- Ылғал макулярлы дегенерацияны ерте диагностикалау және емдеу көру қабілетінің жоғалуын болдырмайды.
- Ағымдағы емдеу – әрбір зақымдалған көзге VEGF қарсы дәрі-дәрмекті жүйелі түрде енгізу.
- Зерттеулер көзге қарапайым инъекцияға қарағанда қабылдау оңайырақ емдеу әдістерін табуды жалғастыруда.
Ылғал макулярлы дегенерацияны емдеудің қазіргі әдістері қолжетімді болғанға дейін мұндай жағдайдың болуы көрудің айтарлықтай жоғалуын сезінгеніңізді білдіреді.
Бұл жағдай әдетте 55 жастан асқан адамдарда кездесетіндіктен, оны ылғалды жасқа байланысты макулярлы дегенерация (AMD) деп те атайды.
Енді, зерттеулер мен инновациялардың арқасында офтальмологтар ерте ұсталған ылғалды AMD-ны баяулатып, кейде ішінара кері қайтара алады.
Бұл дегеніміз, егер сізге ылғалды AMD диагнозы қойылса, көру қабілетін сақтауға болады.
Ылғалды макулярлы дегенерацияны емдеу
Ылғал AMD көз торының астындағы қан тамырларының қалыптан тыс өсуінен туындайды. Бұл тамырлардан сұйықтық ағып кетеді, бұл сіздің орталық көруіңізге кедергі келтіруі мүмкін.
Тамырлы эндотелий өсу факторы (VEGF) қан тамырларының қосымша өсуін тудырады.
Кейбір жолдармен VEGF маңызды. Ол жараларды емдеуге көмектесетін жаңа қан тамырларының өсуін ынталандырады. Дегенмен, көздің торлы қабығында тым көп VEGF ылғалды AMD тудыруы мүмкін.
Ылғалды AMD емдеудің заманауи жетістіктері қалыпты емес қан тамырларының өсуін азайтуға бағытталған. Олар мұны сіздің көзіңіздегі VEGF әрекетін блоктау арқылы жасайды.
Ылғалды AMD үшін ағымдағы емдеу
Ылғалды AMD үшін қазіргі емдеу – әрбір зақымдалған көзге VEGF-ке қарсы препараттарды енгізу. Инъекциялар 4-тен 12 аптаға дейін кез келген жерде жүйелі түрде қайталануы керек.
Қазіргі уақытта қолданылатын төрт дәрі:
- Афлиберцепт (Eylea)
- Бевацизумаб (Авастин)
- Бролуцизумаб (Беову)
- Ранибизумаб (Lucentis)
Емдеудегі соңғы жаңалықтар қандай?
VEGF-ке қарсы препараттар ылғалды AMD-мен байланысты көру қабілетінің жоғалуын болдырмауда өте тиімді болғанымен, зерттеушілер көзге тұрақты инъекцияларды қабылдаудан оңайырақ жаңа емдеу әдістерін іздеуді жалғастыруда.
Ұзақ уақытқа созылатын VEGF қарсы инъекциялар
2005 жылдан бастап офтальмологтар дымқыл AMD емдеу үшін VEGF қарсы инъекцияларды қолдану арқылы үлкен жетістікке жетті.
Дегенмен, бұл емдеу әр 4-8 апта сайын тұрақты инъекцияларды қажет етеді, бұл кейбір адамдар үшін қиын кесте болып табылады. Ұзақ уақытқа созылатын анти-VEGF инъекциялары қан тамырларының қажетсіз өсуін болдырмау үшін дәрігерлерге азырақ баруды талап етеді.
Қазіргі уақытта дымқыл AMD емдеу үшін қолданылатын төрт дәрінің бірі Беову VEGF-ке қарсы ұзаққа созылатын инъекция ретінде уәде береді. Сіз Beovu инъекциясын 12 апта аралықпен жасай аласыз.
Портты жеткізу жүйелері
Портты жеткізу жүйесі (PDS) дәрігерге VEGF-ке қарсы дәрілерді енгізудің тағы бір жолы болып табылады. PDS – бұл сіздің көзіңізге бақыланатын және үздіксіз босату үшін дәрі-дәрмекті сақтайтын, хирургиялық жолмен имплантацияланған шағын көз резервуары.
Дәрігер арнайы шприц арқылы құрылғыны толтырады. PDS бірнеше айлық дәрі-дәрмекті сақтай алады, бұл дәрігердің кеңсесіне аз сапарларды білдіреді.
PDS әлі де сынақта және кеңінен қолдану үшін әлі қол жетімді емес.
Гендік терапия
Гендік терапияның мақсаты сіздің көзіңізге VEGF әсерін блоктауға және қалыпты емес қан тамырларының өсуін азайтуға мүмкіндік беру болып табылады. Бұл қайталанатын инъекциялардың немесе импланттардың қажеттілігін жояды.
Гендік терапия сіздің көзіңізге анти-VEGF генін тасымалдайтын зиянсыз вирусты енгізуді қамтиды. Бұл тордың астындағы хирургиялық процедура немесе көзге инъекция ретінде бір емдеуде жасалады.
2021 жылдан бастап гендік терапия әлі де клиникалық сынақтарда, бірақ келесі бірнеше жылда емдеу нұсқасы ретінде қол жетімді болуы мүмкін.
Көз тамшылары
VEGF-ке қарсы дәрі-дәрмектерді енгізу үшін үйде қолдануға болатын көз тамшылары дәрігердің кеңсесінде инъекциядан гөрі ыңғайлы және ыңғайлы нұсқа болар еді.
«Investigative Ophthalmology & Visual Science» журналында жарияланған зерттеу анти-VEGF агенттерінің тышқандардың, егеуқұйрықтар мен шошқалардың көзіне көз тамшыларымен бірге жасушаға енетін пептидтермен (CPP) қалай енгізілетінін және VEGF-ке қарсы дәрі сияқты тиімді болғанын қорытындылады. инъекция.
Адамдар қолдануға арналған осындай көз тамшыларын жасау бойынша зерттеулер жалғасуда.
Ауызша таблеткалар
жылы жарияланған зерттеу
X-82 – бұл VEGF-ке қарсы дәрі сияқты жұмыс істейтін ауызша дәрі. Сынаққа 25 қатысушының 60 пайызы анти-VEGF инъекцияларын қажет етпесе де, диарея мен жүрек айнуы сияқты жағымсыз жанама әсерлер болды.
157 қатысушыны тіркеген II кезең уыттылық мәселесіне байланысты ерте тоқтатылды.
Біріктірілген препараттармен емдеу
Дәрілік заттардың комбинациясы емдеудің тиімділігін арттырады. Зерттеулер Cosopt (дорзоламид-тимолол) деп аталатын көз тамшысын қолдануды анти-VEGF инъекцияларымен біріктіру тек инъекцияларды қабылдағаннан гөрі торлы қабықта сұйықтықтың жиналуын тиімдірек азайтатынын анықтады.
Инъекциялық препараттардың комбинациясы да уәде береді. Биологиялық OPT-302 ылғалды AMD-ге қатысатын ақуызға бағытталған. VEGF қарсы дәрі-дәрмектің OPT-302-мен үйлесімі инъекцияны тиімдірек және ұзаққа созылуы мүмкін.
Сәулелік терапия
Ылғалды AMD – бұл қан тамырларының қалыптан тыс өсуімен байланысты жағдай. Радиация бұл өсуді тоқтату үшін мақсатты жасушаларды басуы мүмкін.
Ылғалды AMD емдеу үшін радиацияны қолдану азайды, өйткені анти-VEGF инъекциялары жақсы нәтиже береді. Дегенмен, екі емдеу бір-біріне көмектесуі мүмкін.
Анти-VEGF инъекциялары тез әсер етеді, бірақ қайталауды қажет етеді, ал радиация баяу әсер етеді, бірақ ұзағырақ әсер етеді.
Анти-VEGF емдеуге сәулелік терапияны қосу емдеу нәтижелерін жақсартуға болатынын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Клиникалық сынақтар
Клиникалық сынақ – бұл еріктілер көмегімен медициналық зерттеу.
Сынағына қатысу үшін жас немесе медициналық мәртебе сияқты сол сынаққа жарамдылық талаптарына сай болуыңыз керек. Бұл сынақтағы айнымалылар санын азайту, бұл зерттеушілерге нәтижелерді түсіндіруді жеңілдетеді.
Ылғалды AMD ықтимал жаңа емдері үшін бірқатар клиникалық сынақтар бар, соның ішінде жұмысқа қабылданатын бірнеше. Дәрігерден клиникалық сынақтардың жақсы және жаман жақтары және олардың сіздің жағдайыңызға қалай қолданылатыны туралы сұраңыз.
Әртүрлі зерттеулерді шолуға болатын clinicaltrials.gov сайтынан сынақтарды іздеңіз.
Ылғал макулярлы дегенерацияны қалпына келтіруге бола ма?
Ылғал AMD емі жоқ, бірақ емдеу оның дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Емдеуді ертерек бастасаңыз, көру қабілетін жартылай қалпына келтіру мүмкін.
Кейде жаңа ағып кетуді тоқтататын ем қабылдап жатсаңыз, бұрын ағып кеткен сұйықтық көзіңізден шығып кеткендіктен көру жақсаруы мүмкін.
Ылғал AMD емделмеген жағдайда орталық көрудің жоғалуына әкеледі. Бақытымызға орай, көру қабілетінің жоғалуын бәсеңдетуге және тіпті болдырмауға көмектесетін емдеу әдістері бар.
Егер сізде ылғалды AMD болса, тамырлы эндотелий өсу факторы (VEGF) көз торының астындағы қалыптан тыс қан тамырларының өсуін тудырады. Бұл тамырлар ағып кеткенде, сіз көру қабілетін өзгертесіз.
Ылғалды AMD емдеу ағып жатқан тамырлардың өсуін азайтуға көмектесу үшін VEGF блоктауға бағытталған.
VEGF-ке қарсы дәрі-дәрмек сіздің көзіңізге кәдімгі инъекциялар арқылы жеткізіледі. Бұл хаттаманы сақтау қиын болуы мүмкін, сондықтан емдеуді зерттеу сіздің көзіңізге VEGF әсерін тоқтатудың басқа жолдарын қарастырады.
