Холестерин: бұл липид пе?

Шолу

Сіз «липидтер» және «холестерин» терминдерін бір-бірінің орнына қолданылғанын естіген боларсыз және олар бірдей мағынаны білдіреді деп ойлаған боларсыз. Шындық бұдан сәл күрделірек.

Липидтер – сіздің қаныңызда айналатын май тәрізді молекулалар. Олар сондай-ақ сіздің денеңіздің жасушалары мен тіндерінде болуы мүмкін.

Липидтердің бірнеше түрі бар, олардың ішінде холестерин ең танымал.

Холестерин шын мәнінде липидтердің бір бөлігі, ақуыздың бір бөлігі. Сондықтан холестериннің әртүрлі түрлері липопротеидтер деп аталады.

Липидтердің тағы бір түрі – триглицеридтер.

Сіздің денеңіздегі липидтердің қызметі

Дені сау болу үшін денеңізге біраз липидтер қажет. Мысалы, холестерин барлық жасушаларда болады. Сіздің денеңіз қажетті холестеринді жасайды, бұл өз кезегінде денеңіздің өндіруіне көмектеседі:

• белгілі бір гормондар
• дәрумені D
• тағамды қорытуға көмектесетін ферменттер
• жасушалардың сау жұмысына қажетті заттар

Сіз сондай-ақ диетадағы жануарларға негізделген тағамдардан холестеринді аласыз, мысалы:

• жұмыртқаның сарысы
• толық майлы сүт
• қызыл ет
• Бекон

Сіздің денеңіздегі холестериннің қалыпты деңгейі жақсы. Липидтердің жоғары деңгейі, гиперлипидемия немесе дислипидемия деп аталатын жағдай жүрек ауруы қаупін арттырады.

Төмен тығыздықтағы липопротеидтер жоғары тығыздықтағы липопротеидтерге қарсы

Холестериннің екі негізгі түрі төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL) және жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL).

LDL холестерині

LDL «жаман» холестерин болып саналады, өйткені ол сіздің артерияларыңызда бляшка деп аталатын балауыз шөгіндісін құра алады.

Бляшка артерияларыңызды қатайтады. Ол сондай-ақ қан тамырларын бітеп, қан айналымына аз орын қалдырады. Бұл процесс атеросклероз деп аталады. Сіз мұны «артериялардың қатаюы» деп аталатынын да естіген шығарсыз.

Сондай-ақ, бляшкалар жарылып, холестерин мен басқа майлар мен қалдықтарды қанға төгуі мүмкін.

Жарылғанға жауап ретінде тромбоциттер деп аталатын қан жасушалары сайтқа асығады және қандағы бөгде заттарды ұстауға көмектесу үшін қан ұйығыштарын түзеді.

Қан ұйығышы жеткілікті үлкен болса, ол қан ағынын толығымен бөгей алады. Бұл коронарлық артериялар деп аталатын жүрек артерияларының бірінде орын алса, нәтижесінде жүрек соғысы болады.

Қан ұюы мидағы артерияны немесе миға қан апаратын артерияны бітеп тастаса, бұл инсультке әкелуі мүмкін.

HDL холестерині

HDL «жақсы» холестерин ретінде белгілі, өйткені оның негізгі жұмысы LDL қан ағымынан және бауырға қайта оралу болып табылады.

LDL бауырға оралғанда, холестерин ыдырайды және денеден шығарылады. HDL қандағы холестериннің тек 1/4-1/3 бөлігін құрайды.

LDL жоғары деңгейлері инфаркт пен инсульттің жоғары қаупімен байланысты. HDL деңгейінің жоғарылауы, керісінше, жүрек ауруы қаупінің төмендеуімен байланысты.

Триглицеридтер

Триглицеридтер энергия үшін пайдалануға болатын жасушаларда майды сақтауға көмектеседі. Егер сіз шамадан тыс тамақтансаңыз және жаттығу жасамасаңыз, триглицеридтер деңгейі көтерілуі мүмкін. Алкогольді шамадан тыс тұтыну да жоғары триглицеридтердің қауіп факторы болып табылады.

LDL сияқты, триглицеридтердің жоғары деңгейлері жүрек-қан тамырлары ауруларымен байланысты. Бұл олардың инфаркт пен инсульт қаупін арттыруы мүмкін дегенді білдіреді.

Липидтердің деңгейін өлшеу

Қарапайым қан сынағы HDL, LDL және триглицеридтердің деңгейін анықтауы мүмкін. Нәтижелер миллиграмммен децилитрмен (мг/дл) өлшенеді. Міне, липидтер деңгейінің типтік мақсаттары:

Дегенмен, нақты сандарға назар аударудың орнына, сіздің дәрігеріңіз жүрек ауруының жалпы қаупін азайтуға көмектесетін әртүрлі өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін.

LDL холестеринін есептеудің дәстүрлі әдісі жалпы холестеринді минус HDL холестеринді минус триглицеридтерді 5-ке бөлуді алды.

Дегенмен, Джонс Хопкинс зерттеушілері бұл әдіс кейбір адамдар үшін дәл емес екенін анықтады, бұл LDL деңгейлері, әсіресе триглицеридтер 150 мг/дл-ден жоғары болғанда, олардан төмен болып көрінеді.

Содан бері зерттеушілер бұл есептеудің күрделі формуласын әзірледі.

Дәрігер жиі тексеруді ұсынбаса, холестерин деңгейін бірнеше жыл сайын тексеріп тұру жақсы идея.

Егер сізде инфаркт немесе инсульт болса, сізге холестеринді жыл сайын немесе одан да жиі тексеріп тұру ұсынылады.

Егер сізде инфаркт қаупінің факторлары болса, дәл осындай ұсыныс қолданылады, мысалы:

• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• темекі шегу тарихы
• жүрек ауруының отбасылық тарихы

Егер сіз LDL деңгейін төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмекті жақында бастаған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің жұмыс істеп тұрғанын білу үшін тұрақты холестеринді тексеруге тапсырыс беруі мүмкін.

LDL деңгейі адамдар жасына қарай жоғарылайды. Бұл HDL деңгейлеріне қатысты емес. Отырықшы өмір салты HDL деңгейінің төмендеуіне және LDL және жалпы холестерин санының жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Емдеу

Дислипидемия – жүрек ауруының маңызды қауіп факторы, бірақ көптеген адамдар үшін оны емдеуге болады. Диетаны және өмір салтын өзгертумен қатар, LDL деңгейі жоғары адамдарға LDL деңгейін сау диапазонда ұстауға көмектесетін дәрі-дәрмектер жиі қажет.

Статиндер холестеринді басқаруға көмектесетін ең көп қолданылатын дәрілердің бірі болып табылады. Бұл препараттар әдетте жақсы төзімді және өте тиімді.

Нарықта статиндердің бірнеше түрі бар. Олардың әрқайсысы басқаша жұмыс істейді, бірақ олардың барлығы қандағы LDL деңгейін төмендетуге арналған.

Егер сізге статин тағайындалса, бірақ бұлшықет ауыруы сияқты жанама әсерлер болса, дәрігерге хабарлаңыз. Төменгі доза немесе статиннің басқа түрі тиімді болуы мүмкін және кез келген жанама әсерлерді азайтады.

Сізге өмір бойы статиндерді немесе басқа холестеринді төмендететін дәрілерді қолдану қажет болуы мүмкін. Егер сіз холестерин деңгейіне қол жеткізген болсаңыз да, дәрігер сізге нұсқау бермесе, дәрі қабылдауды тоқтатпауыңыз керек.

LDL және триглицерид деңгейін төмендетуге көмектесетін басқа дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• өт қышқылын байланыстыратын шайырлар
• холестеринді сіңіру ингибиторлары
• холестеринді сіңіру ингибиторы мен статиннің біріктірілімі
• фибраттар
• ниацин
• статин мен ниациннің комбинациясы
• PCSK9 ингибиторлары

Дәрі-дәрмек пен салауатты өмір салтын ұстану арқылы адамдардың көпшілігі холестеринді сәтті басқара алады.

Холестеринді басқаруға арналған кеңестер

Статиндерге немесе басқа холестеринді төмендететін дәрілерге қоса, сіз липидті профильді келесі өмір салтының кейбір өзгерістерімен жақсарта аласыз:

• Холестерин мен қаныққан майлар аз диетаны жеңіз, мысалы, өте аз қызыл ет, майлы ет және майсыз сүт өнімдері бар. Тұтас дәнді, жаңғақтар, талшық, жаңа піскен жемістер мен көкөністерді көбірек жеуге тырысыңыз. Жүрекке пайдалы диетада қант пен тұз да аз. Егер сізге диетаның осы түрін әзірлеуге көмек қажет болса, дәрігер диетологқа жолдама бере алады.
• Аптаның барлық күндері болмаса да, көпшілігінде жаттығулар жасаңыз. The Американдық жүрек қауымдастығы апта сайын кем дегенде 150 минут орташа қарқынды жаттығуларды, мысалы, жылдам жүруді ұсынады. Көбірек физикалық белсенділік LDL деңгейінің төмендеуімен және жоғары HDL деңгейімен байланысты.
• Тұрақты қан тапсыру үшін дәрігердің ұсынымдарын орындаңыз және липидтердің деңгейіне назар аударыңыз. Зертханалық нәтижелер бір жылдан екіншісіне айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Жүйелі физикалық белсенділікпен жүрекке пайдалы диетаны қабылдау, алкогольді шектеу, темекі шекпеу және дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау холестерин мен триглицеридтерді жақсартуға және жүрек ауруының қаупін азайтуға көмектеседі.