Шолу
Аорта – дененің ең үлкен артериясы және оттегіге бай қанды жүректен дененің барлық бөліктеріне тасымалдайтын қан тамыры.
Қолқаның кеуде қуысы арқылы өтетін бөлігін кеуде аортасы деп атайды, ал қолқаның құрсақ қуысы арқылы төмен қарай жылжуы оны құрсақ қолқасы деп атайды.
Торакальды аорта аневризмасы дегеніміз не?
Аортадағы артерия қабырғасы әлсіреген кезде, ол арқылы қан айдалған кезде қабырға әдеттен тыс кеңейеді немесе томпиып, аорта аневризмасын тудырады. Дөңес немесе шардың пайда болуы келесідей анықталуы мүмкін:
- Fusiform: Пішіні біркелкі, аортаның ұзартылған кесіндісі мен шеттері бойымен бірдей көрінеді.
- Саккулярлы аневризма: Қолқа қабырғасының әлсіреген жерінде түзілетін қолқаның бір жағындағы ұсақ, иық жақты көпіршік.
Аневризма аортаның кез келген жерінде дамуы мүмкін:
- Қолқаның құрсақ қуысы арқылы өтетін бөлігінде пайда болатын аневризмалар (абдоминальды аорта) деп аталады. абдоминальды аорта аневризмасы.
- Кеуде аймағында пайда болатын аорта аневризмасы деп аталады кеуде қуысының аорталық аневризмасы және қолқа түбірін, көтерілетін қолқаны, қолқа доғасын немесе төмендейтін қолқаны қамтуы мүмкін.
- Іш пен кеуде арқылы ағып жатқан аортаны қамтитын аневризмалар деп аталады торакоабдоминальды аорта аневризмасы.
Кеуде аортасының аневризмасы кімге әсер етеді?
Торакальды аорта аневризмасы Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 15 000 адамға әсер етеді.
Жыл сайын аорта ауруларының барлық түрлерінен 47 000-ға дейін адам өледі; сүт безі қатерлі ісігінен, ЖИТС-тен, кісі өлтіруден немесе көлік апатынан гөрі, аорталық ауруды үнсіз эпидемияға айналдырады.
Торакальды аорта аневризмасы ауыр ма?
Кеуде аортасының аневризмасы денсаулыққа елеулі қауіп төндіреді, себебі оның орналасуына және мөлшеріне байланысты ол жарылып немесе жарылып (жыртылып) өмірге қауіп төндіретін ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін. Уақытында анықталған кезде, кеуде қуысының аорталық аневризмасын хирургиялық араласу немесе басқа аз инвазивті әдістермен жөндеуге болады.
Кішкентай аневризмалардың жоғары қаупі бар:
- Аневризма орнында атеросклеротикалық бляшка (май және кальций шөгінділері) түзілуі
- Оқшау орнында тромб (тромб) пайда болуы және орнынан кетуі мүмкін, инсульт ықтималдығын арттырады.
- Аортаның диссекциясы немесе аорта қабаттарының жыртылуы, өлімге әкелуі мүмкін асқыну және шұғыл медициналық көмек.
- Аневризма жарылады, себебі бұл жерде артерия қабырғасы жұқарған, ол нәзік және стресс кезінде жарылуы мүмкін. Аортаның аневризмасының кенеттен жарылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін және шұғыл медициналық көмек болып табылады
Аортаның диссекциясы дегеніміз не?
Аортаның диссекциясы аортаның қабаттары жыртылып, бір-бірінен бөлінген кезде пайда болады. Аорталық аневризманың болуы қолқа диссекциясының қаупін арттырады, бірақ қолқаның диссекциясы қалыпты мөлшердегі қолқасы бар адамдарда да болуы мүмкін.
Аортаның диссекциясы кенеттен пайда болуы мүмкін, бұл кеудеде немесе жоғарғы арқада қатты өткір, жыртылатын ауырсынуды тудыруы мүмкін. Дегенмен, аневризмалардың барлық түрлері сияқты, аорта диссекциясының белгілері болмауы мүмкін.
Көбінесе жоғары қан қысымымен байланысты, аорталық диссекция қан ағымының жоғарылауы арқылы аортаның қабырғасының қабаттарын бір-бірінен ажыратады. Егер дер кезінде емделмесе, қолқаның жарылуы қолқаны әлсіретеді және қолқаның әлсіреген аймағын шар тәрізді томпайып, қолқаны созып, кеуде қуысының аорта аневризмасына әкелуі мүмкін.
Егер сізде кеуде қуысының аорта аневризмасының немесе аорта диссекциясының қандай да бір симптомдары байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Егер емделмеген болса, бұл жағдайлар өлімге әкелуі мүмкін.
Аортаның диссекциясының белгілері
Ең жиі кездесетін симптом: Кеудедегі қатты ауырсыну (алдыңғы, артқы немесе екеуі де).
Симптомдары азырақ: Іштің ауыруы, бір немесе екі аяқтың ұюы немесе әлсіздігі, сананың жоғалуы, инсульт белгілері.
Егер сізде осы белгілер болса, жедел жәрдем шақырыңыз (көптеген аймақтарда 9-1-1 нөмірін теріңіз).
Симптомдары мен себептері
Кеуде аортасының аневризмасына не себеп болады?
Кеуде аортының аневризмасы көбінесе атеросклероздан, артерия қабырғаларын зақымдайтын тамырлардың қатаюынан туындайды. Артерияларыңыздың ішкі жағы әдетте тегіс болғанымен, сіз қартайған сайын атеросклерозды дамыта алады. Атеросклероз пайда болған кезде тамырлардың қабырғаларында атероматозды бляшка деп аталатын жабысқақ зат түзіледі. Уақыт өте келе артық бляшка аортаның қатайуына және әлсіреуіне әкеледі. Атеросклероз қаупі келесі жағдайларда артады:
- Шылым шегетіндер
- Қан қысымы жоғары
- Жоғары холестерин бар
- Артық салмақ
- Отбасында жүрек-тамыр немесе шеткергі тамыр аурулары (қан тамырларының тарылуы) бар.
Кейбір аурулар аорта қабырғасының қабаттарын әлсіретуі және кеуде қуысының аорта аневризмасының қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:
- Марфан синдромы (дәнекер тінінің генетикалық бұзылуы), Лейс-Диц және дәнекер тінінің басқа да отбасылық бұзылыстары
- Дәнекер тінінің басқа да спецификалық емес бұзылыстары (аневризмалардың отбасылық тарихымен сипатталады)
- Қос жармалы қолқа қақпағының болуы
- Инфекциялар
- Қабыну ауруы
Сирек жағдайларда ауыр құлау немесе көлік апаты сияқты жарақаттар кеуде қуысының аорталық аневризмасын тудыруы мүмкін.
Жасы ұлғайған сайын кеуде қуысының аорталық аневризмасының даму қаупі артады. Әйелдерге қарағанда еркектерге кеуде қуысының аорталық аневризмасы диагнозы қойылады және көбінесе жас жаста бұл ауруға шалдығады.
Жақында жүргізілген зерттеулер аневризмалардың едәуір бөлігінің отбасылық үлгілері бар немесе алдыңғы ұрпақтардан мұраланғанын көрсетеді. Ең жақсы профилактикалық скринингтердің аяқталуын қамтамасыз ету үшін сіздің отбасыңызда аорта аневризмасының тарихы бар-жоғын дәрігерге айту маңызды.
Кеуде аортасының аневризмасының белгілері қандай?
Кеуде аортасының аневризмасы жиі байқалмайды, өйткені пациенттер сирек симптомдарды сезінеді. Торакальды аорта аневризмасы бар адамдардың жартысы ғана симптомдарға шағымданғанымен, ықтимал ескерту белгілері мыналарды қамтиды:
- Жақ, мойын және жоғарғы арқадағы ауырсыну
- Кеуде немесе арқа ауруы
- Жөтел, дауыстың қарлығуы немесе тыныс алудың қиындауы
Диагностика және сынақтар
Кеуде қуысының аорталық аневризмасы қалай анықталады?
Кеуде қуысының аневризмасын ерте диагностикалау жағдайды басқару үшін өте маңызды. Кеуде аортының аневризмасы неғұрлым үлкен болса немесе ол неғұрлым тез өссе, соғұрлым оның жарылуы ықтимал. Аневризма сау аорталық қан тамырларының қалыпты диаметрінен шамамен екі есе үлкен болса, жарылып кету қаупі артады.
Кеуде қуысының аневризмасын диагностикалау қиын, өйткені жиі симптомдар болмайды және жиі жағдай жарылғанша анықталмайды. Егер кеуде қуысының аорта аневризмасына күдік болса, дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:
- Кеуде қуысының рентгені
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
- Эхокардиография (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі)
- Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі (іш қуысының аневризмаларын анықтау үшін)
- Ангиография (қан тамырларының рентгені)
- Осы диагностикалық сынақтар мен процедуралар туралы көбірек біліңіз
Басқару және емдеу
Кеуде аортасының аневризмасы қалай емделеді?
Аневризманы емдеу оның мөлшеріне, орналасуына және жалпы денсаулығына байланысты.
Мұқият күту және дәрі-дәрмек
Егер кеуде қуысының аорталық аневризмасы кішкентай болса және ешқандай белгілерді тудырмаса, сіздің дәрігеріңіз «сергек күтуді» ұсынуы мүмкін. 6-12 ай сайын КТ немесе МРТ сканерлеу арқылы жағдайыңызды мұқият бақылай отырып, аневризмада өзгерістер белгілері бар-жоғы бақыланады. Егер сізде қан қысымы жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз жалпы қан қысымын және қысымды төмендету үшін қан қысымына қарсы дәрі тағайындайды. аневризманың әлсіреген аймағы. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз қан тамырларының денсаулығын сақтау үшін «статин» (немесе холестеринді төмендететін дәрі) тағайындауы мүмкін.
Хирургиялық жөндеу
Қолқа аневризмасы хирургиялық жолмен алынып, орнына трансплантат қойылды.
Егер кеуде қуысының аорталық аневризмасы үлкен болса немесе симптомдарды тудырса, жарылып кетудің алдын алу үшін сізге жедел емдеу қажет. Кеменің әлсіреген бөлігін хирургиялық жолмен алып тастауға және жасанды материалдың трансплантатымен ауыстыруға болады. Егер аневризма аорта клапанына жақын болса (жүректен қолқаға қан ағынын реттейтін клапан), процедура кезінде клапанды ауыстыру да ұсынылуы мүмкін.
Аневризманы хирургиялық жолмен жөндеу күрделі және тәжірибелі торакальды хирургиялық бригаданы қажет етеді. Дегенмен, аневризманы елемеу үлкен қауіп тудырады. Кеуде қуысының аневризмасын жөндеу үшін ашық кеуде хирургиясы, жалпы анестезия және кемінде бес күн ауруханада болу қажет болуы мүмкін.
Эндоваскулярлық жөндеу
Ашық аневризманы жөндеудің орнына сіздің хирург эндоваскулярлық аневризманы жөндеу (EVAR, TEVAR, TA-EVAR) деп аталатын жаңарақ процедураны қарастыруы мүмкін. Эндоваскулярлық операция аортаның ішінде катетер деп аталатын жұқа, ұзын түтіктер арқылы жасалатынын білдіреді. Шаптағы кішкене тіліктерден кіру арқылы катетер қан тамырлары арқылы аневризма орнына стент-трансплантты бағыттау және жеткізу үшін қолданылады. Содан кейін стенттік трансплантат аортаның ауру сегментінде қан ағынын аневризмадан басқа жаққа бұру үшін қолқаны жең сияқты «қайта сызу» үшін орналастырылады.
Бұл эндоваскулярлық әдіс қазіргі уақытта абдоминальды және төмендейтін кеуде қуысының аневризмаларын емдеу үшін қолданылады және кеуде қуысы және доға аневризмаларын емдеу ретінде бағалануда. Ағымдағы нәтижелер оң болғанымен, процедураның осы түріне ең жақсы үміткерлер кім болуы мүмкін екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Сіздің хирургыңыз сізге кеуде қуысының аневризмасын емдеудің ең жақсы нұсқасы туралы кеңес береді.
Ресурстар
Біздің тәжірибеміз
Кливленд клиникасының хирургтары мен аорталық орталық тобының күрделі аорталық операцияларда айтарлықтай тәжірибесі бар, олар жылына 1000-нан астам қолқа жөндеуін жасайды. Бұл операциялардың көпшілігі күрделі кеуде және торакоабдоминальды аневризмаларға арналған инновациялық эндоваскулярлық әдістерді қамтиды.
-
Хирургиялық нәтижелер туралы көбірек біліңіз.
Аневризманы жөндеуге операция жасағаннан кейін, басқа жүрек хирургиясы бар науқастар басқаратын жүрекке пайдалы өмір салтын ұстану ұсынылады. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз қосымша ақпарат бере алады.
Торакальды аорта аневризмасын емдейтін дәрігерді табыңыз
Қолқа орталығына кардиология, кардиохирургия, қан тамырлары медицинасы, қан тамырлары хирургиясы, кардиоторакальды анестезия, жүрек-қан тамырлары визуализациясы, генетика, офтальмология және ортопедиялық хирургия саласындағы мамандардың көп салалы тобы кіреді. Бұл клиникалар генетикалық және диагностикалық тестілеу, медициналық басқару және хирургиялық және эндоваскулярлық процедуралар бойынша сарапшылар болып табылады. Олар аорта ауруларының барлық түрлерімен ауыратын науқастарға көмек көрсетуге арналған.
Қолқа ауруын диагностикалау мен емдеуге маманданған сарапшылар туралы көбірек біліңіз.
Сіз сондай-ақ Интернет арқылы MyConsult екінші пікір кеңесін пайдалана аласыз.
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, тамыр және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Емдеу опциялары
Қолқа аневризмасын емдеу нұсқалары туралы қосымша ақпаратты мына жерден табуға болады:
- Қолқа хирургиясы
Емдеу бойынша нұсқаулықтар
- Қолқа аневризмасы
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Диагностикалық сынақтар жүрек соғысының дұрыс еместігін және ең тиімді емдеу әдісін диагностикалау үшін қолданылады.
- Диагностикалық тестілеу
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз емделушілер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
- Қолқа ауруы
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Қолқа ауруы, аорта аневризмасы және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының интерактивті құралдары
Ресурс сілтемелері
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз – аневризмалар мен аорта ауруы және Health Essentials туралы салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз.
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз
- Жүрек, қан тамырлары және кеуде қуысының eNews хабарына жазылыңыз
-
VascularWeb (тамырлы хирургтер қоғамы)
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
