Қант диабеті қалай анықталады?

Қант диабеті – адамның қандағы қант деңгейінің тым жоғарылауына әкелетін өмір бойғы ауру.

Қант диабетінің негізгі 2 түрі бар:

1 типті қант диабеті – мұнда организмнің иммундық жүйесі инсулин шығаратын жасушаларға шабуыл жасайды және бұзады
2 типті қант диабеті – мұнда организмде инсулин жеткіліксіз болады немесе дененің жасушалары инсулинге реакция бермейді

2 типті қант диабеті 1 типке қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл мақалада дәрігерлердің диабетті диагностикалау процесі сипатталады және дәрігерге жазылуға дайындалу үшін не істеу керек екендігі айтылады.

Қант диабетінің негізгі белгілері

Егер сізде қант диабетінің негізгі белгілері пайда болса, сізге мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек:

өте шөлдеу сезімі
әдеттегіден гөрі жиірек, әсіресе түнде
өте шаршау сезімі
салмақ жоғалту және бұлшықет массасының жоғалуы
жыныс мүшесінің немесе қынаптың айналасындағы қышу, немесе молочница жиі кездеседі
баяу жазылатын жаралар немесе жаралар
бұлыңғыр көру

1 типті қант диабеті бірнеше апта немесе тіпті бірнеше күн ішінде тез дами алады.

Көптеген адамдар 2-ші типті қант диабетін жылдар бойы білмейді, өйткені алғашқы белгілері жалпы сипатқа ие.

Қант диабетін анықтау

1 типті қант диабетінің белгілері жиі кенеттен пайда болады және көбінесе қандағы қант деңгейін тексеруге себеп болады. Қант диабеті мен преддиабеттің басқа түрлерінің белгілері біртіндеп пайда болатындықтан немесе айқын көрінбеуі мүмкін болғандықтан, Американдық диабет қауымдастығы (ADA) скринингтік нұсқаулықтарды ұсынды. ADA келесі адамдарға қант диабетін анықтауға кеңес береді:

Дене салмағының индексі 25-тен жоғары кез-келген адам (азиаттық американдықтар үшін 23), жасына қарамастан, артериялық қысым, қалыптан тыс холестерин деңгейі, отырықшы өмір салты, поликистозды аналық без синдромы немесе жүрек ауруы сияқты қосымша қауіп факторлары бар және қант диабетімен жақын туысы бар.
45 жастан асқан кез келген адам қандағы қанттың алғашқы скринингін алуға кеңес беріледі, содан кейін нәтижелері қалыпты болса, кейіннен үш жылда бір рет тексеріліп отырады.
Гестациялық қант диабетімен ауырған әйелдер үш жылда бір рет қант диабетін тексеріп отыруға кеңес беріледі.
Предиабет диагнозы қойылған кез келген адам жыл сайын тестілеуден өтуге кеңес беріледі.

Қант диабеті қалай анықталады? — Қант диабетін диагностикалау

1 және 2 типті қант диабеті мен преддиабетке тесттер

Гликатталған гемоглобин (A1C) сынағы. Ашығуды қажет етпейтін бұл қан анализі соңғы екі-үш айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін көрсетеді. Бұл зерттеу гемоглобинге, эритроциттердегі оттегі тасымалдайтын ақуызға қосылатын қанттың пайызын өлшейді. Қандағы қант деңгейі неғұрлым жоғары болса, сізге қант қосылған гемоглобин соғұрлым көп болады. Екі бөлек тестте 6,5% немесе одан жоғары A1C деңгейі сізде қант диабеті бар екенін көрсетеді. 5,7 – 6,4% аралығындағы A1C преддиабетті көрсетеді. 5.7-ден төмен қалыпты болып саналады.

Егер A1C сынағының нәтижелері сәйкес келмесе, тест мүмкін емес немесе сізде A1C сынағын дұрыс емес етуі мүмкін белгілі бір жағдайлар бар – мысалы, сіз жүкті болған болсаңыз немесе гемоглобиннің сирек кездесетін түрі болса (гемоглобиннің нұсқасы ретінде белгілі) – сіздің дәрігеріңіз қант диабетін анықтау үшін келесі сынақтарды қолдануы мүмкін:

Кездейсоқ қандағы қант сынағы. Кездейсоқ уақытта қан үлгісі алынады. Соңғы рет жегеніңізге қарамастан, қандағы қант деңгейі бір децилитр үшін 200 миллиграмм (мг / дл) – литріне 11,1 миллимоль (ммоль / л) – немесе одан жоғары болса, қант диабеті туралы айтады.
Аш қарынға қан қантының сынағы. Түнгі оразадан кейін қан анализі алынады. 100 мг / дл-ден (5,6 ммоль / л) аспайтын аш қандағы қант деңгейі қалыпты жағдай. Аш қарында қандағы қант деңгейі 100-ден 125 мг / дл-ге дейін (5,6-дан 6,9 ммоль / л) дейін диабет болып саналады. Егер екі бөлек тестте 126 мг / дл (7 ммоль / л) немесе одан жоғары болса, сізде қант диабеті бар.
Ауызша глюкозаға төзімділік сынағы. Бұл тест үшін сіз бір түнде ораза ұстайсыз және аш қандағы қант деңгейі өлшенеді. Содан кейін сіз қантты сұйықтық ішесіз, ал қандағы қант деңгейі келесі екі сағат ішінде мезгіл-мезгіл тексеріліп отырады. 140 мг / дл-ден (7,8 ммоль / л) төмен қандағы қант деңгейі қалыпты. Екі сағаттан кейін 200 мг / дл-ден (11,1 ммоль / л) артық нәтиже қант диабетін көрсетеді. 140 пен 199 мг / дл арасындағы нәтиже (7,8 ммоль / л және 11,0 ммоль / л) преддиабетті көрсетеді.

Егер 1 типті қант диабетіне күдік болса, денеде қол жетімді глюкозаны (кетондарды) қолдану үшін инсулин жеткіліксіз болғандықтан бұлшықет пен май тіндерін энергияға жұмсау кезінде пайда болатын жанама өнімнің бар-жоғын анықтау үшін зәріңіз тексеріледі. Сіздің дәрігеріңіз аутоантиденелер деп аталатын 1 типті қант диабетімен байланысты иммундық жүйенің деструктивті жасушалары бар-жоғын анықтайтын тест өткізеді.

Гестациялық қант диабетіне тесттер

Сіздің дәрігер жүктіліктің басында гестациялық қант диабетіне қауіп төндіретін факторларды бағалайды:

Егер сізде гестациялық қант диабеті қаупі жоғары болса – мысалы, егер сіз жүктіліктің басында семіздікке шалдыққан болсаңыз; алдыңғы жүктілік кезінде сізде гестациялық қант диабеті болған; немесе сіздің анаңыз, әкеңіз, бауырыңыз немесе қант диабетімен ауыратын балаңыз болса – дәрігер сіздің алғашқы пренатальды қабылдауыңызда қант диабетін анықтай алады.
Егер сізде гестациялық қант диабеті қаупі бар болса, Екінші триместрде – жүктіліктің 24-28 аптасында гестациялық қант диабетін скринингтік тексеруден өткізуге болады.

Дәрігер келесі скринингтік сынақтарды қолдануы мүмкін:

Глюкозаның алғашқы сынамасы. Сіз глюкоза сынамасын глюкозаның сиропты ерітіндісін ішуден бастайсыз. Бір сағаттан кейін сіз қандағы қант деңгейін өлшеу үшін қан анализін аласыз. Қандағы қант деңгейі 140 мг / дл-ден (7,8 ммоль / л) төмен, глюкозаға қарсы сынақ кезінде әдетте қалыпты болып саналады, бірақ бұл белгілі бір клиникаларда немесе зертханаларда өзгеруі мүмкін. Егер қандағы қант деңгейі қалыптыдан жоғары болса, бұл тек сізде гестациялық қант диабеті қаупі жоғары екендігін білдіреді. Сіздің дәрігеріңіз жүктілік қант диабеті бар-жоғын анықтау үшін бақылау сынағын тағайындайды.
Кейінгі глюкозаға төзімділік тесті. Кейінгі тест үшін сізден түні бойы ораза ұстап, содан кейін аш қандағы қант мөлшерін өлшеуді сұрайды. Содан кейін сіз тағы бір тәтті ерітінді ішесіз, оның құрамында глюкозаның концентрациясы көп – және қандағы қант деңгейі үш сағат ішінде әр сағат сайын тексеріліп отырады. Егер қандағы қанттың кем дегенде екі нәтижесі тесттің үш сағатының әрқайсысы үшін белгіленген қалыпты мәндерден жоғары болса, сізде жүктілік диабеті диагнозы қойылады.

Дәрігерге жазылуға дайындық

Егер сіз қант диабеті белгілері болса, алғашқы медициналық көмек дәрігеріне барудан бастайсыз. Егер сіздің балаңызда қант диабеті белгілері болса, сіз баланың педиатрына бара аласыз. Егер қандағы қант деңгейі өте жоғары болса, сіз жедел жәрдем бөліміне жіберілесіз.

Егер қандағы қант деңгейі сізге немесе сіздің балаңызға бірден қауіп төндіретіндей дәрежеде болмаса, сіз басқа бұзылулармен қатар диабетпен айналысатын дәрігерге жіберілуі мүмкін (эндокринолог). Диагноздан кейін көп ұзамай, сіз қант диабетін емдеу туралы қосымша ақпарат алу үшін қант диабеті оқытушысымен және диетологпен кездесесіз.

Дәрігерге жазылуға дайын болуыңызға және дәрігер сізден не сұрайтынын білуге көмектесетін бірнеше ақпарат.

Дайындық үшін не істеуге болады

Кездесуге дейінгі шектеулер туралы біліңіз. Кездесу кезінде алдын-ала бірдеңе істеу керек пе екенін сұраңыз. Мүмкін сізге диетаны шектеу қажет болуы мүмкін, мысалы, аш қандағы қант сынағы.
Кез-келген симптомды жазыңыз, байланысты емес көрінуі мүмкін кез-келген белгілерді қоса.
Негізгі жеке ақпаратты жазыңыз, соның ішінде үлкен стресстер немесе өмірдегі соңғы өзгерістер. Егер сіз үйдегі глюкоза мөлшерін бақылап отырсаңыз, глюкозаның нәтижелері туралы жазбаны, тестілеудің уақыты мен уақытын егжей-тегжейлі көрсетіңіз.
Сізде болатын кез-келген аллергияның тізімін жасаңыз, сіз қабылдаған дәрумендер мен қоспалар.
Отбасылық ауру тарихыңызды жазыңыз. Атап айтқанда, қант диабетімен, инфарктпен немесе инсультпен ауырған кез-келген туыстарына назар аударыңыз.
Жаныңызға отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Сізбен бірге жүрген адам сізге қажет ақпаратты есте сақтауға көмектесе алады.
Қойылатын сұрақтарды жазып алыңыз сіздің дәрігеріңіз. Сізге түсініксіз диабетті басқару аспектілері туралы сұраңыз.
Егер сізге кез-келген рецептті толтыру қажет болса, біліп алыңыз. Сіз болған кезде дәрігер сіздің рецептіңізді жаңарта алады.

Сұрақтар тізімін дайындау дәрігерден ең көп ақпарат алуға көмектеседі. Қант диабеті бойынша сұрақтар қоюға мыналар жатады:

Менде пайда болған симптомдар қант диабетімен немесе басқа бірдеумен байланысты ма?
Маған қандай-да бір тестілер керек пе?
Өз денсаулығымды қорғау үшін тағы не істей аламын?
Менің қант диабетін басқарудың басқа нұсқалары қандай?
Менің денсаулығымда басқа жағдайлар бар. Мен осы денсаулық жағдайларын қалай жақсы басқара аламын?
Маған қатысты шектеулер бар ма?
Диетолог немесе диабет тәрбиешісі сияқты басқа маманға баруым керек пе?
Сіз тағайындайтын дәріге жалпы балама дәрі бар ма?
Мен өзіммен бірге ала алатын құжаттар бар ма? Сіз қандай веб-сайттарды ұсынасыз?