Трансплантациялық операцияларға арналған аллогрансплантат пен автотрансплантат туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Тіндерді трансплантациялау, немесе тіндерді трансплантациялау – хирургтар ауру, зақымдалған немесе тіпті жетіспейтін тіндерді сау, трансплантацияланған тінмен алмастыратын процедура. Тіндерді трансплантациялау үшін әдетте тіндердің екі түрі қолданылады:

• Автотрансплантация: Аутотрансплантат – бұл адамның денесінің бір бөлігінен алынып, денесінің басқа бөлігіне трансплантацияланатын тіндік трансплантат.
• Аллогрансплантат: Аллогрансплантат – бұл бір адамның денесінен алынған және басқа біреудің денесіне трансплантацияланған тіндік трансплантация.

CDC мәліметтері бойынша хирургтар шамамен дайындалады 3,3 млн ұлпа трансплантаты жыл сайын трансплантация үшін, бірақ олардың тек 2,5 миллионы нақты трансплантацияға жетеді. Тіндік трансплантацияның ең көп таралған түрлерінің кейбірі сүйектер, сіңірлер мен байламдар, тері, жүрек қақпақшалары, қан тамырлары және мүйізді қабықтар.

Тіндерді трансплантациялаудың көптеген түрлері бар. Тіндерді егу – бұл өте жиі кездеседі ACL реконструкция хирургиясы немесе жұлын біріктіру хирургиясы сияқты ортопедиялық операцияларда.

Аутотрансплантаттың да, аллогрансплантаттың да кейбір қауіп-қатерлері бар болса да, олар салыстырмалы түрде қауіпсіз және тіндік трансплантаттың тиімді нұсқалары болып табылады. 2022 жылдан бастап зерттеу Трансплантацияның екі түрі де тіндерді трансплантациялауды қажет ететін адамдардың өмірін айтарлықтай жақсартуға әкелуі мүмкін деп болжайды.

Дегенмен, тіндік трансплантаттың әрбір түрінің кейбір артықшылықтары бар, олар бір опцияны екіншісіне қарағанда жақсырақ таңдауға мүмкіндік береді.

Аутотрансплантацияның артықшылықтары

Аутотрансплантаттың құрамында сіздің денеңіздің тіндері бар, сондықтан негізгі артықшылықтардың бірі оның иммундық жүйеңіздің маркерлеріне сәйкес келуі болып табылады. Бұл сіздің иммундық жүйеңізден бас тарту қаупін азайтады. Сондай-ақ, ол сізге тиесілі емес тіннен аурудың берілу қаупін азайтады.

Хирургтерге аутотрансплантат тінін зарарсыздандыру немесе сақтау қажет емес болғандықтан, зерттеушілер аутотрансплантаттардың аллогрансплантаттарға қарағанда жиі күштірек екенін анықтады. Бұл өте маңызды, өйткені операциядан кейін тіндердің қайта жарақаттану қаупін азайтады. Бұл жасушалардың әдетте әлі тірі екендігі де интеграцияға және тіндердің жазылу жолын жақсартуға көмектеседі.

Сонымен қатар, аутотрансплантат тінінің қосымша шығындары жоқ, ал аллогрансплантат тінінің хирургиялық шығындарды көбейтуі мүмкін.

Аллогрансплантаттың артықшылығы

Статистика көрсеткендей, ортопедиялық хирургтар трансплантация жасайды 1 млн жыл сайын аллогрансплантат. Тіндердің трансплантатының бұл түрлері әдетте органның немесе тіндердің донорлығының бөлігі ретінде мәйіттерден алынады, бірақ олар кейде тірі донорлардан болуы мүмкін.

Аллогрансплантат тінін пайдаланудың басты артықшылықтарының бірі – аутотрансплантат сияқты дененің басқа бөлігіне зақым келтіру қаупі жоқ. Аллогрансплантат тіндері де аутотрансплантат тініне қарағанда көбірек, сондықтан трансплантация үшін көбірек тіндер бар.

Аллогентпен денеден тіндерді алып тастау үшін қосымша операция болмағандықтан, қалпына келтіру жиі жылдамырақ болады. Ішінде 2019 оқу лабральды реконструкциялар үшін аутотрансплантаттарды аллогрансплантаттармен салыстыра отырып, зерттеушілер аллогрансплантатпен ауыратын науқастардың сауығу және бақылау кезінде пациенттердің қанағаттану ұпайлары жоғары екенін анықтады.

Операция алдында қосымша ақуыздарды қосу үшін тіндердің аллограсын өңдеуге болады. Бұл тіннің трансплантатқа қаншалықты жақсы кіре алатынын жақсартады.

Аутотрансплантат пен аллогрансплантаттың әртүрлі артықшылықтары бар сияқты, трансплантациялау операциясының әр түрінің бірнеше қауіптері мен кемшіліктері бар.

Аутотрансплантацияның кемшіліктері

Негізгілердің бірі кемшіліктер Аутотрансплантаттарды қолданудың ерекшелігі – сіз тірі донор ретінде өз денеңізден тіндердің шектеулі мөлшерін ғана бере аласыз. Осыған байланысты аутотрансплантат хирургиясы тіндерді трансплантациялаудың кез келген түріне сәйкес келмеуі мүмкін.

Сондай-ақ донорлық тіннің орнында жарақат алу, инфекция және асқыну қаупі жоғары. Сонымен қатар, бұл процедура тіннің өзін алу үшін қосымша операцияны қажет етеді, бұл донорлық аймақты зақымдайды және жалпы қалпына келтіру уақытын арттырады.

Зерттеулер сонымен қатар аутотрансплантаттардың кейбір хирургиялық процедуралардың нәтиже бермеу қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. Мысалы, 2018 жылы аутотрансплантат пен аллогрансплантат краниопластикасына арналған бір зерттеу операция үшін аутотрансплантат пайдалану аллогрансплантты қолдануға қарағанда хирургиялық сәтсіздіктің үлкен қаупімен байланысты екенін көрсетті.

Аллогрансплантаттың кемшіліктері

Донордан аллогрансплантат алу кезінде хирург тіндерді тез алып, одан кейін зарарсыздандыру және операцияға дейін сақтау керек. Бұл процесс тінге аз мөлшерде зақым келтіруі мүмкін болғандықтан, аллогрансплантат көбінесе тірі автотрансплантаттар сияқты күшті емес.

Сонымен қатар, аллогрансплантаттардың инфекция және қабылдамау қаупі жоғары, бұл сіздің денеңіздің қалпына келуіне кететін уақытты арттыруы мүмкін. Хирургтар өлген немесе тірі донорлардан аллогрансплантат алуы керек болғандықтан, тіннің өзіндік құны айтарлықтай жоғары болуы мүмкін.

Кейбір зерттеулер сонымен қатар аутотрансплантаттардың белгілі бір операциялар үшін аллогрансплантациядан жақсырақ екенін көрсетеді.

А 2020 зерттеуге шолу Аллогрансплантаттардың автотрансплантаттарға қарағанда ACL реконструкциялау хирургиясында трансплантаттың бұзылуына әкелетін ықтималдығы жоғары екенін анықтады, ал басқалары 2022 жылдан бастап шолу аллогрансплантаттардың остеохондральды (шеміршек пен сүйек) трансплантацияларында сәтсіздікке ұшырау қаупі жоғары және бірнеше рет қайталау операциялары қажет екенін анықтады.

Тіндерді трансплантациялау операция түріне, стационарлық емделушінің қалпына келу уақыты, сақтандыру өтемі және т.б. сияқты бірнеше факторларға байланысты құны өзгереді.

Дегенмен, аутотрансплантат немесе аллотрансплантат таңдау кезінде бірнеше негізгі шығындар факторларын ескеру қажет.

Бір фактор – аллогрансплантаттың құны трансплантацияланатын тіннің түріне байланысты $ 10 000 немесе одан да жоғары болуы мүмкін. Шын мәнінде, А 2010 шолу ACL реконструкция хирургиясы үшін аллогрансплантат тінін пайдалану құны аутотрансплантат тінін пайдаланудан гөрі жалпы хирургиялық шығындарға әкелетінін анықтады.

Сонымен қатар, аутотрансплантация кезінде қалпына келтіру уақытының ұзаруының «шығынын» ескеру маңызды.

Мысалы, қалпына келтіруге жұмсалған қосымша уақыт өткізіп алынған жалақы мен басқа да мүмкіндік шығындарына әкелуі мүмкін, бұл хирургияның қаржылық ауыртпалығын арттыруы мүмкін. Қалпына келтіру уақытының ұлғаюы медициналық шығындардың артуына әкеледі – бұл трансплантация операциясы үшін автотрансплантат пайдалануды таңдасаңыз, үнемделген шығындардың орнын толтыруы мүмкін.

Аутотрансплантат пен аллогрансплантат тіндерді трансплантациялау хирургиясында ең жиі қолданылатын екі трансплантация болып табылады және олардың әрқайсысының бірнеше пайдасы мен қаупі бар.

Аутотрансплантат тіндері сіздің денеңіздің басқа жерінен алынады және трансплантацияда қолданылады. Бұл трансплантациялар күштірек және жұқтыру және қабылдамау қаупі аз, бірақ тіндерді алу көп хирургиялық араласуға және кейде қалпына келтіру уақытын ұзартуға әкеледі.

Аллогрансплантат тіні донордан, не мәйіттен немесе басқа тірі адамнан алынады. Бұл трансплантациялар кеңірек қол жетімді және жиі қалпына келтіру уақытын тездетеді, бірақ олар қымбатырақ және трансплантацияның жұмыс істемеу қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сіз тіндерді трансплантациялаудан өтіп жатсаңыз, дәрігеріңізбен опцияларыңызды тереңірек талқылау үшін біраз уақыт бөліңіз. Сізбен бірге тіндік трансплантаттың әрбір түрінің артықшылықтары мен тәуекелдерін зерттей отырып, олар сіздің жеке, медициналық және қаржылық қажеттіліктеріңіз үшін ең жақсы нұсқаны табуға көмектеседі.