Тіл байлау – сөзіңізден сүріну үшін жай ғана метафора емес. Бұл емшек емізуден тыныс алу жолына, сөйлеуден тіс денсаулығына дейін көптеген нәрселерге әсер ететін нақты ауыз қуысының жағдайы.
Дегенмен, тіл байлығы туралы зерттеулер дамып келеді және түсінбейтін нәрселер көп. Егер сіздің балаңызда тіл байлау диагнозы қойылса, келесі қадамдарды анықтау үшін мынаны білу керек.
Тіл байлау дегеніміз не?
Тіл және ерін байлау сияқты ауызша мәселелер ана құрсағында доминантты қасиет ретінде берілетін гендік мутация нәтижесінде дамиды.
Тіл байламы немесе анкилоглоссиямен туылған нәрестеде тілдің қозғалысын шектейтін тым қысқа немесе қалың френулум болады. Френулум – ауыз қуысынан тілдің түбіне дейін созылатын тіндердің шағын жолағы.
Тіл байламдары көбінесе әртүрлі тәсілдермен жіктеледі. Кейбір медицина қызметкерлері тіл байлауын Кориллос I–IV жіктеу жүйесіне сәйкес жіктейді, мысалы, I типті, II типті, III типті және IV типті.
Қатерлі ісік ауруының ауырлық дәрежесін белгілейтін сандық жіктеу жүйесінен айырмашылығы, бұл сандық жіктеулер диагнозды немесе емдеуді міндетті түрде бағыттамайды. Оның орнына олар галстук тілге қай жерде бекітілетінін түсіндіру үшін сипаттау мақсатында қолданылады.
Басқа денсаулық сақтау мамандары тіл байлауын тек «алдыңғы» немесе «артқы» деп жіктейді, ал басқалары тіл функциясын бағалау үшін Hazelbaker лингвальды френулум функциясын бағалау құралын (HATLFF) пайдаланады.
HATLFF тіл қызметін бағалайтын жалғыз кең таралған бағалау құралы болып табылады. Лактация мамандарының көпшілігі нәрестенің хирургиялық араласуға үміткер болуы мүмкін екенін анықтау үшін HATLFF пайдаланады (содан кейін маманға хабарласыңыз).
Тіл байлау қаншалықты жиі кездеседі?
Тіл байламының нақты таралуы белгісіз болғанымен, қазіргі дәлелдер френулумды бағалау үшін қолданылатын критерийлерге байланысты 0,1 пайыздан 10 пайызға дейінгі диапазонмен 3 пайыздан 5 пайызға дейін болатынын болжайды. Кейбір медициналық провайдерлер 25 пайызға дейін таралу туралы анекдоттық бағалаулар берді.
Бобби Гахери, медицина ғылымдарының докторы, отоларинголог, 3-5 пайыздық таралу тек айқын немесе көрінетін алдыңғы тіл байлауын ғана құрайтынын ажырату өте маңызды дейді.
«Тіл байлау туралы қазір көбірек еститін себебіміз сол
Бұл жаңа зерттеу тілдің артқы галстукпен шектелген бөлігіне қатысты, Гахери бұл сәл қате атау, өйткені галстук әлі тілдің алдыңғы жағында, бірақ азырақ көрінетінін айтады.
Бірақ френулумның тілдің ортасына және ұшына қашан жабысатынын анықтауды қамтитын бұл өзгеріс кейбір зерттеулердің 10 пайызға дейін таралуын көретін себептердің бірі болуы мүмкін.
Тіл байламы диагнозын кім қояды?
Балаңыздың педиатр дәрігері немесе алғашқы медициналық көмек көрсету дәрігері тіл байлауын анықтай алады. Алайда, Андреа Тран, RN, MA, IBCLC, лактация бойынша кеңесші емшек сүтімен емізу мәселелерін бағалау кезінде тіл байлауын байқайтын бірінші адам болуы мүмкін дейді.
Транның айтуынша, тіл байлаудың кейбір жиі кездесетін белгілеріне ананың емшек ұшының ауыруы мен жарақаты, сондай-ақ нәрестенің емізу кезіндегі шерту, емізу кезінде шерту және сүт берудің нашарлығы сияқты проблемалар жатады, бұл проблемаларға әкелуі мүмкін. салмақ қосу және сүт беру.
Мұндай жағдайларда Тран ана мен баланы әрі қарай бағалау үшін дәрігерге жібереді. Егер олардың дәрігері тілдерді анықтауға үйретілмеген болса немесе олар диагноз қоюға алаңдаса, Тран ата-анасына нәрестелерін құлақ, мұрын және тамақ дәрігері (ЛОР немесе отоларинголог) немесе педиатр стоматологы бағалауын ұсынады.
Бағалаудың мақсаты, дейді Гахери, ерін мен тілдің френуласының айналасындағы тіндерге кернеу дәрежесін анықтау.
Тіл байлауын мұқият бағалау – әсіресе хирургиялық араласуды анықтау кезінде – тіндердің кернеуін бағалаудан басқа, тіл функциясын, әсіресе тамақтандыру кезінде бағалауды қамтуы керек.
Тіл байлау қалай емделеді?
Тіл байлауын емдеу туралы шешім көбінесе ауырлық дәрежесіне байланысты. Кейбір медициналық провайдерлер өте жұмсақ жағдайларда күту және көру әдісін қолданады, ал басқалары френотомияны (сонымен қатар френэктомия деп те аталады) ұсынады, бұл тілдік френулумды босату үшін қолданылатын процедура.
«Френотомия қарапайым, әдетте бірнеше минутты алады және оны дәрігердің кеңсесінде жасауға болады», – дейді Джессика Мадден, медицина ғылымдарының докторы және Aeroflow Breastpumps медициналық директоры. Ең жиі кездесетін жанама әсер – қан кетудің жеңіл мөлшері.
Френотомия әдетте өте қарапайым процедура болғанымен, ата-аналар немесе қамқоршылар күніне кемінде 3-4 апта бойы кесілген немесе лазермен өңделген тіндерді физикалық түрде созуы керек. Бұл емдеу процесінде тіннің тым тығыз қайта өсуіне жол бермейді.
Созылу күрделі емес, бірақ нәрестелердің көпшілігі оларды ұнатпайды және ата-аналар үшін қиын болуы мүмкін.
Бұл процедура көбінесе нәрестелерін емшек сүтімен емізуге байланысты мәселелерге тап болған ата-аналар үшін таңдау болып табылады.
А
Гахери тіл байлауын емдеу ауырлық дәрежесіне, жасына және белгілеріне байланысты дейді. «Алдыңғы жолақты оңай кесудің хирургиялық босату әдістері бар – бұл ең көп таралған, бірақ көбісі оны жеткіліксіз деп санайды, өйткені ол артқы тіл байлауын босатпайды», – дейді ол.
Гахери қайшымен кескенді емес, әдетте аз қан кетуге әкелетін лазерді қолданғанды жөн көреді. Ол сондай-ақ лактация бойынша кеңесшілер, дефектологтар және кәсіптік терапевттер сияқты симптоматикалық қолдаудың маңыздылығын атап өтеді: «Бұл әрқашан командалық жұмыс».
Френотомия бар нәрестелерді емізу кезіндегі қиындықтарды емдеу даулы тақырып болып табылады. Процедура салыстырмалы түрде төмен қауіпті болса да, кейбір адамдар тамақтандыруға көмектесу үшін тіл байлауын алу қажеттілігіне күмәнданады.
Процедураның асқынулары қан кетуді, инфекцияны, тілдің немесе сілекей бездерінің зақымдануын немесе кейінірек созулар жасалмаса – тілдің тығыз байламының қайта өсуін қамтуы мүмкін.
Сайып келгенде, тіл байлауын босату туралы шешім дәрігер мен пациенттің немесе бұл жағдайда дәрігер мен науқастың ата-анасының арасында болуы керек. Бұл ата-аналарға өздерінің ерекше жағдайлары үшін ең жақсы шешім қабылдауға мүмкіндік береді.
Егер френотомия ұсынылмаса, Мэдден тіл байланысын басқарудың басқа әдістеріне краниосакральды терапия, лактация араласулары, физикалық және кәсіптік терапия және ауызша мотор терапиясы кіреді дейді.
Тіл байлау емшек сүтіне қалай әсер етеді?
Тіл байлау медбикеге әсер етуі мүмкін дейді үш сарапшы да. Гахери: «Тілді байлау ауызды ашуға жол бермейді, ал егер мөр болмаса, сору да болмайды», – деп түсіндіреді. Мұндай жағдайларда ол нәрестенің еріндері мен қызыл иектерін ұстап тұру үшін қолданатынын айтады, бұл әртүрлі белгілердің каскадын бастайды.
Мадденнің айтуынша, тіл байлау емшек емізу кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін екендігі жақсы құжатталған. Тілдік байлаулар ілмекке де кедергі келтіруі мүмкін, дейді ол, тілдің емшек ұшына тиімді бекітілу және сүтті кетіру үшін ұзартуға және көтерілуге қабілетсіздігінен.
«Ауыруы да, тиімсіз ілмектері де сүт берудің төмендеуіне, аэрофагияға (тым көп ауаны жұту) және өркендемеуге немесе салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін», – дейді Мадден. Ол тіл байламдарының сәбилерге әсері туралы көбірек зерттеу қажет екенін айтады.
Емделмеген тіл байламының ұзақ мерзімді әсері
Тіл байлау салмақ қосу проблемаларына және нәрестелік шақта өспеуге ықпал ететінін білеміз. Бірақ емделмеген тіл байлауының ықтимал проблемалары балаңыз емшекпен тамақтандыруды тоқтатқанда аяқталмайды.
Азықтандыру мәселелерінен басқа, тіл байлау тістің бітелуіне (дұрыс келмеу) және ортодонтиялық денсаулыққа байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін. Бірақ тағы да Гахери дәлелдер әлі де пайда болып жатқанын айтады.
Стэнфорд балалар денсаулығына сәйкес сөйлеу артикуляциясы мен ауызша биомеханикаға тіл байлауы да әсер етуі мүмкін. Сөйлеуді үйрену қиындық тудырмаса да, емделмеген тіл байламы баланың сөздерді айтуында қиындықтар тудыруы мүмкін.
Кейбір отбасылар тіл байлауын емдемеуді таңдайды, өйткені олар уақыт өте келе созылады деп кеңес берді. Көптеген провайдерлер бұл талапты қолдағанымен, пайда болуда
Дегенмен, кейбір жағдайларда галстук қалдырудың ұзақ мерзімді әсері болмайды. Бала өсіп келе жатқанда, олардың ауызша қызметі тілдің шектелген қозғалысын өтей алады.
Басқа ауызша байланыстар
Ерін және жақ (жақ) байламдары – бұл нәрестелерде кездесетін тағы екі ауыз байламы. Тілдік байламға ұқсас, үстіңгі ерін байламы немесе жоғарғы ерін френулумы – бұл жоғарғы ерінді алдыңғы қызыл иекке бекітетін жұмсақ тін.
Барлық жаңа туылған нәрестелерде үстіңгі еріннің белгілі бір дәрежеде бекітілуі бар, бірақ егер үстіңгі ерні қозғала алмаса, тамақтандыру проблемалары туындауы мүмкін, өйткені ерін байлауы өте тығыз немесе қатты. Емделмеген ерін байламы баланың тістері кіре бастаған кезде тіс жегісіне және басқа тіс ауруларына әкелуі мүмкін.
Сирек болса да, кейбір нәрестелерде щектен қызыл иекке дейін созылатын әдеттен тыс галстук болуы мүмкін.
Көптеген зерттеулер емшек емізу мәселелерін жеңілдету үшін алдыңғы тілдерді емдеуді қолдағанымен,
Тілді босату – емшек емізу проблемаларын шешуге көмектесетін қауіпсіз және қарапайым процедура.
Егер сізде емізу кезінде қиындықтар туындаса немесе балаңызда тіл байланған деп ойласаңыз, дәрігерге, акушерге немесе лактация бойынша кеңесшіге хабарласыңыз. Олар бағалау жүргізіп, сізді емдеуге жібере алады.
