Лимфома – лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларында дамитын қатерлі ісік тобы. Бұл лейкоциттер мыналардан тұрады:
- Т жасушалары
- В жасушалары
- табиғи өлтіруші (NK) жасушалар
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы Ходжкиндік емес лимфоманы (НХЛ) зардап шеккен жасушалардың түрлеріне, жасушалардың микроскоппен қалай көрінетініне және белгілі бір генетикалық өзгерістерге байланысты 60-тан астам ішкі санаттарға бөледі.
NHLs В-жасушалы лимфомаларға және Т-жасушаларына және табиғи өлтіруші-жасушалық лимфомаларға кеңінен жіктеледі. B-жасушалық лимфомалар NHL жағдайларының 85-90 пайызын құрайды.
Бұл мақалада біз NHL-дің кейбір ең көп тараған түрлерін қарастырамыз және оларды бірегей ететін, кім қауіп төндіретінін және емдеу нұсқаларын талдаймыз.
Диффузды ірі В-жасушалы лимфома
Диффузды үлкен В-жасушалы лимфома лимфоманың ең көп таралған түрі болып табылады және құрайды
Лимфоманың бұл агрессивті түрі қалыптыдан үлкенірек В жасушаларының дамуына әкеледі. Ол әдетте денеңіздің терең лимфа түйінінде немесе мойын немесе қолтық сияқты сіз сезінетін аймақта басталады. Ол сүйектерде, мида, жұлында немесе ішектерде де дамуы мүмкін.
Бұл түрі туған кезде тағайындалған еркектерде жиі кездеседі және ол жасына қарай жиі кездеседі.
Диффузды ірі В-жасушалы лимфома тез дамиды, бірақ көбінесе емдеуге жауап береді. туралы
Фолликулярлық лимфома
Фолликулярлық лимфома NHL және құрайтын екінші ең таралған түрі болып табылады
Фолликулярлық лимфомасы барлардың орташа жасы
Симптомдар ісік дәрежесіне және зардап шеккен аймаққа байланысты өзгереді. Көбінесе бұл лимфа түйінінің ауыртпалықсыз ұлғаюын тудырады, көбінесе мойын, қолтық немесе шап аймағында.
Лимфоманың бұл түрі В жасушаларында пайда болады. Ол өз атауларын лимфа түйіндерінің ішінде түзілетін В жасушаларының шоғырларынан алады.
Фолликулярлық лимфома баяу дамиды. Ол жиі емдеуге жауап береді, бірақ емдеу қиын болуы мүмкін. Емдеу «байқап, күтуден» сәулелік терапияға, химиотерапияға және иммунотерапияға дейін болуы мүмкін.
Орташа өмір сүру деңгейі 20 жылдан асады. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды, ал басқаларында өмірге қауіп төндіретін асқынулар қайталанады.
Шекті аймақ лимфомасы
Шекті аймақ лимфомасы – микроскоппен қарағанда кішкентай болып көрінетін В жасушаларында пайда болатын баяу өсетін лимфомалар тобы. Олар NHL істерінің шамамен 8 пайызын құрайды. Диагноздың орташа жасы 60-ты құрайды және ол туған кезде тағайындалған әйелдерде еркектерге қарағанда біршама жиі кездеседі.
Шекті аймақ лимфомасының ең көп тараған түрі, шырышты қабықпен байланысты лимфоидты тіннің (MALT) лимфомасы лимфа түйіндеріңізден тыс тіндерде дамиды, соның ішінде:
- асқазан
- өкпе
- тері
- қалқанша безі
- сілекей бездері
- көз тіні
MALT көптеген түрлері бактериялар немесе вирустық инфекциялармен байланысты. Симптомдар сіздің денеңіздің қай бөлігіне әсер ететініне байланысты өзгеруі мүмкін. Ол көбінесе бейспецификалық белгілерді тудырады, мысалы:
- төмен дәрежелі қызба
- түнгі терлеу
- шаршау
Лимфоманың осы түрімен ауыратын адамдар жақсы болжамға ие, адамдардың жартысынан көбі 2000 жылдан астам өмір сүреді.
- аурудың 1 немесе 2 сатысы бар
- 70 жасқа толмаған
- қан сарысуындағы лактатдегидрогеназаның (LDH) қалыпты деңгейі
Барлық үш санатқа жататын адамдарда өмір сүру деңгейі жоғары
Мантия жасушасының лимфомасы
Мантия жасушасының лимфомасы NHL-тің шамамен 6 пайызын құрайды және көбінесе 60 жаста туылған кезде тағайындалған еркектерде диагноз қойылады. Ол туралы әсер етеді
Мантия жасушаларының лимфомасы В жасушаларында дамиды және жасушаның өсуін ынталандыратын циклин D1 деп аталатын ақуыздың шамадан тыс экспрессиясымен ерекшеленеді.
Кейбір адамдарда диагноз кезінде ешқандай белгілер болмайды. Адамдардың 80 пайыздан астамында лимфа түйіндері ісінген.
Бұл негізінен емделмейтін болып қала береді, жағдайы барлардың жартысы одан азырақ аман қалады
- химиотерапия
- қарау және күту
- дің жасушаларын трансплантациялау
- мақсатты терапия
- иммунотерапия
Перифериялық Т-жасушалы лимфома
Перифериялық Т-жасушалық лимфома – бұл Т жасушаларында және табиғи өлтіруші (NK) жасушаларында дамитын лимфомалар тобы. «Шеткі» оның сүйек кемігінен тыс лимфа тінінде пайда болатынын білдіреді. Бұл лимфомалар сізде дамуы мүмкін:
- көкбауыр
- лимфа түйіндері
- асқазан-ішек жолдары
- тері
- бауыр
Олар туралы құрайды
Диагноз қою үшін ең көп таралған жас аралығы
Көптеген кіші түрлер агрессивті. Бастапқы емдеу әдетте бірнеше химиотерапиялық препараттардан тұрады. Пациенттердің көпшілігі бастапқы емдеуден кейін қайталанады, сондықтан кейбір дәрігерлер дің жасушаларын трансплантациялаумен бірге жоғары дозада химиотерапияны ұсынады.
Симптомдар кіші түрге байланысты өзгереді. Көптеген кіші типтер қызба, ісінген лимфа түйіндері және шаршау сияқты лимфоманың басқа түрлеріне ұқсас белгілерді тудырады. Кейбір кіші түрлері тері бөртпелерін тудыруы мүмкін.
- қан ісігінің отбасылық тарихы
- экзема
- псориаз
- целиак ауруы
- қатты темекі шегу
- тоқыма жұмысшылары және электр слесарлары сияқты белгілі бір кәсіптер
Перифериялық Т-жасушалы лимфомасы бар адамдар үшін болжам кіші түрге байланысты кеңінен өзгереді.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия/ұсақ жасушалы лимфоцитарлы лимфома
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (СЛЛ) және ұсақ жасушалы лимфоцитарлы лимфома (SLL) іс жүзінде бірдей ауру. Егер ісік жасушаларының көпшілігі сіздің қаныңызда және сүйек кемігінде болса, ол CLL деп аталады. Рак жасушаларының көпшілігі сіздің лимфа түйіндеріңізде табылса, ол SLL деп аталады.
CLL және SLL В жасушаларында дамиды және баяу дамиды. туралы
Көптеген адамдарда айқын симптомдар жоқ және ол жиі қан тапсыру кезінде анықталады. Кейбір адамдар іштің ауыруы немесе аз мөлшерде жегеннен кейін толықтық сезімі сияқты жалпы белгілерді сезінуі мүмкін.
Емдеуге қарау және күту, химиотерапия немесе сәулелік терапия кіруі мүмкін.
Ұлттық онкологиялық институттың мәліметі бойынша, CLL-нің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
NHL-тің 60-тан астам түрі бар, оларды В-жасушалы лимфомалар немесе Т-жасушалары және табиғи өлтіруші-жасушалық лимфомалар деп бөлуге болады. NHL көптеген түрлері сіздің B жасушаларыңызға әсер етеді.
Лимфоманың көптеген түрлерінің белгілері ұқсас және оларды қан мен сүйек кемігінің жасушаларын талдайтын зертханалық зерттеулерсіз ажырату әдетте мүмкін емес. Қандай да бір белгілерді байқасаңыз немесе Ходжкин емес лимфома туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.