Шолу
Қалқанша безінің түйіндері дегеніміз не?
Қалқанша безінің түйіні – қалқанша бездегі қалқанша без жасушаларының әдеттен тыс өсуі (кесек).
Қалқанша безі қанға әртүрлі гормондар шығаратын бездерден тұратын эндокриндік жүйенің бөлігі болып табылады. Қалқанша безі — мойынның алдыңғы жағында, Адам алмасының (көмей) дәл астында орналасқан көбелек тәрізді орган (немесе без). Истмуспен (немесе «көпір») қосылған оң және сол жақ бөліктерден тұратын Қалқанша безі қалқанша безінің гормондарын шығарады және шығарады. Қалқанша безінің гормондары дене температурасы, ас қорыту және жүрек функциялары сияқты функцияларды бақылайды.
Симптомдары мен себептері
Қалқанша безінің түйінінің пайда болуына не себеп болады?
Кейде қалқанша безі өсе бастайды (шамадан тыс өседі), бұл бір немесе бірнеше түйіндердің пайда болуына әкеледі. Неліктен бұл орын алғаны белгісіз. Қатерлі ісік – түйіндер пайда болған кездегі ең үлкен алаңдаушылық. Бақытымызға орай, қатерлі ісік өте сирек кездеседі – ол барлық түйіндердің 5 пайызынан азында кездеседі. Түйіндер отбасылық анамнезінде түйіндері бар адамдарда және йодты жеткіліксіз қабылдамайтын адамдарда жиі дамиды. Йод қалқанша безінің гормонын жасау үшін қажет.
Қалқанша безінің түйіндерінің әртүрлі түрлері бар:
- Коллоидты түйіндер: Бұл қалыпты қалқанша без тінінің бір немесе бірнеше шамадан тыс өсуі. Бұл өсінділер қатерсіз (рак емес). Олар үлкен болуы мүмкін, бірақ олар қалқанша безінен тыс таралмайды.
- Қалқанша безінің кисталары: Бұл сұйықтықпен немесе ішінара қатты және ішінара сұйықтықпен толтырылған өсінділер.
- Қабыну түйіндері: Бұл түйіндер қалқанша безінің созылмалы (ұзақ мерзімді) қабынуының (ісінуінің) нәтижесінде дамиды. Бұл өсулер ауырсынуды тудыруы мүмкін немесе болмауы мүмкін.
- Көп түйінді зоб: Кейде үлкейген қалқанша безі (зоб) көптеген түйіндерден тұрады (әдетте олар жақсы емес).
- Қалқанша безінің гиперфункцияланған түйіндері: Бұл түйіндер қалыпты кері байланысты бақылау механизмдерін есепке алмай, қалқанша безінің гормонын автономды түрде шығарады, бұл гипертиреоздың дамуына әкелуі мүмкін. Гипертиреоз жүрекке әсер етуі мүмкін және кенеттен жүрек тоқтауы, жоғары қан қысымы, аритмия (жүрек ырғағының бұзылуы), остеопороз және басқа да денсаулық проблемалары сияқты мәселелерді тудыруы мүмкін.
- Қалқанша безінің қатерлі ісігі: Қалқанша безінің түйіндерінің 5 пайыздан азы қатерлі ісік болып табылады.
Қалқанша безінің түйіндері бар-жоғын қалай білуге болады?
Қалқанша безінің түйіндерінің көпшілігі ешқандай белгілерді тудырмайды. Дегенмен, сізде бірнеше түйіндер немесе үлкен түйіндер болса, сіз оларды көре аласыз. Сирек болса да, түйіндер мойынның басқа құрылымдарын басып, симптомдарды тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Жұтыну немесе тыныс алуда қиындықтар
- Дауыстың қарлығуы немесе өзгеруі
- Мойын аймағындағы ауырсыну
-
Зоб (қалқанша безінің ұлғаюы)
Қалқанша безінің шамадан тыс жұмыс істейтін түйіндері қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуіне әкелуі мүмкін, бұл гипертиреоз деп те аталады. Гипертиреоздың белгілері мыналарды қамтиды:
- Тітіркену/жүйкелік
- Бұлшықет әлсіздігі / тремор
- Жеңіл немесе өткізіп алған етеккір кезеңдері
- Салмақ жоғалту
- Ұйқының қиындығы
- Қалқанша безінің ұлғаюы
- Көру проблемалары немесе көздің тітіркенуі
- Жылуға сезімталдық (жылумен күресу қиындығы)
- Тәбеттің жоғарылауы немесе төмендеуі
- Тыныс алудың қысқа болуы
- Терінің қышуы/жалғаған тері
- Жіңішке шаш
- Терінің қызаруы (беттің, мойынның немесе кеуде қуысының кенеттен қызаруы)
- Жүрек соғуы (жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы)
Қалқанша безінің түйіндері қалқанша безінің гормондарының төмен деңгейімен немесе гипотиреозмен де байланысты болуы мүмкін. Гипотиреоздың белгілеріне мыналар жатады:
- Шаршау (шаршау сезімі)
- Жиі, ауыр етеккір кезеңдері
- Ұмытшақтық
- Салмақ қосу
- Құрғақ, дөрекі тері мен шаш, шаштың түсуі
- Қарлығаш дауыс
- Суық температурамен күресу қиын
- Әлсіздік/тітіркену
- Іш қату
- Депрессия
- Жалпыланған ісіну (ісіну)
Қалқанша безінің түйіндерінің қауіп факторлары қандай?
Қалқанша безінің түйіндерінің дамуының қауіп факторларына мыналар жатады:
- Отбасы тарихы. Қалқанша безінің түйіндері немесе қалқанша безі немесе басқа эндокриндік қатерлі ісіктері бар ата-анасының немесе бауырларының болуы түйіндердің пайда болу мүмкіндігін арттырады.
- Жасы: Жас ұлғайған сайын түйіндердің пайда болу мүмкіндігі артады.
- Жыныс: Қалқанша безінің түйіндері ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
- Радиациялық әсер: Бас пен мойынның сәулелену тарихы (медициналық емдеуден, бірақ КТ сканерлеу сияқты диагностикалық процедуралардан емес) түйіндердің даму қаупін арттырады.
Қалқанша безінің қатерлі ісігінің дамуының қауіп факторларына мыналар жатады:
- Қалқанша безінің қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
- Қатты немесе жақын орналасқан құрылымға жабысып қалған түйін
- Ер жынысы
- Жасы 20-дан кіші және 70-тен асқан
- Радиациялық әсер
Диагностика және сынақтар
Қалқанша безінің түйіндері қалай диагноз қойылады?
Кейде сіз түйінді өзіңіз сезе аласыз немесе дәрігер оны емтихан кезінде анықтауы мүмкін. Дегенмен, әдетте дәрігер келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тағайындауы керек:
- Қалқанша безінің гормонының деңгейін сынау: Бұл қан сынағы қалқанша безден бөлінетін гормондардың деңгейін тексереді. Гормон деңгейі әдетте түйіндер болса да қалыпты. Дегенмен, гормондардың нормадан тыс деңгейі де жақсы болатын кездер болады. Сондықтан сіздің дәрігеріңіз басқа сынақтарды тағайындауы мүмкін.
- Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл сынақ түйіннің қатты немесе сұйықтық толтырылған киста екенін анықтау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. (Қатты түйіндерде қатерлі ісік қаупі жоғары.) Бұл сынақ сонымен қатар түйіндердің өсуін тексереді және сезіну қиын түйіндерді табуға көмектеседі. Сонымен қатар, қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі кейде жұқа ине биопсиясы кезінде инені орналастыруға көмектесу үшін қолданылады.
- Жіңішке ине биопсия қалқанша безінің: Бұл сынақ арқылы дәрігер қалқанша безінің бір немесе бірнеше түйіндерінен жасушалар үлгісін алу үшін өте жұқа инені пайдаланады. Содан кейін үлгілер зертханаға жіберіледі және олардың көпшілігі қатерлі ісік емес болып шығады. Дегенмен, егер сынақ нәтижелері нәтиже бермесе, дәрігер бұл сынақты қайталауы мүмкін. Дәрігер дәл диагноз қою үшін түйіндерді жою үшін операция жасауды да ұсынуы мүмкін.
- Қалқанша безді сканерлеу: Бұл сынақта радиоактивті йодтың аз мөлшері ауызша беріледі. Дәрігер радиоактивті йодтың қаншалықты түйіндермен сіңетінін және қалыпты қалқанша безінің тінінің қаншалықты сіңіретінін тексереді. Бұл қалқанша безінің түйіндері туралы қосымша ақпарат беріп, дәрігерге қатерлі ісік ықтималдығын анықтауға көмектеседі.
Басқару және емдеу
Қалқанша безінің түйіндері қалай емделеді?
Емдеу қалқанша безінің түйінінің түріне байланысты. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Емдеу жоқ/”сергек күту”. Егер түйіндер қатерлі ісік болмаса, сіз және сіздің дәрігеріңіз осы уақытта емдеудің қажеті жоқ деп шеше аласыз. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізді жүйелі түрде көресіз, ол түйіндердегі кез келген өзгерістерді бақылай алады.
- Радиоактивті йод. Сіздің дәрігеріңіз қалқанша безінің гиперфункцияланған түйіндерін және бірнеше түйіндері бар зобтарды емдеу үшін радиоактивті йодты қолдануы мүмкін. Радиоактивті йод қалқанша безге сіңіп, түйіндердің кішіреюіне әкеледі. Жүкті әйелдерге және жүкті болғысы келетін әйелдерге бұл емді қолданбау керек.
- Хирургия. Түйіндерді алып тастау операциясы қатерлі ісік тудыратын, «кедергі белгілерін» тудыратын (мысалы, тыныс алуды немесе жұтуды қиындататыны соншалықты үлкен) және «күдікті» (оларды қабылдамай-ақ анықтау мүмкін емес) түйіндерді емдеудің ең жақсы әдісі болып табылады. шығып, тексерілді).
Балаңызда қалқанша безінің түйіні болса не істейсіз?
Балаңызда қалқанша безінің түйіні болса, бірінші қадам – ультрадыбыстық зерттеу. Бұл сіздің дәрігеріңізге балаңыздың түйінінің сапасын бағалауға және қосымша тексеру қажет екенін анықтауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда қайталанатын ультрадыбысты қажет етеді, ал кейбір жағдайларда биопсия қажет. Мұның бәрі ультрадыбыстық зерттеуде қалай көрінетініне байланысты. Кейбір түйіндер қалқанша безінің қалай жұмыс істейтінін тексеру үшін зертханаларды қажет етеді.
Қалқанша безінің жұқа инелік аспирациясы (ЖИА) немесе биопсия нені білдіреді?
Кейбір жағдайларда бұл клиникада жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады. Сіздің балаңыз ояу болады. Өте кішкентай балаларда ҰИА операция бөлмесінде жалпы анестезиямен жасалады. Патолог тіндерді қарап, олардың қалқанша безінің түйіні неден тұратынын және қосымша тексеру немесе хирургия қажет пе екенін анықтайды. Нәтижеге жету үшін жиі бір-екі апта қажет.
Егер түйін қатерлі ісік болса ше?
Көп жағдайда қалқанша безінің қатерлі ісігі тек хирургиялық жолмен емделеді. Балаларда көбінесе қалқанша безі толығымен жойылады. Кейбір жағдайларда лимфа түйіндерін де алып тастау қажет болуы мүмкін. Басқа жағдайларда микроскопиялық қалқанша безінің тінінен құтылу үшін операциядан кейін радиоактивті йод қажет.
Қалқанша безді алып тастаудың қандай қаупі бар?
Балаңыздың қалқанша безінің артында дауыс қатпарларын жылжытуға көмектесетін қайталанатын көмей нервтері және олардың денесінің кальций деңгейін реттеуге көмектесетін қалқанша маңы бездері өтеді.
Қалқанша безін алып тастағаннан кейінгі негізгі қауіп факторларының кейбірі:
- «Қарқыл/тыныс» дауыс.
- Төмен кальций деңгейі.
Операциядан кейін сіздің балаңыз қалқанша безінің қызметін толықтыратын дәрі қабылдауы керек, ал кейбір жағдайларда кальций деңгейін жоғарылататын дәрі қабылдау керек.
Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- Мойындағы тыртық.
- Қан кету.
- Тері астындағы сұйықтықтың жиналуы.
- Мойыннан лимфа түйіндерін алып тастау сияқты болашақ процедуралардың қажеттілігі.
Егер менің баламда қалқанша безінің ісігі және қалқанша безінің ісігі болса, қандай бақылау қажет болады?
Операциядан кейін бір аптадан кейін сіз балаңыздың эндокринологы мен бас және мойын хирургіне көрінесіз. Кальций деңгейін бағалау үшін зертханалық зерттеулерді күтіңіз. Операциядан кейін төрт аптадан кейін Қалқанша безінің жұмысына арналған зертханалар жасалады. Патологияға байланысты радиоактивті йод қажет пе, жоқ па, соны анықтау үшін қосымша бейнені алуға болады. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің кейбір түрлері тұрақты қан скринингін және жоспарланған ультрадыбысты қажет етеді.
