Үшінші дәрежелі жүрек блокасы деп те аталатын толық жүрек блокасы жүрек блоктарының ең ауыр түрі болып табылады. Бұл жүректің жоғарғы камералары (жүрекшелер) мен төменгі камералары (қарыншалар) арасында электрлік белсенділіктің толық бөлінуін білдіреді. Уақытылы медициналық көмек болмаса, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Жүрегіңізде жүрегіңіздің қалай соғуын басқаратын мұқият үйлестірілген электр жүйесі бар. Жүректің әдеттегі тұрақты электрлік сигналдар ағыны үзілгенде, бұл ықтимал қауіпті жағдайларға әкелуі мүмкін.
Осы жағдайлардың бірі толық жүрек блокасы деп аталады, ол үшінші дәрежелі жүрек блокасы деп те аталады.
Жүректің толық блокталуы жүректің жоғарғы камераларында (атриа) басталатын электрлік импульстар төменгі камераларға (қарыншаларға) түспеген кезде пайда болады. Бұл кезде қарыншалар дұрыс жиырылып, қанды өкпеге және дененің қалған бөлігіне айдай алмауы мүмкін.
Толық жүрек блокасы – жүрек блокадының ең ауыр түрі. Бірінші дәрежелі жүрек блокадасы ең жұмсақ болып табылады және жүрекшелерден қарыншаларға электрлік импульстардың баяулауымен сипатталады. Екінші дәрежелі жүрек блокадасы импульстардың кейде қарыншаларға мүлдем жетпейтінін білдіреді, бұл жүректің соғуын өткізіп жібереді.
Жүректің толық блокталуы медициналық шұғыл жағдай болып саналады. Уақытылы медициналық көмек болмаса, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл мақалада толық жүрек блокадасы және оның себептері, белгілері, емі және болжамы егжей-тегжейлі қарастырылады.
Толық жүрек блокадасына не себеп болады?
Толық жүрек блокадасының әртүрлі себептері бар. Көптеген жағдайларда бұл жүрек ауруының кейбір түрлерінен туындауы мүмкін, мысалы:
- жүрек соғысы
-
кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің әлсіреуі)
- миокард фиброзы (жүрек тінінің тыртықтары)
- жүрек клапанының ауруы
Кейбір дәрі-дәрмектер жүректің толық блокталуына әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер тым жылдам, тым баяу немесе болжауға болмайтын жүрек ырғағын емдеу үшін тағайындайтын антиаритмиялық препараттар кейде бірінші, екінші немесе үшінші дәрежелі жүрек блокадасын тудыруы мүмкін. Дигоксин, әдетте жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылатын препарат, сонымен қатар жүрек блокаторымен байланысты.
Калий сияқты белгілі бір электролиттердің теңгерімсіздігі жүректің толық блокадасын тудыруы мүмкін.
Сирек жағдайларда нәресте осы аурумен туылуы мүмкін. Сирек кездесетін аурулар жөніндегі ұлттық ұйымның мәліметі бойынша туа біткен үшінші дәрежелі жүрек блокасы 20 000-нан 25 000-ға дейін тірі туылғандардың 1-іне әсер етеді.
Тәуекел факторлары қандай?
Толық жүрек блокадасының даму қаупі жасына қарай артады, әсіресе жүрекке қатысты мәселелер болса. Жүрек ауруымен ауыратын 70 жастан асқан адамдардың шамамен 5% -дан 10% -ында жүректің толық блокталуы дамиды.
А
Симптомдары қандай?
Толық жүрек блокасы бар кейбір адамдарда байқалмайтын белгілер байқалмайды. Басқалары үшін симптомдар бірте-бірте дамуы немесе кенеттен пайда болуы мүмкін. Толық жүрек блокадасы жиі кездесетін кейбір белгілерге мыналар жатады:
-
бас айналу немесе бас айналу
- шаршау
- естен тану
- ентігу
-
кеудедегі ауырсыну немесе қысым
Осы белгілердің кез келгені кенеттен пайда болса немесе ауыр болып қалса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл белгілер жүрек соғысымен де байланысты және шұғыл медициналық көмектің белгілері ретінде қарастырылуы керек.
Толық жүрек блокадасы қалай анықталады?
Толық жүрек блокадасын диагностикалау үшін дәрігер жүректегі электрлік белсенділікті бағалай алуы керек. Бұл әдетте электрокардиограммамен (ЭКГ) жасалады.
ЭКГ – жүректің электрлік белсенділігін жазу үшін кеудеге орналастырылған электродтарды пайдаланатын инвазивті емес сынақ. Ол аритмияның көптеген түрлерін, соның ішінде толық жүрек блокасын анықтай алады.
Кейбір жағдайларда ЭКГ бұл жағдайды анықтай алмайды. Себебі жүректің толық блокадасы үзіліссіз болуы мүмкін, яғни ол келіп, кетуі мүмкін.
Сондықтан диагноз жүрек ырғағын бақылауды да қамтуы мүмкін. Бұл Холтер мониторымен немесе патч мониторымен жасалады. Бұл құрылғылар жүрек соғу жиілігі мен ырғағын 24 сағат немесе одан да көп уақыт бойы үздіксіз бақылайды және жазып алады.
Осы диагностикалық сынақтардан басқа, сіздің дәрігеріңіз:
- медициналық тарихыңызды тексеріңіз
- симптомдарыңыз туралы сұраңыз
- физикалық тексеруді орындаңыз
- қазір қабылдап жатқан дәрі-дәрмектерді қарап шығыңыз
Толық жүрек блокадасының емі қандай?
Толық жүрек блокадасы алғаш рет диагноз қойылған кезде, дәрігерлер атропин препаратымен жүректегі сау электрлік белсенділікті қалпына келтіруге тырысуы мүмкін. Ол брадикардия, жүрек ырғағының атипті баяулауы жағдайында тағайындалады. Препарат кейде жүрек соғысының немесе дәрі-дәрмектің әсерінен толық жүрек блокадасы туындаған жағдайларда жұмыс істей алады.
Толық жүрек блокадасы инфаркттан туындаса, уақытша кардиостимулятор жүрек бұлшықеті қалпына келгенше және сау қан ағымы болғанша жүрек соғу жиілігі мен ырғағын қалпына келтіруге көмектесу үшін қолданылуы мүмкін.
Толық жүрек блокадасының көпшілігінде тұрақты имплантациялы кардиостимулятор жалғыз шешім болып табылады. Кардиостимулятор – тұрақты ырғақты сақтау үшін жүрекке жұқа, икемді сымдар арқылы электр сигналдарын жіберетін, батареямен жұмыс істейтін шағын құрылғы.
Дәрігерлер жүректің толық бітелуі қайтымды себепке байланысты екенін анықтаса, себебін жою жүрек блокадасын жоюға әкелуі мүмкін. Мысалы, егер дәрі жүректің толық блокадасын тудырса, емдеу басқа дәріге ауысуды қамтуы мүмкін.
Толық жүрек блокадасы қаншалықты ауыр?
Жүректің толық блокталуы ауыр асқынуларға, соның ішінде жүректің тоқтап қалуына — жүрек пен өкпе қызметінің күрт тоқтауына әкелуі мүмкін. Жүрек тоқтауы дереу емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Жүректің толық блокталуы жүректің қанды сору үшін қатты жұмыс істеуіне әкелетіндіктен, бір асқыну – жүрек жеткіліксіздігі, жүректің айдау қабілетінің созылмалы әлсіреуі.
Толық жүрек блокадасы сонымен қатар миға қан ағымының төмендеуін білдіреді, бұл естен тану мен құлауды тудыруы мүмкін.
Болжам қандай?
Толық жүрек блокадасының болжамы мүмкіндігінше тезірек диагноз қойылған және емделген кезде әлдеқайда қолайлы. Толық жүрек блокадасы кардиостимулятормен немесе басқа емдеу хаттамаларымен дереу емделсе, тұрақты жүрек денсаулығының перспективасы перспективалы болады.
Сол сияқты, кейбір дәрі-дәрмектерді өзгерту немесе жою немесе электролиттік теңгерімсіздікті түзету арқылы толық жүрек блокасын қалпына келтіруге болатын болса, болжам тамаша.
Дегенмен, дұрыс емделсе де, толық жүрек блоктары бар адамдар
Төменгі сызық
Толық жүрек блокасы – жүрек блокадының ең ауыр түрі. Бұл жүректің жоғарғы камералары (жүрекшелер) мен төменгі камералар (қарыншалар) арасында жалпы блок немесе электрлік белсенділіктің бөлінуі бар екенін білдіреді. Бұл шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырылады және дереу емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Толық жүрек блокадасы көбінесе жүрек ауруы немесе жүректің құрылымдық мәселесінен туындайды. Бұл сондай-ақ дәрі-дәрмектер немесе электролит теңгерімсіздігінен туындауы мүмкін. Сирек жағдайларда нәресте осы аурумен туылуы мүмкін.
Дәл диагноз және уақтылы емдеу арқылы сіз жүректің толық блокталуымен жиі жүретін кейбір күрделі асқынулардан аулақ бола аласыз.
