Төменгі арқадағы ауырсыну: себептері, диагностикасы және емі

Төменгі арқадағы ауырсыну өте жиі кездеседі. Бұл арқадағы бұлшықеттердің немесе сіңірлердің кернеуінен (жарақаттану) туындауы мүмкін. Басқа себептерге артрит, құрылымдық проблемалар және диск жарақаттары жатады. Демалу, физиотерапия және дәрі-дәрмекпен ауырсыну жиі жақсарады. Салауатты салмақты сақтау және белсенді болу арқылы бел ауруы қаупін азайтыңыз.

Шолу

Төменгі арқадағы ауырсыну дегеніміз не?

Төменгі арқадағы ауырсыну әртүрлі жарақаттардан, жағдайлардан немесе аурулардан туындауы мүмкін – көбінесе арқадағы бұлшықеттердің немесе сіңірлердің жарақаты.

Ауырсыну жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну жүруді, ұйықтауды, жұмыс істеуді немесе күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатады немесе мүмкін емес етеді.

Әдетте, төменгі арқадағы ауырсыну тыныштықпен, ауырсынуды басатын дәрілермен және физиотерапиямен (PT) жақсарады. Кортизон инъекциялары және практикалық емдеу (остеопатикалық немесе хиропротикалық манипуляция сияқты) ауырсынуды жеңілдетеді және емдеу процесіне көмектеседі. Кейбір арқа жарақаттары мен жағдайлары хирургиялық жөндеуді қажет етеді.

Төменгі арқадағы ауырсыну қаншалықты жиі кездеседі?

Бес адамның төртке жуығы өмірінің белгілі бір кезеңінде төменгі арқа ауырады. Бұл адамдардың денсаулық сақтау мекемелеріне баруының ең көп тараған себептерінің бірі.

Кейбір адамдарда төменгі арқа ауырсынуы басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Төменгі арқадағы ауырсынудың қауіп факторларына мыналар жатады:

Жасы: 30 жастан асқан адамдарда бел ауырады. Дискілер (жұмсақ, резеңке ұлпа, омыртқадағы сүйектерді жастықшалайды) жасына қарай тозады. Дискілер әлсіреп, тозған сайын ауырсыну мен қаттылық пайда болуы мүмкін.
Салмағы: Семіздікке шалдыққан немесе артық салмақ көтеретін адамдарда бел ауруы жиі кездеседі. Артық салмақ буындар мен дискілерге қысым жасайды.
Жалпы денсаулық: Әлсіреген іш бұлшықеттері омыртқаны көтере алмайды, бұл арқаның созылуына және созылуына әкеледі. Темекі шегетін, алкогольді шамадан тыс ішетін немесе отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдарда бел ауруы қаупі жоғары.
Мамандығы мен өмір салты: Ауыр көтеруді немесе иілуді қажет ететін жұмыстар мен әрекеттер арқа жарақатының қаупін арттыруы мүмкін.
Құрылымдық мәселелер: Арқаның қатты ауыруы омыртқаның түзуін өзгертетін сколиоз сияқты жағдайлардан туындауы мүмкін.
Ауру: Отбасында остеоартрит, қатерлі ісік және басқа аурулардың кейбір түрлері бар адамдарда бел ауруы қаупі жоғары.
Психикалық денсаулық: Арқадағы ауырсыну депрессия мен мазасыздықтан туындауы мүмкін.

Симптомдары мен себептері

Төменгі арқа ауырсынуының белгілері қандай?

Төменгі арқадағы ауырсыну белгілері кенеттен пайда болуы немесе бірте-бірте пайда болуы мүмкін. Кейде ауырсыну белгілі бір оқиғадан кейін пайда болады, мысалы, бір нәрсені алу үшін иілу. Басқа уақытта ауырсынудың неден туындағанын білмеуіңіз мүмкін.

Ауырсыну өткір немесе күңгірт және ауыр болуы мүмкін және ол аяғыңыздың түбіне немесе артына тарауы мүмкін (сиатика). Әрекет кезінде арқаңызды қатайтсаңыз, ол орын алған кезде «поп» естілуі мүмкін. Ауырсыну көбінесе белгілі бір позицияларда күшейеді (мысалы, иілу) және сіз жатқанда жақсарады.

Төменгі арқадағы ауырсынудың басқа белгілері:

Қаттылық: Арқаңызды жылжыту немесе түзету қиын болуы мүмкін. Отырған орнынан тұру біраз уақыт алуы мүмкін және сіз босаңсу үшін жүру немесе созылу қажет сияқты сезінуіңіз мүмкін. Сіз қозғалыс ауқымының төмендегенін байқай аласыз.
Позаның проблемалары: Арқа ауруы бар көптеген адамдарға тік тұру қиынға соғады. Сіз «қисық» немесе бүгілген күйде тұруыңыз мүмкін, омыртқаға емес, денеңізді бүйірге қарай түсіре аласыз. Сіздің төменгі арқаңыз қисық емес, тегіс көрінуі мүмкін.
Бұлшықет спазмы: Штаммнан кейін төменгі арқадағы бұлшықеттер спазмы немесе бақылаусыз жиырылуы мүмкін. Бұлшықет спазмы қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін және тұруды, жүруді немесе қозғалуды қиындатады немесе мүмкін емес етеді.

Төменгі арқа ауырсынуына не себеп болады?

Көптеген жарақаттар, жағдайлар және аурулар төменгі арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

Созылулар мен созылулар: Арқаның созылуы мен созылуы арқадағы ауырсынудың ең көп тараған себебі болып табылады. Тым ауыр нәрсені көтеру немесе қауіпсіз көтермеу арқылы бұлшықеттерді, сіңірлерді немесе байламдарды зақымдауыңыз мүмкін. Кейбір адамдар түшкіру, жөтелу, бұралу немесе еңкейу арқылы арқасын қатайтады.
Сынықтар: Омыртқадағы сүйектер көлік апаты немесе құлау сияқты апат кезінде сынуы мүмкін. Кейбір жағдайлар (мысалы, спондилолиз немесе остеопороз) сыну қаупін арттырады.
Диск проблемалары: Дискілер омыртқаларды (ұсақ жұлын сүйектері) жастықшаландырады. Дискілер омыртқадағы орнынан шығып, нервке басуы мүмкін. Олар сондай-ақ жыртылуы мүмкін (диск грыжа). Жасы ұлғайған сайын дискілер тегістеліп, азырақ қорғауды қамтамасыз етеді (дискінің дегенеративті ауруы).
Құрылымдық мәселелер: Омыртқаның стенозы деп аталатын жағдай омыртқа бағанасы жұлын үшін тым тар болған кезде пайда болады. Жұлынды қысатын нәрсе қатты сиатикалық жүйке ауруын және төменгі арқа ауырсынуын тудыруы мүмкін. Сколиоз (омыртқаның қисаюы) ауырсынуға, қаттылыққа және қозғалыста қиындықтарға әкелуі мүмкін.
Артрит: Остеоартрит – төменгі арқадағы ауырсынуды тудыратын артриттің ең көп таралған түрі. Анкилозды спондилит омыртқаның төменгі бөлігіндегі ауырсынуды, қабынуды және қаттылықты тудырады.
Ауру: Омыртқаның ісіктері, инфекциялар және қатерлі ісіктің бірнеше түрлері арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Басқа жағдайлар да арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Оларға бүйрек тастары және абдоминальды аорта аневризмасы жатады.
Спондилолистез: Бұл жағдай омыртқадағы омыртқалардың орнынан сырғып кетуіне әкеледі. Спондилолистез белдің ауырсынуына және жиі аяқтың ауырсынуына әкеледі.

Диагностика және сынақтар

Төменгі арқадағы ауырсыну қалай диагноз қойылады?

Провайдер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды және физикалық емтихан тапсырады. Сынған сүйектерді немесе басқа зақым бар-жоғын тексеру үшін провайдер бейнелеу зерттеулеріне тапсырыс беруі мүмкін. Бұл зерттеулер провайдеріңізге омыртқалардың, дискілердің, бұлшықеттердің, байламдардың және сіңірлердің анық суреттерін көруге көмектеседі.

Сіздің провайдеріңіз тапсырыс бере алады:

Омыртқаның рентгені, сүйектердің кескіндерін жасау үшін радиацияны пайдаланады.
МРТ, сүйектердің, бұлшықеттердің, сіңірлердің және басқа жұмсақ тіндердің суреттерін жасау үшін магнит пен радиотолқындарды пайдаланады.
КТ сканерлеу, сүйектер мен жұмсақ тіндердің 3D кескіндерін жасау үшін рентген сәулелері мен компьютерді пайдаланады.
Электромиография (ЭМГ) жүйкелер мен бұлшықеттерді сынау және аяқтарыңыздағы шаншу немесе ұюды тудыруы мүмкін нейропатияны (жүйкенің зақымдалуын) тексеру үшін.

Ауырсыну себебіне байланысты сіздің провайдеріңіз қан немесе зәр анализін тағайындай алады. Қан анализі арқадағы ауырсынуды тудыратын кейбір жағдайлардың (мысалы, анкилозды спондилит) генетикалық маркерлерін анықтай алады. Зәр анализі бүйректегі тастарды тексереді, бұл бүйірдегі ауырсынуды тудырады (белдің бүйірлері).

Басқару және емдеу

Төменгі арқадағы ауырсынуды емдеудің қандай әдістері бар?

Төменгі арқадағы ауырсыну әдетте демалу, мұз және рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілермен жақсарады. Бірнеше күн демалғаннан кейін сіз әдеттегі әрекеттеріңізге орала аласыз. Белсенді болу аймаққа қан ағымын арттырады және сауығуға көмектеседі.

Төменгі арқадағы ауырсынуды емдеудің басқа әдістері себепке байланысты. Оларға мыналар жатады:

Дәрілер: Провайдеріңіз ауырсынуды жеңілдету үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) немесе рецепт бойынша дәрілерді ұсынуы мүмкін. Басқа препараттар бұлшықеттерді босаңсытып, арқа спазмын болдырмайды.
Физиотерапия (PT): PT бұлшықеттерді нығайта алады, осылайша олар сіздің омыртқаны көтере алады. PT сонымен қатар икемділікті жақсартады және басқа жарақаттан аулақ болуға көмектеседі.
Қолмен орындалатын манипуляция: Бірнеше «қолданылатын» емдеу бұлшықеттерді босаңсытып, ауырсынуды азайтып, қалып пен теңестіруді жақсартады. Ауырсынудың себебіне байланысты сізге остеопатикалық манипуляция немесе хиропротикалық түзетулер қажет болуы мүмкін. Массаж терапиясы сонымен қатар арқадағы ауырсынуды жеңілдетуге және функцияны қалпына келтіруге көмектеседі.
Инъекциялар: Провайдеріңіз ауырсынуды тудыратын аймаққа дәрі енгізу үшін инені пайдаланады. Стероидты инъекциялар ауырсынуды жеңілдетеді және қабынуды азайтады.
Хирургия: Кейбір жарақаттар мен жағдайлар хирургиялық жөндеуді қажет етеді. Төменгі арқадағы ауырсыну үшін хирургияның бірнеше түрі бар, соның ішінде көптеген аз инвазивті әдістер.

Алдын алу

Төменгі арқа ауырсынуының алдын аламын ба?

Сіз омыртқаның ауруынан немесе құрылымдық проблемаларынан туындайтын төменгі арқадағы ауырсынуды болдырмайсыз. Бірақ арқадағы ауырсынуды тудыратын жарақаттардан аулақ бола аласыз.

Арқаның жарақат алу қаупін азайту үшін сізге қажет:

Салауатты салмақты сақтаңыз: Артық салмақ омыртқалар мен дискілерге қысым жасайды.
Іштің бұлшықеттерін күшейтіңіз: Пилатес және басқа жаттығу бағдарламалары омыртқаны қолдайтын негізгі бұлшықеттерді күшейтеді.
Дұрыс жолмен көтеріңіз: Жарақат алмас үшін аяқтарыңызбен (арқаңызбен емес) көтеріңіз. Ауыр заттарды денеңізге жақын ұстаңыз. Көтеру кезінде денеңізді бұрмауға тырысыңыз.

Болжам / Болжам

Төменгі арқа ауруы бар адамдардың болжамы қандай?

Болжам ауырсынудың себебіне байланысты. Арқалары созылған және созылған адамдардың көпшілігі қалпына келеді және ұзақ мерзімді денсаулық мәселелері болмайды. Бірақ көптеген адамдар бір жылдың ішінде тағы бір эпизодты алады.

Кейбір адамдарда бірнеше аптадан кейін жақсармайтын созылмалы арқа ауруы бар. Артрит және остеопороз сияқты дегенеративті жағдайлары бар егде жастағы адамдарда уақыт өте нашарлайтын белгілер болуы мүмкін. Хирургиялық араласу және басқа емдеу әдістері әртүрлі жарақаттар мен жағдайлары бар адамдарға ауыртпалықсыз өмір сүруге көмектесуде тиімді.

Бірге тұру

Төменгі арқа ауруы туралы медициналық провайдерімді қашан көруім керек?

Төменгі арқадағы ауырсыну әдетте тыныштық пен ауырсынуды басатын құралдармен жақсарады. Өтпейтін арқадағы ауырсыну ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Егер сізде бар болса, провайдеріңізді қараңыз:

Үйде күтім жасағаннан кейін бір аптадан кейін басылмайтын ауырсыну.
Бөкселеріңіздің немесе аяқтарыңыздың шаншу, ұю, әлсіздік немесе ауырсыну.
Қалыпты әрекеттеріңізге кедергі келтіретін қатты ауырсыну немесе бұлшықет спазмы.
Қызба, салмақ жоғалту, ішек немесе қуық проблемалары немесе басқа да түсініксіз белгілер.

Кливленд клиникасының жазбасы

Миллиондаған адамдар бел ауруымен өмір сүреді. Қаттылық, ауырсыну және шектеулі қозғалыс өмір сапасына үлкен әсер етуі мүмкін. Бірақ сіз салауатты салмақты сақтау және белсенді болу арқылы төменгі арқадағы ауырсынуды болдырмауға болады. Егер арқадағы ауырсыну кетпесе немесе өзіңізге ұнайтын әрекеттерді жасай алмасаңыз, провайдермен сөйлесіңіз. Бірнеше емдеу ауырсынуды жеңілдетеді, жақсы қозғалуға және өмірден көбірек алуға көмектеседі.

Tags: useful information for patient денсаулық туралы нұсқаулық