Флоридадағы Medicare: ол күн сәулесіндегі штатта қалай жұмыс істейді

Флоридадағы Medicare мәліметтері

Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) Флоридадағы 2022 жоспар жылына арналған Medicare трендтері туралы келесі ақпаратты хабарлады:

• Флорида штатының барлығы 4 760 726 тұрғыны Medicare қызметіне тіркелді.
• Орташа Medicare Advantage ай сайынғы сыйлықақы Флоридада өткен жылмен салыстырғанда аздап өсті — 2021 жылы 8,36 доллардан 2022 жылы 8,54 долларға дейін.
• Флоридада 2021 жылы 526 жоспармен салыстырғанда 2022 жылға арналған 583 Medicare Advantage жоспары бар.
• Medicare қызметі бар Флорида штатының барлық тұрғындары Medicare артықшылығы жоспарын, соның ішінде $0 сыйлықақысы бар жоспарларды сатып ала алады.
• Флоридада 2022 жылға арналған 22 дербес Medicare Part D жоспары бар және жеке D бөлігі жоспары үшін ең төменгі айлық сыйлықақы 2022 жылы $7,70 құрайды.
• Жеке D жоспары бар Флориданың барлық тұрғындары 2022 жылы төлегеннен гөрі ай сайынғы сыйақысы төмен жоспарға қол жеткізе алады.
• Флоридада 2022 жылға арналған 12 түрлі Medigap жоспары бар.

Флоридадағы медициналық көмек көрсету нұсқалары

Medicare – бұл бір жоспардан артық. Әртүрлі нәрселерді қамтитын әртүрлі жоспарлар мен құрамдас бөліктер бар.

Түпнұсқа Medicare

Original Medicare федералды үкіметпен басқарылады. Ол екі негізгі бөлімді қамтиды, А бөлімі және В бөлімі.

А бөлімі аурухана қызметтерін қамтиды. Бұған ауруханада немесе білікті мейірбикелік мекемеде көрсетілетін стационарлық көмек, сондай-ақ үйдегі кейбір медициналық қызметтер кіреді.

В бөлімі дәрігерлік кеңседе көрсетілетін қызметтер, амбулаториялық көмек, медициналық құралдар және профилактикалық көмек сияқты жалпы медициналық шығындарды қамтиды.

Сіздің денсаулық қажеттіліктеріңізге байланысты түпнұсқа Medicare жеткілікті қамтуды қамтамасыз етпеуі мүмкін. Ол, мысалы, рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтуды қамтымайды. Қосымша төлемдер, сақтандыру және шегерімдер сияқты қалтадан тыс шығындар қосылады, егер сіз денсаулық сақтауды көп пайдалансаңыз, қымбат болуы мүмкін.

Флоридадағы Medicare артықшылығы

Medicare Advantage (C бөлігі) жоспарлары жеке сақтандыру компаниялары арқылы ұсынылатын жоспарлар болып табылады және бастапқы Medicare-ді толығымен алмастырады. Бұл жоспарлар А және В бөліктерінің барлық бірдей артықшылықтарын, содан кейін кейбіреулерін қамтиды.

Medicare Advantage жоспарлары әдетте рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерді, көруді және стоматологиялық күтімді, денсаулықты басқаруды және фитнес бағдарламаларын, сонымен қатар қосымша жеңілдіктерді қамтиды.

Егер сіз Medicare Advantage жоспарымен жүруді шешсеңіз, Флоридада сізде көптеген таңдау бар. Дегенмен, бұл жоспарлардың барлығы барлық округтерде қол жетімді емес екенін есте сақтаңыз. Қолжетімділік сіз тұратын жеріңізге байланысты өзгереді.

Бірқатар сақтандыру тасымалдаушылары Флоридадағы Medicare Advantage жоспарларын ұсынады. Флоридадағы 2021 жылға арналған Medicare Advantage жоспарларын ұсынатын кейбір жеке сақтандыру компаниялары:

• Aetna Medicare

• Жарқын денсаулық
• CarePlus денсаулық жоспарлары
• Cigna
• Адал денсаулық
• Флорида көк
• Гумана
• Lasso Healthcare
• Белгілі денсаулық жоспары
• Solis денсаулық жоспарлары
• UnitedHealthcare
• WellCare

Бұл компаниялар Флориданың көптеген округтерінде жоспарлар ұсынады. Дегенмен, Medicare Advantage жоспарының ұсыныстары округке қарай өзгереді, сондықтан сіз тұратын жердегі жоспарларды іздеу кезінде арнайы пошта индексін енгізіңіз.

Флоридадағы Medicare қосымша жоспарлары

Medicare қосымшасы (Medigap) жоспарлары бастапқы Medicare қамтуындағы олқылықтарды жабуға көмектеседі, ол қосымша төлемдер мен бірлескен сақтандыруды, сондай-ақ Medicare мүлдем қамтымайтын қызметтерді қамтуы мүмкін. Сіз бұл жоспарларды A және B бөліктерімен қатар сатып ала аласыз.

Флоридада бірнеше сақтандыру компаниялары Medigap жоспарларын ұсынады. 2021 жылға қарай Флоридадағы Medigap жоспарларын ұсынатын кейбір компаниялар мыналарды қамтиды:

• AARP – Біріккен Денсаулық сақтау

• Cigna
• Колониялық Пенн
• Everence Association Inc.
• Флорида көк
• Ұлы оңтүстік
• Гумана
• Lumico
• Совхоз

Жалпы, сізде Medigap жоспарларының 12 түрлі түрі бар (соның ішінде F және G жоспарларының жоғары шегерілетін нұсқалары), егер сіз Флоридада тұрсаңыз, осы жылдан бастап таңдауға болады.

Флоридадағы медициналық көмекке жазылу

Медициналық көмек келесі тұлғаларға қол жетімді:

• жасы 65 немесе одан жоғары
• жасы 65-ке толмаған және белгілі бір мүгедектігі бар
• кез келген жаста және бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында (ЭСРД) немесе амиотрофиялық бүйірлік склерозда (ALS)

Көптеген адамдар үшін Флоридадағы Medicare бағдарламасына алғашқы тіркелу кезеңіңіз 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын басталып, 65 жасқа толған соң 3 айға созылады.

Medicare жүйесіне тіркелу бойынша кеңестер

Сізге ең қолайлы Medicare жоспары сіздің қалауыңызға немесе жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін бірқатар факторларға байланысты. Жоспарды таңдағанда мынаны ескеріңіз:

• Жоспар құрылымдарын салыстыру. Егер сіз Medicare Advantage жоспарын таңдасаңыз, бұл жоспарлар әртүрлі жоспар дизайнында келетінін біліңіз. Жоспардың қалай жұмыс істейтінін және оның күтіміңізге қалай әсер ететінін түсіну маңызды. Сіздің күтіміңізді (HMO) қадағалайтын алғашқы медициналық көмек дәрігерінің болғанын қалайсыз ба? Немесе желідегі кез келген маманды жолдамасыз (PPO) көре аласыз ба?
• Шығындарды қарастырыңыз. Сыйақылар, қосымша төлемдер, шегерімдер немесе басқа шығындар қанша? Егер сіз жұмыс беруші арқылы қамтуға сәйкес болсаңыз, бұл шығындар топтық қамту опцияларымен қалай салыстырылады?
• Пікірлерді тексеріңіз. Басқа тұтынушылардың жоспарлары туралы не айтатынын қараңыз. Шағымдар процесі бірқалыпты жұмыс істей ме? Тұтынушыларға қызмет көрсету ыңғайлы және тиімді ме? Интернеттегі шолуларды оқыңыз немесе Medicare Advantage жоспарларына тіркелген басқа адамдарды білетін-білмегеніңізді сұраңыз.
• Провайдер желісін қарап шығыңыз. Егер сізде таңдаулы дәрігер болса, оларды Medicare Флорида желісінде қамтитын жоспарды іздеңіз. Кейбір жоспарларда географиялық тұрғыдан ыңғайлы емес неғұрлым тар қамту аймақтары болуы мүмкін. Білу уақыты – тіркелу алдында.
• Сізге сәйкес келетін бонустарды сатып алыңыз. Medicare Advantage жоспарлары әдетте көптеген қосымшаларды қамтиды – жеңілдіктер мен сауықтыру және өркендеуіңізді сақтауға көмектесетін бағдарламалар. Сіздің өмір салтыңызға сәйкес келетін және сізге пайдалы болатынын іздеңіз.

Florida Medicare ресурстары

Флоридадағы Medicare жоспарлары туралы көбірек білу үшін мына ресурстарды қараңыз:

• SHINE (ServingHealth Insurance Needs of Elders), Флориданың Қарттар істері жөніндегі департаменті мен жергілікті қартаю жөніндегі агенттік ұсынатын тегін бағдарлама.

• Флорида штаты Medicare және Medicaid

Әрі қарай не істеуім керек?

Флоридадағы Medicare жоспарына жазылу үшін келесі қадамдарды жасауға дайынсыз ба? Сіз мына әрекеттерді қарастырғыңыз келуі мүмкін:

• Medicare опцияларын түсінуге және салыстыруға көмектесу үшін әртүрлі жоспарлардан дәйексөз алуға көмектесетін Medicare Флорида сақтандыру агентімен байланысыңыз.
• Жергілікті сақтандыру тасымалдаушылары арқылы жоспар туралы ақпаратты онлайн іздеңіз.
• Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы арқылы онлайн Medicare өтінішін толтырыңыз. Сіз пішінді 10 минуттың ішінде толтыра аласыз және құжаттарды бірден тапсырудың қажеті жоқ.

• Флоридадағы 4,7 миллионнан астам адам 2021 жылы Medicare жүйесіне жазылды.
• Флоридада Medicare Advantage және Medigap жоспарларының әртүрлі түрлерін ұсынатын бірнеше жеке сақтандыру компаниялары бар.
• Жалпы алғанда, Флоридадағы 2022 жылға арналған Medicare Advantage жоспарлары үшін ай сайынғы премиум шығындары аздап өсті, бірақ басқа штаттардың көпшілігімен салыстырғанда шығындар әлі де айтарлықтай төмен.