Тізе ауыстыру операциясы қазір стандартты процедура болып табылады, бірақ операция бөлмесіне кірер алдында әлі де тәуекелдер туралы хабардар болуыңыз керек.
Асқынулар қаншалықты жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 600 000-нан астам адам тізе ауыстыру операциясынан өтеді. Инфекция сияқты ауыр асқынулар сирек кездеседі. Олар жағдайлардың 2 пайызынан азында кездеседі.
Тізе ауыстырудан кейін ауруханада болу кезінде салыстырмалы түрде аз асқынулар болады.
Healthline жақынырақ қарау үшін 1,5 миллионнан астам Medicare және жеке сақтандырылған адамдар туралы деректерді талдады. Олар 65 жасқа толмаған адамдардың 4,5 пайызы тізе ауыстырудан кейін ауруханада асқынуларды бастан кешіретінін анықтады.
Егде жастағы адамдар үшін асқыну қаупі екі еседен астам болды.
- Адамдардың шамамен 1 пайызы операциядан кейін инфекцияны дамытады.
- Адамдардың 2 пайыздан азында қан ұйығыштары пайда болады.
Сирек жағдайларда адамда остеолиз болуы мүмкін. Бұл тізе имплантатындағы пластиктің микроскопиялық тозуына байланысты пайда болатын қабыну. Қабыну сүйектің айтарлықтай еріп, әлсіреуіне әкеледі.
Анестезиядан болатын асқынулар
Хирург операция кезінде жалпы немесе жергілікті анестезияны қолдана алады. Бұл әдетте қауіпсіз, бірақ оның кері әсері болуы мүмкін.
Ең жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:
- құсу
- бас айналу
- қалтырап
- ауырған тамақ
- ауырсыну мен ауырсыну
- ыңғайсыздық
- ұйқышылдық
Басқа ықтимал әсерлер мыналарды қамтиды:
- тыныс алу қиындықтары
- аллергиялық реакциялар
- жүйке жарақаты
Мәселелердің пайда болу қаупін азайту үшін дәрігерге төмендегілердің кез келгені туралы алдын ала хабарлауды ұмытпаңыз:
- рецепт бойынша немесе рецептсіз берілетін дәрілер
- толықтырулар
- темекі пайдалану
- пайдалану немесе көңіл көтеру есірткі немесе алкоголь
Олар дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі және анестезияға кедергі келтіруі мүмкін.
Қан ұйыуы
Терең тамыр тромбозы (DVT) сияқты операциядан кейін қан ұйығышының даму қаупі бар.
Егер тромб қан арқылы өтіп, өкпеде бітелуді тудырса, өкпе эмболиясы (ПЭ) пайда болуы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Қанның ұюы кез келген операция түрі кезінде немесе одан кейін пайда болуы мүмкін, бірақ олар тізе ауыстыру сияқты ортопедиялық операциялардан кейін жиі кездеседі.
Симптомдар әдетте операциядан кейін 2 апта ішінде пайда болады, бірақ тромб бірнеше сағат ішінде немесе тіпті процедура кезінде пайда болуы мүмкін.
Егер сізде тромб пайда болса, сізге ауруханада қосымша уақыт жұмсау қажет болуы мүмкін.
Healthline компаниясының Medicare және жеке төлем туралы шағым деректерін талдауы мынаны анықтады:
- Адамдардың 3 пайыздан азы ауруханада болу кезінде DVT туралы хабарлады.
- 4 пайыздан азы операциядан кейінгі 90 күн ішінде DVT туралы хабарлады.
Аяқтарда пайда болатын және қалатын тромбтар салыстырмалы түрде аз қауіп тудырады. Дегенмен, денеден шығып, жүрекке немесе өкпеге өтетін тромб ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Тәуекелді азайтуға болатын шараларға мыналар жатады:
- Қанды сұйылтатын дәрілер. Операциядан кейін қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін дәрігер варфарин (Кумадин), гепарин, эноксапарин (Ловенокс), фондапаринукс (Arixtra) немесе аспирин сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
- Қан айналымын жақсарту әдістері. Қолдау шұлықтар, төменгі аяқ жаттығулары, бұзау сорғылары немесе аяқтарыңызды көтеру қан айналымын жақсартады және тромбтардың пайда болуына жол бермейді.
Операция алдында қан ұйығыштарының пайда болу қаупі факторларын талқылаңыз. Темекі шегу немесе семіздік сияқты кейбір жағдайлар тәуекеліңізді арттырады.
Егер сіз аяғыңыздың белгілі бір аймағында келесілерді байқасаңыз, бұл DVT белгісі болуы мүмкін:
- қызару
- ісіну
- ауырсыну
- жылулық
Егер келесі белгілер пайда болса, бұл тромбтың өкпеге жеткенін білдіруі мүмкін:
- тыныс алудың қиындауы
- бас айналу және ессіздік
- жылдам жүрек соғысы
- жеңіл қызба
- жөтел, ол қан шығаруы немесе болмауы мүмкін
Осы өзгерістердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Қан ұйығыштарының алдын алу әдістеріне мыналар жатады:
- аяқты жоғары көтеру
- дәрігер ұсынған кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдау
- тым ұзақ отырудан аулақ болу
Инфекция
Тізе ауыстыру операциясынан кейін инфекциялар сирек кездеседі, бірақ олар пайда болуы мүмкін. Инфекция ауыр асқыну болып табылады және ол дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Healthline компаниясының Medicare және жеке төлемдер туралы мәліметтерді талдауына сәйкес, 1,8 пайызы операциядан кейін 90 күн ішінде инфекция туралы хабарлады.
Операция кезінде немесе одан кейін бактериялар тізе буынына енсе, инфекция пайда болуы мүмкін.
Медицина қызметкерлері бұл тәуекелді төмендетеді:
- операциялық бөлмеде стерильді ортаны қамтамасыз ету
- тек зарарсыздандырылған жабдықты және импланттарды пайдалану
- операция алдында, операция кезінде және одан кейін антибиотиктерді тағайындау
Инфекцияның алдын алу немесе емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- дәрігер тағайындаған кез келген антибиотиктерді қабылдау
- жараны таза ұстау туралы барлық нұсқауларды орындаңыз
- қызару, ауырсыну немесе ісіну сияқты инфекция белгілері жақсырақ емес, нашарлайтын болса, дәрігерге хабарласыңыз
- дәрігер сізде болуы мүмкін кез келген басқа денсаулық жағдайлары немесе сіз қабылдайтын дәрілер туралы білетініне көз жеткізіңіз
Кейбір адамдар инфекцияларға көбірек бейім, өйткені олардың иммундық жүйесі медициналық жағдай немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы бұзылады. Бұған қант диабетімен ауыратындар, АҚТҚ бар адамдар, иммуносупрессанттарды қолданатындар және трансплантациядан кейін дәрі қабылдайтындар кіреді.
Тізе ауыстыру операциясынан кейін инфекцияның қалай болатыны және ол болса не істеу керектігі туралы көбірек біліңіз.
Тұрақты ауырсыну
Операциядан кейін ауырсынудың болуы қалыпты жағдай, бірақ бұл уақыт өте келе жақсаруы керек. Дәрігерлер бұл орын алғанша ауырсынуды жеңілдете алады.
Сирек жағдайларда ауырсыну сақталуы мүмкін. Үздіксіз немесе нашарлайтын ауырсынуы бар адамдар дәрігерден кеңес алуы керек, себебі асқыну болуы мүмкін.
Ең жиі кездесетін асқыну – адамдарға олардың тізе жұмысы ұнамайды немесе оларда ауырсыну немесе қаттылық бар.
Қан құюдан болатын асқынулар
Сирек жағдайларда тізе ауыстыру процедурасынан кейін адамға қан құю қажет болуы мүмкін.
Құрама Штаттардағы қан банктері барлық қанды ықтимал инфекцияларға тексереді. Қан құюға байланысты асқыну қаупі болмауы керек.
Кейбір ауруханалар операциядан бұрын өз қаныңызды жинауды сұрайды. Процедурадан бұрын хирург сізге бұл туралы кеңес беруі мүмкін.
Металл компоненттеріне аллергия
Кейбір адамдар жасанды тізе буынында қолданылатын металға реакцияны сезінуі мүмкін.
Имплантацияларда титан немесе кобальт-хром негізіндегі қорытпа болуы мүмкін. Металл аллергиясы бар адамдардың көпшілігінде олардың бар екенін біледі.
Операциядан бұрын хирургке осы немесе басқа аллергияларыңыз туралы айтуды ұмытпаңыз.
Жараның және қан кетудің асқынуы
Хирург жараны жабу үшін қолданылатын тігістерді немесе қапсырмаларды пайдаланады. Олар әдетте 2 аптадан кейін оларды жояды.
Пайда болуы мүмкін асқынуларға мыналар жатады:
- Жараның жазылуы баяу және қан кету бірнеше күн бойы жалғасады.
- Қан ұйығыштарының алдын алуға көмектесетін қан сұйылтқыштары қан кету проблемаларына ықпал етеді. Хирургке жараны қайта ашып, сұйықтықты төгу қажет болуы мүмкін.
- Бейкер кистасы пайда болған кезде, тізе артында сұйықтық жиналған кезде. Медицина қызметкеріне сұйықтықты инемен төгу қажет болуы мүмкін.
- Егер тері дұрыс жазылмаса, сізге тері трансплантаты қажет болуы мүмкін.
Мәселелердің пайда болу қаупін азайту үшін жараны бақылаңыз және егер ол жазылмаса немесе қан кетуді жалғастырса, дәрігерге хабарлаңыз.
Артериялық жарақаттар
Аяқтың негізгі артериялары тізенің артында орналасқан. Осы себепті, бұл кемелердің зақымдалу мүмкіндігі өте аз.
Тамырлы хирург әдетте зақымдалған жағдайда артерияларды жөндей алады.
Жүйке немесе жүйке тамырларының зақымдалуы
Адамдардың 10 пайызына дейін операция кезінде жүйке зақымдануы мүмкін. Егер бұл орын алса, сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
- ұю
- аяқтың түсуі
- әлсіздік
- шаншу
- жану немесе шаншу сезімі
Бұл белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Емдеу зақымдану дәрежесіне байланысты болады.
Тізе қаттылығы және қозғалыстың жоғалуы
Шрамдық тін немесе басқа асқынулар кейде тізедегі қозғалысқа әсер етуі мүмкін. Арнайы жаттығулар немесе физиотерапия мұны шешуге көмектеседі.
Егер қатты қаттылық болса, адамға тыртық тінін бұзу немесе тізе ішіндегі протезді реттеу үшін кейінгі процедура қажет болуы мүмкін.
Егер қосымша проблема болмаса, қаттылықтың алдын алудың әдістеріне тұрақты жаттығулар жасау және қаттылық уақытында төмендемейтінін дәрігерге айту кіреді.
Имплантация проблемалары
Кейде имплантацияда ақау болуы мүмкін. Мысалға:
- Тізе дұрыс бүгілмеуі мүмкін.
- Имплант уақыт өте келе босап немесе тұрақсыз болуы мүмкін.
- Импланттың бөліктері сынуы немесе тозуы мүмкін.
Healthline компаниясының Medicare және жеке төлемдер туралы мәліметтерді талдауына сәйкес, адамдардың тек 0,7 пайызы ғана ауруханада болған кезде механикалық асқынуларды бастан кешіреді, бірақ операциядан кейінгі бірнеше апта ішінде проблемалар әлі де туындауы мүмкін.
Бұл мәселелер орын алса, адамға мәселені шешу үшін кейінгі процедура немесе қайта қарау қажет болуы мүмкін.
Қайта қарау қажет болуы мүмкін басқа себептерге мыналар жатады:
- инфекция
- ауырсынудың жалғасуы
- тізе қаттылығы
Medicare деректерін талдау көрсеткендей, 90 күн ішінде қайта қарау хирургиясының орташа деңгейі 0,2 пайызды құрайды, бірақ бұл 18 ай ішінде 3,7 пайызға дейін өседі.
Кейбір зерттеулер импланттың ұзақ мерзімді тозуы мен босаңсуы 5 жылдан кейін адамдардың 6 пайызына және 10 жылдан кейін 12 пайызына әсер етеді деп болжайды.
Жалпы алғанда, артық
Тозуды және зақымдану қаупін азайту жолдары мыналарды қамтиды:
- салауатты салмақты сақтау
- жүгіру және секіру сияқты жоғары әсер ететін әрекеттерден аулақ болыңыз, өйткені олар буынға стресс әкелуі мүмкін
Толық тізе ауыстыру – бұл жыл сайын мыңдаған адамдар өтетін стандартты процедура. Олардың көпшілігінде асқынулар жоқ.
Тәуекелдердің қандай екенін және асқыну белгілерін қалай анықтау керектігін білу маңызды.
Бұл сізге жалғастыру керек пе туралы саналы шешім қабылдауға көмектеседі. Сондай-ақ ол сізге мәселе туындаған жағдайда әрекет етуге мүмкіндік береді.
