Жедел респираторлық дистресс синдромы дегеніміз не?
Жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS) – өкпенің ауыр ауруы. Бұл сұйықтық өкпеңіздегі ауа қапшықтарын толтырған кезде пайда болады. Өкпедегі сұйықтықтың көп болуы оттегінің мөлшерін азайтуы немесе қандағы көмірқышқыл газының мөлшерін арттыруы мүмкін. ARDS сіздің ағзаларыңыздың жұмыс істеуі үшін қажетті оттегін алуына кедергі келтіруі мүмкін және сайып келгенде, бұл орган жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
ARDS жиі ауыратын ауруханаға жатқызылған адамдарға әсер етеді. Ол сондай-ақ ауыр жарақаттан туындауы мүмкін. Симптомдар әдетте бастапқы ауру немесе жарақаттан кейін бір немесе екі күн ішінде пайда болады және олар қатты тыныс алуды және ауаның тарылуын қамтуы мүмкін.
ARDS – бұл төтенше жағдай және өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Жедел респираторлық дистресс синдромының белгілері
ARDS белгілері әдетте жарақаттан немесе жарақаттан кейін бір-үш күн ішінде пайда болады.
ARDS жалпы белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- ауыр және жылдам тыныс алу
-
бұлшықеттердің шаршауы және жалпы әлсіздік
- төмен қан қысымы
- тері немесе тырнақтардың түсі өзгереді
- құрғақ, қатты жөтел
- безгегі
- бас аурулары
- жылдам импульс жиілігі
- психикалық шатасу
Жедел респираторлық дистресс синдромының себебі неде?
ARDS, ең алдымен, өкпеңіздегі кішкентай қан тамырларының зақымдануынан туындайды. Бұл тамырлардан сұйықтық өкпенің ауа қапшықтарына ағып кетеді. Бұл ауа қапшықтары оттегінің еніп, қаныңыздан көмірқышқыл газын кетіретін жері. Бұл ауа қапшықтары сұйықтықпен толтырылған кезде қанға оттегі аз түседі.
Өкпенің зақымдануының осы түріне әкелуі мүмкін кейбір жалпы жағдайларға мыналар жатады:
- тұзды су, химиялық заттар, түтін және құсу сияқты улы заттарды жұту
- ауыр қан инфекциясының дамуы
- пневмония сияқты өкпенің ауыр инфекциясын дамыту
- кеуде немесе бас жарақатын алу, мысалы, көлік апаты немесе контактілі спорт кезінде
- седативті немесе трициклді антидепрессанттардың артық дозалануы
Жедел респираторлық дистресс синдромының қауіп факторлары
ARDS әдетте басқа жағдайдың асқынуы болып табылады. Бұл факторлар ARDS даму қаупін арттырады:
- жасы 65 жастан жоғары
- созылмалы өкпе ауруы
- алкогольді теріс пайдалану немесе темекі шегу тарихы
ARDS келесі адамдар үшін аса ауыр жағдай болуы мүмкін:
- токсикалық шок бар
- үлкенірек
- бауыр жеткіліксіздігі бар
- алкогольді теріс пайдалану тарихы бар
Жедел респираторлық дистресс синдромын диагностикалау
Егер сіз білетін адамда ЖРВИ бар деп күдіктенсеңіз, 911 нөміріне қоңырау шалуыңыз немесе оны жедел жәрдем бөлмесіне апаруыңыз керек. ARDS – бұл шұғыл медициналық көмек және ерте диагностика бұл жағдайдан аман қалуға көмектеседі.
Дәрігер ARDS-ті бірнеше түрлі жолдармен анықтай алады. Бұл жағдайды диагностикалау үшін бірде-бір нақты сынақ жоқ. Дәрігер қан қысымын өлшей алады, физикалық емтихан тапсырады және келесі сынақтардың кез келгенін ұсына алады:
- қан сынағы
- кеуде қуысының рентгені
- компьютерлік томография
- жұлдыру және мұрын жағындылары
- электрокардиограмма
- эхокардиограмма
- тыныс алу жолдарын тексеру
Төмен қан қысымы және қандағы оттегінің аздығы ARDS белгілері болуы мүмкін. Дәрігер жүрек ауруын жоққа шығару үшін электрокардиограмма мен эхокардиограммаға сүйенуі мүмкін. Егер кеуде қуысының рентгенографиясы немесе КТ өкпеде сұйықтық толтырылған ауа қапшықтарын анықтаса, ARDS диагнозы расталады.
Өкпенің биопсиясы басқа өкпе ауруларын болдырмау үшін де жүргізілуі мүмкін. Дегенмен, бұл сирек жасалады.
Жедел респираторлық дистресс синдромын емдеу
Оттегі
ARDS емдеудің негізгі мақсаты – адам ағзасының жеткіліксіздігінің алдын алу үшін жеткілікті оттегімен қамтамасыз ету. Дәрігер маска арқылы оттегі бере алады. Механикалық желдеткіш аппаратты өкпеге ауаны күштеп енгізу және ауа қаптарындағы сұйықтықты азайту үшін де пайдалануға болады.
Сұйықтықтарды басқару
Сұйықтықты қабылдауды басқару ARDS емдеудің тағы бір стратегиясы болып табылады. Бұл сұйықтықтың адекватты балансын қамтамасыз етуге көмектеседі. Денедегі сұйықтықтың көп болуы өкпеде сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Дегенмен, тым аз сұйықтық ағзалар мен жүректің кернеуіне әкелуі мүмкін.
Дәрі
ARDS бар адамдарға жанама әсерлерді жою үшін жиі дәрі-дәрмектер беріледі. Оларға келесі дәрілік түрлер жатады:
- ыңғайсыздықты жою үшін ауырсынуды емдеу
- инфекцияны емдеуге арналған антибиотиктер
- өкпеде немесе аяқтарда тромбтардың пайда болуына жол бермеу үшін қан сұйылтқыштар
Өкпе реабилитациясы
ARDS-тен айыққан адамдарға өкпе реабилитациясы қажет болуы мүмкін. Бұл тыныс алу жүйесін нығайтудың және өкпенің сыйымдылығын арттырудың жолы. Мұндай бағдарламаларға жаттығу жаттығулары, өмір салты бойынша сабақтар және ARDS қалпына келтіруге көмектесетін қолдау топтары кіруі мүмкін.
Болжам қандай?
Американдық өкпе қауымдастығының бағалауы бойынша, ARDS бар адамдардың 30-50 пайызы одан өледі. Дегенмен, өлім қаупі ARDS дамытатын барлық адамдар үшін бірдей емес. Өлім деңгейі ARDS себебіне де, адамның жалпы денсаулығына да байланысты. Мысалы, жарақаттанған ARDS бар жас адамның кең таралған қан инфекциясы бар қарт адамға қарағанда көзқарасы жақсы болады.
ARDS-тен аман қалған көптеген адамдар бірнеше ай ішінде толық қалпына келеді. Дегенмен, кейбір адамдар өмір бойы өкпе зақымдануы мүмкін. Басқа жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлшықет әлсіздігі
- шаршау
- өмір сапасының нашарлауы
- психикалық денсаулықты бұзған
Жедел респираторлық дистресс синдромының алдын алу
ARDS-ті толығымен болдырмаудың жолы жоқ. Дегенмен, келесі әрекеттерді орындау арқылы ARDS қаупін төмендетуге болады:
- Кез келген жарақат, инфекция немесе ауру кезінде жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
- Темекі шегуді тоқтатыңыз және темекі шегуден аулақ болыңыз.
- Алкогольден бас тартыңыз. Созылмалы алкогольді пайдалану өлім қаупін арттырады және өкпенің дұрыс жұмыс істеуіне жол бермейді.
- Жыл сайын тұмауға қарсы вакцинаны және бес жыл сайын пневмонияға қарсы вакцинаны алыңыз. Бұл сіздің өкпе инфекциясының қаупін азайтады.
