Шолу
Эозинофилді эзофагит дегеніміз не?
Эозинофилді эзофагит – өңештің (ауызды асқазанмен байланыстыратын түтік) қабыну жағдайы (ісіну). Бұл жағдайда сізде лейкоциттердің белгілі бір түрі (эозинофил) шамадан тыс көп болады.
Эозинофильді эзофагитпен ауыратындардың саны шамамен 10 000-нан 1-ді құрайды. Істердің төрттен үш бөлігі ақ түсті еркектерде кездеседі. Бұл соңғы онжылдықта ересектер мен балаларда жиі диагноз қойылған жақында танылған ауру.
Симптомдары мен себептері
Эозинофилді эзофагиттің белгілері қандай?
Эозинофильді эзофагитпен ауыратын адамдарда жүрек айнуы, регургитация, кеудедегі ауырсыну және жұтыну қиындықтары сияқты белгілер болуы мүмкін. Эозинофилді эзофагитпен ауыратын жасөспірімдер мен ересектер мезгіл-мезгіл жұтыну проблемаларына шағымданады. Нәрестелер мен жас балаларда тамақтану бұзылыстары дамуы мүмкін, бұл салмақтың нашар өсуіне әкеледі.
Аздаған жағдайларда эозинофильді эзофагит өте тарылған өңештің дамуына әкеледі. Нәтижесінде тамақ өңеште тұрып қалуы мүмкін және оны шұғыл алып тастау қажет.
Диагностика және сынақтар
Эозинофилді эзофагит қалай диагноз қойылады?
Эозинофилді эзофагит жоғарғы эндоскопия және биопсия арқылы диагноз қойылады. Эндоскопия кейде өңеште сақиналарды, ақ бляшкаларды (патчтарды) немесе ойықтарды анықтайды.
Дегенмен, өңеш қалыпты болып көрінсе де, адамда эозинофильді эзофагит болуы мүмкін. Сондықтан биопсия үлгілері (тін үлгілері) алынады. Биопсия үлгілері өңеш тінінде әдеттен тыс көп мөлшерде эозинофилдерді іздейді. Кейде бірнеше биопсия қажет болуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Эозинофилді эзофагит қалай емделеді?
Эозинофилді эзофагитті емдеудің екі негізгі әдісі бар: дәрі-дәрмектер және диетаны басқару.
Дәрілік әдістер: Протон сорғысының ингибиторлары деп аталатын антацидтік препараттар және стероидтер қабынуды бақылау үшін де, эозинофилдерді тікелей басу үшін де жиі қолданылатын дәрілер болып табылады. Протон-сорғы ингибиторларын ауызша қабылдауға болады (таблетка түрінде), ал стероидты препараттарды жергілікті (жұтылатын, сұйық дәрілер) қабылдауға болады. Қабынуды болдырмау үшін бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт бойы қабылдау керек. Кейбір адамдар үшін стероидтерді үздіксіз қолдану жанама әсер ретінде Candida инфекцияларын (ауыз және өңештің ашытқы инфекциялары) тудыруы мүмкін.
Диетаны басқару: Кейбір медицина мамандары тамақ аллергиясы эозинофильді эзофагиттің себебі болуы мүмкін деп ойлайды. Дегенмен, себебі болуы мүмкін тағамдар әлі белгісіз. Жалпы азық-түлік аллергиясымен байланысты жиі кездесетін тағамдар – сүт, жұмыртқа, жаңғақтар, сиыр еті, бидай, балық, ұлулар, жүгері және соя. Эозинофилді эзофагит жағдайында бір тағам кейбір адамдарда проблема тудыруы мүмкін, ал басқаларында көптеген тағамдар себеп болуы мүмкін.
Бірнеше диеталық тәсілдерді қолдануға болады. «Мақсатты» тәсіл бойынша азық-түліктер аллергиялық тестілеу негізінде диетадан бір-бірден шығарылады. Өкінішке орай, әдеттегі аллергиялық сынақтар, мысалы, тері сынағы немесе қан сынағы, эозинофильді эзофагитке жауап беретін проблемалық тағамдарды табуда әдетте тиімді емес. Сонымен, диетаны жоюдың тағы бір түрі – жоғарыда аталған қарапайым тағамдарды кесу – әдеттегі тәсіл.
Осы тағамдық сынақ диеталарының кез келгенінде, қайсысы аллергиялық реакция тудыратынын анықтау үшін тағамдар диетаға баяу қайта енгізіледі. Қандай тағамдар проблема тудырмайтынын анықтау үшін пациентке көбірек биопсия және эндоскопиялық зерттеулер қажет болады.
Басқа дәрілік емес тәсілдер: Кейбір адамдар үшін қолданылған тағы бір емдеу әдісі – өңештің кеңеюі. Бұл дәрігер эндоскопия кезінде немесе бөлек процедурада өңешті кеңейтетін (созатын) процедура. Бұл тамақ өңешіне кептеліп қалған науқастарда арнайы қолданылған.
Болжам / Болжам
Эозинофилді эзофагитпен ауыратын науқастардың болжамы қандай?
Осы уақытқа дейін белгілі болған мәліметтерге сүйенсек, эозинофильді эзофагит өңештің қатерлі ісігін тудырмайды және өмір сүру ұзақтығын қандай да бір жолмен шектемейді.
