сіздің қалауыңызға байланысты.

Өте кішкентай тері қатерлі ісіктерін емдеу

Егер сіздің теріңіздің қатерлі ісігі өте кішкентай болса және оның таралу қаупі аз болса, онда сіз инвазивті емделуді ойластыра алмайсыз, соның ішінде:

Кюретаж және электродиссикация (C және E). Бұл әдіс жойылады тері қатерлі ісігінің беткі қабатын қырғыш құралымен (кюрет), содан кейін онкологиялық тіректің негізін электр инемен егу. Бұл емдеу көбінесе терінің ұсақ немесе өте беткейлі қабыршақты рак аурулары кезінде қолданылады.
Лазерлік терапия. Қарқынды жарық сәулесі өсінділерді буға айналдырады, әдетте қоршаған тіндерге онша зақым келтірмейді және қан кету, ісіну және тыртықтану қаупі төмендейді. Лазерлік емдеу терінің өте беткі зақымдануының нұсқасы болуы мүмкін.
Аяз. Бұл ем қатерлі ісік жасушаларын сұйық азотпен мұздатуды қамтиды (криохирургия). Бұл емдеу терінің беткі зақымдануын емдеуге арналған нұсқа болуы мүмкін. Мұздату терінің қатерлі ісігінің бетін кетіру үшін қырғыш құралын (кюрет) қолданғаннан кейін жасалуы мүмкін.
Фотодинамикалық терапия. Фотодинамикалық терапия терінің беткі қатерлі ісіктерін емдеу үшін фотосенсибилизациялық препараттар мен жарықты біріктіреді. Фотодинамикалық терапия кезінде теріге рак клеткаларын жарыққа сезімтал ететін сұйық препарат қолданылады. Кейінірек терінің қатерлі ісігі жасушаларын бұзатын жарық пайда болады.

Үлкенірек терінің қатерлі ісігін емдеу

Ірі қабыршақты карциномаларға және теріге терең енетіндерге инвазивті емдеу ұсынылуы мүмкін. Опцияларға мыналар кіруі мүмкін:

Қарапайым кесу. Бұл процедурада дәрігер қатерлі ісік тінін және оның айналасындағы сау теріні кесіп тастайды. Дәрігер кейбір жағдайларда ісіктің айналасындағы қосымша қалыпты теріні алып тастауды ұсынуы мүмкін (кең экскизия). Шрамды азайту үшін, әсіресе сіздің бетіңізде теріні қалпына келтіруге білікті дәрігерден кеңес алыңыз.
Мох операциясы. Мосқа операция жасау кезінде дәрігер қатерлі ісік қабатын қабат-қабат алып тастайды, микроскоптың көмегімен әр қабатты анормальды жасушалар қалмайынша зерттейді. Сондықтан хирург өсімнің толық жойылатындығына сенімді бола алады және айналасындағы сау теріні шамадан тыс алудан аулақ болады.
Радиациялық терапия. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін рентген сәулелері мен протондар сияқты жоғары энергиялы сәулелерді қолданады. Сәулелік терапия кейде операциядан кейін қатерлі ісіктің қайтып оралу қаупі жоғарылаған кезде қолданылады. Бұл емдеу әдісі хирургиялық операцияны жасай алмайтын адамдарға арналған нұсқа болуы мүмкін.

Теріден тыс таралатын терінің қатерлі ісігін емдеу

Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома дененің басқа бөліктеріне таралғанда, дәрі-дәрмектермен емдеу ұсынылуы мүмкін, соның ішінде:

Химиотерапия. Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін күшті дәрілерді қолданады. Егер қабыршақты жасушалы карцинома лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралса, химиотерапияны жалғыз немесе мақсатты дәрілік терапия және сәулелік терапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады.
Мақсатты дәрілік терапия. Мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларында болатын әлсіздіктерге бағытталған. Осы әлсіз жақтарды бұғаттау арқылы мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларының өлуіне әкелуі мүмкін. Мақсатты дәрілік терапия әдетте химиотерапиямен біріктіріледі.
Иммунотерапия. Иммунотерапия – бұл сіздің иммундық жүйеңізге қатерлі ісікке қарсы тұруға көмектесетін дәрілік емдеу. Сіздің денеңіздің аурумен күресетін иммундық жүйесі қатерлі ісікке шабуыл жасамауы мүмкін, себебі рак клеткалары иммундық жүйе жасушаларын соқыр ететін ақуыздарды шығарады. Иммунотерапия сол процеске араласу арқылы жұмыс істейді. Терінің қабыршақты жасушалы карциномасында иммунотерапия қатерлі ісік асқынған кезде қарастырылуы мүмкін және басқа емдеу әдісі мүмкін емес.