Энцефалит

Энцефалит белгілері қандай?

Энцефалит белгілері жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Жеңіл симптомдарға мыналар жатады:

• безгек
• бас ауруы
• құсу
• қатаң мойын

• летаргия (шаршау)

Ауыр белгілерге мыналар жатады:

• 39,4 ° C немесе одан жоғары температура
• шатасу
• ұйқышылдық
• галлюцинациялар
• баяу қозғалыстар
• кома
• ұстамалар
• ашуланшақтық
• жарыққа сезімталдық
• санасыздық

Нәрестелер мен жас балаларда әртүрлі белгілер байқалады. Егер сіздің балаңызда келесі жағдайлардың бірі болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• құсу

• дөңес фонтанель (бас терісінің жұмсақ жері)

• тұрақты жылау
• дене қаттылығы
• нашар тәбет

Энцефалитке не себеп болады?

Көптеген вирустар энцефалит тудыруы мүмкін. Потенциалды себептерді үш топқа бөлу пайдалы: қарапайым вирустар, балалар вирустары және арбовирустар.

Жалпы вирустар

Дамыған елдерде энцефалит тудыратын ең көп таралған вирус – қарапайым герпес. Герпес вирусы әдетте жүйке арқылы теріге өтеді, онда ол суық тиюге әкеледі. Алайда сирек жағдайларда вирус миға өтеді.

Энцефалиттың бұл түрі әдетте мидың есте сақтау мен сөйлеуді басқаратын бөлігіне әсер етеді. Бұл эмоциялар мен мінез -құлықты бақылайтын бөлікке де әсер етуі мүмкін. Герпес тудыратын энцефалит қауіпті және мидың ауыр зақымдалуына және өлімге әкелуі мүмкін.

Энцефалит тудыруы мүмкін басқа жалпы вирустар:

• паротит
• Эпштейн-Барр вирусы
• АИТВ
• цитомегаловирус

Балалық шақтағы вирустар

Вакциналар бұрын энцефалит тудыратын балалар вирустарының алдын алады. Сондықтан энцефалиттың бұл түрлері қазіргі кезде сирек кездеседі. Энцефалит тудыруы мүмкін кейбір балалар вирустары:

• шешек (өте сирек)

• қызылша
• қызамық

Арбовирустар

Арбовирустар – жәндіктер тасымалдайтын вирустар. Жұқтырылатын арбовирустың түрі жәндіктерге байланысты. Төменде арбовирустардың әр түрлі түрлері берілген:

• Калифорниялық энцефалит (La Crosse энцефалиті деп те аталады) масалардың шағуы арқылы беріледі және негізінен балаларға әсер етеді. Бұл аздаған белгілерді тудырады.
• Сент -Луис энцефалиті Орта батыс пен оңтүстік штаттарда кездеседі. Бұл әдетте жеңіл вирус және бірнеше белгілерді тудырады.
• Батыс Ніл вирусы көбінесе Африка мен Таяу Шығыста кездеседі. Алайда, бұл АҚШ -та пайда болуы мүмкін. Бұл әдетте салыстырмалы түрде жеңіл, тұмауға ұқсас белгілерді тудырады. Алайда, бұл егде жастағы адамдар мен иммундық жүйесі әлсіз адамдар үшін өлімге әкелуі мүмкін.
• Колорадо энцефалиті (Колорадо кене безгегі деп те аталады) аналық ағаш кенесімен беріледі. Бұл әдетте жеңіл ауру, және адамдардың көпшілігі тез сауығып кетеді.
• Шығыс жылқы энцефалиті масалар арқылы таралады. Бұл адамға да, жылқыға да әсер етеді. Сирек болса да, ол бар Өлім деңгейі 33 пайыз.
• Кясанур орман ауруы кене шаққанда жұғады. Адамдар оны ешкіден, қойдан немесе сиырдан шикі сүтті ішу арқылы да ала алады. Аңшылар, лагерлер мен фермерлер бұл ауруға шалдығу қаупі жоғары.

Энцефалит қаупінің факторлары қандай?

Энцефалит қаупі бар топтар:

• үлкендер
• 1 жасқа дейінгі балалар
• әлсіз иммундық жүйесі бар адамдар

Егер сіз москит немесе кене жиі кездесетін жерде тұрсаңыз, сізде энцефалитке шалдығу қаупі жоғары болуы мүмкін. Масалар мен кенелер энцефалит тудыратын вирустарды тасымалдай алады. Сіз жазда немесе күзде энцефалитке шалдығу ықтималдығы жоғары, бұл жәндіктер неғұрлым белсенді.

MMR (қызылша, паротит, қызамық) вакцинасы ұзақ уақыт бойы қауіпсіз және тиімді болғанына қарамастан, сирек жағдайларда ол энцефалит тудырды. Вакцина алған 3 миллион баланың шамамен 1 -де энцефалит дамиды. Алайда, вакцина алмайтын балалар үшін статистика әлдеқайда қызықты. Кәдімгі вакцинация алдындағы күндері энцефалит көрсеткіші 1000 -нан 1 -ге жетті. Басқаша айтқанда, вакцинацияға дейін энцефалит шамамен 3000 есе жиі кездеседі.

Энцефалит қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз алдымен сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Егер олар энцефалитке күдік болса, келесі сынақтарды жүргізе алады.

Омыртқа немесе бел пункциясы

Бұл процедурада дәрігер жұлын сұйықтығының үлгісін алу үшін төменгі арқаға ине енгізеді. Олар сынаманы инфекция белгілеріне тексереді.

КТ немесе МРТ көмегімен мидың бейнесі

КТ және МРТ ми құрылымының өзгеруін анықтайды. Олар ісік немесе инсульт сияқты симптомдардың басқа ықтимал түсіндірулерін жоққа шығара алады. Кейбір вирустар мидың белгілі бір аймақтарына әсер етеді. Мидың қандай бөліктері зақымдалғанын көру сізде вирустың қандай түрін анықтауға көмектеседі.

Электроэнцефалограф (ЭЭГ)

ЭЭГ ми белсенділігін тіркеу үшін бас терісіне бекітілген электродтарды (сымдары бар шағын металл дискілер) қолданады. ЭЭГ энцефалит тудыратын вирусты анықтамайды, бірақ ЭЭГ -дегі кейбір үлгілер сіздің невропатологқа сіздің белгілеріңіздің жұқпалы көзі туралы хабарлауы мүмкін. Энцефалит кейінгі кезеңдерде ұстамалар мен комаға әкелуі мүмкін. Сондықтан ЭЭГ мидың зақымдалған аймақтарын және әр аймақта пайда болатын ми толқындарының түрлерін анықтауда маңызды.

Қан анализдері

Қан сынағы вирустық инфекцияның белгілерін анықтай алады. Қан анализі сирек жеке жүргізіледі. Әдетте, олар басқа зерттеулермен бірге энцефалит диагнозын қоюға көмектеседі.

Мидың биопсиясы

Мидың биопсиясында сіздің дәрігер инфекцияны анықтау үшін ми тінінің кішкене үлгілерін алып тастайды. Бұл процедура сирек орындалады, себебі асқыну қаупі жоғары. Бұл әдетте дәрігерлер мидың ісінуінің себебін анықтай алмаса немесе емдеу нәтиже бермесе ғана жасалады.

Энцефалит қалай емделеді?

Вирусқа қарсы препараттар герпес энцефалитін емдеуге көмектеседі. Алайда, олар энцефалиттың басқа түрлерін емдеуге тиімді емес. Оның орнына емдеу көбінесе симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Бұл емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• демалыс
• ауырсынуды басатын дәрілер
• кортикостероидтар (мидың қабынуын төмендету үшін)
• механикалық желдету (тыныс алуды жеңілдету үшін)
• жылы губкалы ванналар
• антиконвульсанттар (ұстаманың алдын алу немесе тоқтату үшін)
• седативтер (мазасыздық, агрессивтілік және ашуланшақтық үшін)
• сұйықтықтар (кейде IV арқылы)

Емдеу кезінде ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін, әсіресе мидың ісінуі мен ұстамаларымен.

Энцефалитпен байланысты қандай асқынулар бар?

Ауыр энцефалит диагнозы қойылған адамдардың көпшілігінде асқынулар болады. Энцефалитке байланысты асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• мінез -құлық/тұлғалық өзгерістер
• эпилепсия
• шаршау
• физикалық әлсіздік
• интеллектуалды мүгедектік
• бұлшықет үйлестіруінің болмауы
• көру проблемалары
• есту проблемалары
• сөйлеу мәселелері
• кома
• тыныс алудың қиындауы
• өлім

Асқынулар белгілі бір топтарда дамуы ықтимал, мысалы:

• үлкендер
• комаға ұқсас белгілері бар адамдар
• дереу емделмеген адамдар

Энцефалитпен ауыратын адамның ұзақ мерзімді перспективасы қандай?

Сіздің көзқарасыңыз қабынудың ауырлығына байланысты болады. Энцефалит жеңіл жағдайда қабыну бірнеше күннен кейін шешіледі. Ауыр жағдайлары бар адамдар үшін олардың жақсаруы үшін бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. Бұл кейде мидың тұрақты зақымдалуына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Энцефалитпен ауыратын адамдар да мыналарды бастан өткеруі мүмкін:

• паралич
• ми қызметінің жоғалуы
• сөйлеу, мінез -құлық, есте сақтау және тепе -теңдік проблемалары

Энцефалит түріне және ауырлығына байланысты қосымша терапия қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• физиотерапия: күш, үйлестіру, тепе -теңдік пен икемділікті жақсарту
• кәсіби терапия: күнделікті дағдыларды дамытуға көмектесу
• логопедия: сөйлеуге қажетті бұлшықетті басқаруды қайта үйренуге көмектесу
• психотерапия: күресу стратегиясына, көңіл -күйдің бұзылуына немесе жеке басының өзгеруіне көмектесу

Энцефалиттің алдын алуға бола ма?

Энцефалитке әрқашан жол бермеу мүмкін емес, бірақ сіз энцефалит тудыруы мүмкін вирустарға қарсы вакцина алу арқылы тәуекелді төмендете аласыз. Сондай -ақ, сіздің балаларыңыз осы вирустарға қарсы екпе алатынына көз жеткізіңіз. Масалар мен кенелер жиі кездесетін жерлерде репеллент қолданыңыз, ұзын жең мен шалбар киіңіз. Егер сіз энцефалит тудыратын вирустармен белгілі аймаққа барсаңыз, құсбелгіні қойыңыз Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) вакцинация бойынша ұсыныстар алу үшін веб -сайт.