Шиллинг сынағы

Шиллинг сынағы дегеніміз не?

Шиллинг сынағы В12 витаминін дұрыс сіңіріп жатқаныңызды анықтау үшін қолданылатын медициналық процедура болды. Зертханалық әдістердегі соңғы жетістіктерге байланысты Шиллинг сынағы болып табылады қазіргі уақытта қолданылмайды.

Бұрын сізде В12 дәрумені тапшылығы немесе зиянды анемия болса, дәрігерлер бұл сынаққа тапсырыс беруді таңдаған болуы мүмкін.

Шиллинг сынағы әдетте төрт кезеңді қамтиды. Ол сондай-ақ витамин тапшылығының себебін анықтауға көмектесу үшін зәр үлгілерін талдауды қамтиды.

Сіздің денеңіз эритроциттерді жасау үшін В12 витаминін пайдаланады. Анемия – бұл сіздің ағзаларыңыз бен тіндеріңізге оттегін тасымалдау үшін денеңізде сау эритроциттер жеткіліксіз болатын жағдай.

Сынақ сіздің денеңіздің ас қорыту жолынан В12 витаминін қаншалықты жақсы сіңіретінін өлшеуге арналған.

Неліктен Шиллинг сынағы жасалды

Егер сізде В12 дәрумені тапшылығы болса, дәрігеріңіз Шиллинг сынамасын ұсынуы мүмкін. Сынақ сіздің асқазаныңыздың «ішкі фактор» өндіретінін анықтауға көмектеседі.

Ішкі фактор – бұл В12 витаминін сіңіру үшін қажетті ақуыз түрі. Онсыз сіздің денеңіз В12 витаминін сіңіре алмайды, нәтижесінде зиянды анемия пайда болады.

Шиллинг сынағына қалай дайындалу керек

Сіз сынақтан 3 күн бұрын В12 витаминін бұлшықет ішіне енгізуге болмайды. Сіз су ішсеңіз де, сынақтан 8 сағат бұрын тамақтан бас тартуыңыз керек. Содан кейін сынақтан кейін әдеттегідей жеуге болады.

Шиллинг сынағы қалай жүргізіледі

Шиллинг сынағы төрт кезеңнен тұрады. Жүйеңіздегі В12 дәруменінің сау деңгейін қалпына келтіру үшін жеткілікті қоспаларды қабылдағаннан кейін дәрігер сізге сынақтан өтуге кеңес беруі мүмкін. Бұл бірнеше аптаға созылады.

1-кезең

Бірінші кезеңде дәрігер сізге В12 дәрумені қоспасының екі дозасын береді. Бірінші доза сұйық күйде болады, оның құрамында несепте анықталатын «радиобелгіленген» бояу болады.

Радиоактивті таңбалау ағзадағы қосылысты бақылау үшін зиянсыз радиоактивті элементті пайдалануды қамтиды. Бұл жағдайда дәрігер В12 витаминінің дозасын бақылайды. Олар оның қайда баратынын және денеге қаншалықты тез сіңетінін бақылай алады.

В12 витаминінің екінші дозасы 1 сағаттан кейін инъекция түрінде беріледі. Бұл қоспалар сіздің денеңіздегі В12 витаминінің деңгейін қалпына келтіру үшін жеткіліксіз. Дегенмен, олар сіздің денеңіздің витаминді сіңіру қабілетін тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін.

Келесі 24 сағат ішінде несеп үлгісін жинау керек. Содан кейін сіз оны дәрігердің кеңсесіне апаруыңыз керек, осылайша сіздің В12 дәруменінің сіңу жылдамдығын тексеруге болады. 1-кезеңнің нәтижелері дұрыс емес болса, дәрігер 2-кезеңді 3-7 күн ішінде орындайды.

2-кезең

Бұл кезеңде дәрігер сізге ішкі фактормен бірге радиоактивті таңбаланған В12 витаминінің тағы бір ауызша үлгісін береді. Бұл тест ішкі фактордың жетіспеушілігі В12 дәруменінің төмен деңгейінің себебі болып табылатынын көрсетеді.

Келесі 24 сағат ішінде сіз зәр үлгісін жинап, оны талдау үшін дәрігерге жеткізесіз. Егер бұл сынақтың нәтижелері қалыпты болса, бұл сізде ішкі фактордың жоқтығын білдіреді және сізде зиянды анемия болуы мүмкін. Нәтижелер қалыпты емес болса, дәрігер 3 кезеңді орындайды.

3-кезең

Бұл сынақ бактериялардың қалыптан тыс көбеюі В12 дәруменінің деңгейінің төмендеуіне әкелетінін анықтау үшін жасалады. Радиоактивті таңбаланған В12 витаминінің басқа дозасын енгізер алдында дәрігер антибиотиктердің 2 апталық курсын тағайындайды. Бұл сынақтың нәтижелері қалыпты емес болса, олар 4-кезеңді орындайды.

4-кезең

Бұл сынақ сіздің дәрігеріңізге ұйқы безінің проблемалары В12 витаминінің төмен деңгейін тудыратынын көрсетеді. Бұл кезеңде дәрігер сізге ұйқы безі ферменттерінің 3 күндік курсын береді, содан кейін В12 витаминінің радиоактивті таңбаланған дозасын береді. Келесі 24 сағат ішінде несеп үлгісін жинайсыз.

24 сағаттық зәр үлгісін қалай жинау керек

Ересектер үшін

1-ші күні оянғаннан кейін дәретханаға зәр шығару. Келесі 24 сағат ішінде барлық зәріңізді таза контейнерге жинаңыз.

2-ші күні, тұрғаннан кейін сол ыдысқа зәр шығару. Контейнерді жабыңыз және оның аты мен күнін белгілеңіз. Оны дәрігерге қайтарғанша тоңазытқышта сақтаңыз.

Сәбилерге арналған

Балаңыздан 24 сағаттық зәр үлгісін алу қажет болса, мына қадамдарды орындаңыз:

1. Балаңыздың жыныс мүшелерінің айналасын жуыңыз.
2. Нәрестеге зәр жинайтын сөмкені қойып, жабысқақ таспаны бекітіңіз.
3. Балаңызға жөргек салыңыз, коллекциялық сөмкені жабыңыз.
4. Балаңызды үнемі тексеріп, несеп болған сайын сөмкені ауыстырыңыз.
5. Зәрді таза контейнерге ағызыңыз.
6. Зәрдің қажетті мөлшерін жинағаннан кейін контейнерді дәрігерге жеткізіңіз.

Шиллинг сынағынан кейін не күтуге болады

Егер сізде В12 дәрумені тапшылығы болса, дәрігер оның келесі факторлардың кез келгеніне қатысы бар-жоғын анықтау үшін қосымша сынақтар жүргізе алады:

• асқазан қышқылының өндірісінің төмендеуімен атрофиялық гастрит

• целиак ауруы
• Крон ауруы
• Грейвс ауруы
• бактериялардың шамадан тыс көбеюі
• ұйқы безінің жеткіліксіздігі
• алкогольді тұтынудың бұзылуы
• белгілі бір тағайындалған дәрі-дәрмектер

Нәтижелерді түсіну

Егер сіз 24 сағат ішінде радиоактивті таңбаланған В12 витаминінің 8-40 пайызын зәр шығарсаңыз, қалыпты сынақ нәтижесі болады.

Қалыпты нәтижелер

Қалыпты емес 1 кезең және қалыпты 2 кезең нәтижелері сіздің асқазаныңыз ішкі факторды жасай алмайтынын көрсетеді.

1-ші және 2-ші кезеңдегі ауытқулардың нәтижелері мыналарды көрсетуі мүмкін:

• зиянды анемия
• целиак ауруы
• бауыр ауруы
• өт жолдарының ауруы
• гипотиреоз

3-кезеңнің қалыпты емес нәтижелері бактериялардың қалыптан тыс өсуі В12 дәруменінің төмен деңгейін тудыратынын көрсетеді.

4-кезеңнің қалыптан тыс нәтижелері ұйқы безінің проблемалары В12 витаминінің төмен деңгейін тудыратынын көрсетеді.

Шиллинг сынағының қауіптері

Кейбір жағдайларда Шиллинг сынағы келесі шамалы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• витаминді енгізу орнында ауырсыну
• витаминді енгізу орнында қызару
• жеңіл жүрек айнуы
• жеңіл бассыздық

Жалған-оң нәтиже сынақ сізде жоқ жағдай бар екенін көрсетеді. Шиллинг сынағы кейде жалған-оң нәтиже бере алады. Мұның себебі әдетте зәрдің нашар жиналуы болып табылады.

Дегенмен, бұл бүйрек ауруы немесе аш ішектің шырышты қабығының проблемалары салдарынан болуы мүмкін. Егер дәрігер сізде жалған оң нәтиже бар деп күдіктенсе, сынақты қайта тапсыру қажет болуы мүмкін.