Қатерлі нарциссизм жеке тұлғаның нарциссистикалық бұзылуының ерекше, сирек кездесетін көрінісін білдіреді. Кейбір сарапшылар нарциссизмнің бұл көрінісін ең ауыр кіші түрі деп санайды.
Бұл психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында, Бесінші басылымда (DSM-5) ресми диагноз ретінде танылмаған. Бірақ көптеген психологтар мен психикалық денсаулық мамандары бұл терминді жеке қасиеттердің белгілі бір жиынтығын сипаттау үшін пайдаланды.
Кэмпбеллдің психиатриялық сөздігіне сәйкес, қатерлі нарциссизм келесі сипаттамаларды біріктіреді:
- Нарцисстік тұлғаның бұзылуы (NPD)
- антиәлеуметтік тұлғаның бұзылуы (APD)
-
басқаларға, өзіне немесе екеуіне қатысты агрессия және садизм
- паранойя
Қатерлі нарциссизм, оның ішінде жалпы сипаттамалар, оның социопатиямен қалай салыстырылатыны және оны емдеуге болатындығы туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Қатерлі нарциссизмнің қандай белгілері бар?
Қатерлі нарциссизм көптеген жолдармен көрінуі мүмкін – белгілердің белгіленген тізімі жоқ. Сондай-ақ, әсіресе психикалық денсаулық маманы емес адам үшін қатерлі нарциссизм мен ауыр NPD арасындағы айырмашылықты анықтау өте қиын.
Осы себепті біреуге сілтеме жасау үшін бұл терминді (немесе нарциссист сияқты ұқсас терминдерді) пайдаланудан аулақ болғаныңыз жөн, әсіресе егер сіз адамның тегі туралы білетін психикалық денсаулық маманы болмасаңыз.
Тағы да, қатерлі нарциссизм критерийлері бойынша сарапшылық консенсус жоқ. Бірақ психикалық денсаулықтың көптеген сарапшылары оның нарциссизм спектрінің бөлігі ретінде болуын қолдайды. Сондай-ақ симптомдардың ықтимал ұсынылуы туралы жалпы келісім бар.
Бірақ нарциссизмнің бұл түрі келесі санаттардағы белгілердің кез келген комбинациясы арқылы пайда болуы мүмкін.
NPD
Басқа тұлғалық бұзылулар сияқты, NPD спектрде пайда болады және бірқатар белгілерді қамтиды. DSM-5 NPD анықтауға көмектесетін тоғыз белгілерді тізімдейді, бірақ диагноз қою үшін тек бесеуі қажет.
NPD жалпы белгілері мыналарды қамтиды:
- жеке табыс, күш және тартымдылық немесе жыныстық тартымдылық туралы ойлармен айналысу сияқты үлкен қиялдар мен мінез-құлық
- басқа адамдардың эмоцияларына немесе сезімдеріне аз немесе мүлдем эмпатия
- назар аудару, таңдану және танудың маңызды қажеттілігі
- жеке дарындылықты немесе жетістіктерді асыра көрсетуге бейімділік сияқты өзін-өзі маңызды сезіну
- жеке ерекшелік пен артықшылыққа сену
- құқығы сезімі
- басқаларды пайдалану немесе жеке пайда үшін адамдарды пайдалану үрдісі
- менмен немесе мақтаншақ мінез-құлық пен көзқарас
- басқаларды қызғаныш және басқалардың оларға қызғаныш сезімін білдіру үрдісі
NPD бар адамдар жиі өзгерістермен күресуде қиындықтарға тап болады. Олар өздерін немқұрайлы сезінгенде, өздеріне сенімсіздік пен осалдықпен қиын уақытты бастан өткергенде, депрессияға ұшырауы немесе қорлануы мүмкін және басқалар оларға қажетті таңданыспен қарамаған және өздерін лайық деп санаған кезде ашулы әрекет етуі мүмкін.
Бұл жағдай сонымен қатар эмоцияларды басқарудағы қиындықтарды және стресске мінез-құлық реакцияларын қамтиды.
APD
Бұл жағдайдың негізгі белгілері – басқа адамдардың сезімдерін елемеу. Бұл манипуляция мен алдауды, сондай-ақ физикалық немесе эмоционалдық зорлықты қамтуы мүмкін. Тағы бір маңызды құрамдас – қателік жасағаны үшін өкінбеу.
Зорлық-зомбылық немесе агрессивті мінез-құлық бұл жағдайдың белгісі болуы мүмкін, бірақ APD бар кейбір адамдар ешқашан зорлық-зомбылық көрсетпейді.
APD бар адамдар әдетте балалық шақта мінез-құлық бұзылысының белгілерін көрсетеді. Бұған басқа адамдар мен жануарларға қатысты зорлық-зомбылық, вандализм немесе ұрлық кіруі мүмкін. Олар әдетте өз әрекеттерінің салдарын ойламайды немесе оларға мән бермейді.
Тек ересектерде APD диагнозы қойылады. Диагноз келесі белгілердің кем дегенде үшеуін қажет етеді:
- заңсыз немесе заңды бұзатын мінез-құлық арқылы көрсетілетін билік пен әлеуметтік нормаларды жек көру
- алдау үлгісі, оның ішінде басқа адамдарды қанау және айла-шарғы жасау
- жеке қауіпсіздікке немесе басқа адамдардың қауіпсіздігіне немқұрайлы қарауды көрсететін абайсыз, импульсивті немесе қауіпті мінез-құлық
- зиянды немесе заңсыз әрекеттері үшін аз немесе мүлдем өкіну
- жалпы дұшпандық, ашуланшақ, агрессивті, мазасыз немесе қоздырғыш көңіл-күй
- жауапсыз, менмендік немесе құрметтемеушілік үлгісі
- алдын ала жоспарлау қиын
Агрессия
Агрессия психикалық денсаулық жағдайын емес, мінез-құлық түрін сипаттайды. Адамдарға агрессия диагнозын қою мүмкін емес, бірақ психикалық денсаулық маманы немесе басқа сарапшы диагностикалық профильдің бөлігі ретінде агрессия әрекеттерін атап өтуі мүмкін.
Агрессивті мінез-құлық ашуға немесе басқа эмоцияға жауап ретінде пайда болуы мүмкін және әдетте зиян келтіру немесе жою ниетін қамтиды. Агрессияның үш негізгі түрі бар:
- Дұшпандық агрессия. Бұл біреуді немесе бір нәрсені жарақаттауға немесе жоюға бағытталған мінез-құлық.
- Аспаптық агрессия. Бұл әмиянды ұрлау үшін көліктің терезесін сындыру сияқты белгілі бір мақсатқа қатысты агрессивті әрекет.
- Аффективті агрессия. Бұл әдетте эмоцияны тудырған адамға немесе нысанға бағытталған мінез-құлықты білдіреді. Нақты көзге бағыттау мүмкін болмаса, ол қайта бағытталуы мүмкін. Басқа адамды ұрудың орнына қабырғаны соғу аффективтік агрессияның мысалы болып табылады, әсіресе әрекет зиян келтіруді қалаған кезде.
Садизм
Садизм – бұл біреуді қорлаудан немесе оны ауыртудан ләззат алу.
DSM-5 сексуалдық садизмнің бұзылуын келісімсіз адамға қажетсіз ауырсынуды тудыру идеясымен байланысты жыныстық қозуды қамтитын жағдай ретінде көрсетеді. Бірақ садизмнің өзі психикалық денсаулық диагнозы емес, ол әрқашан жыныстық қатынас емес.
Садистік бейімділігі бар адамдар:
- басқаларды ренжітуден ләззат алыңыз
- басқалардың ауырғанын көруден ләззат алыңыз
- басқалардың ауырып жатқанын көру арқылы жыныстық толқуды алу
- басқа адамдарға зиян тигізу туралы қиялдауға көп уақыт жұмсаңыз, тіпті олар мұны істемесе де
- тітіркенген немесе ашуланған кезде басқаларды ренжіткісі келеді
- басқаларды қорлауды ұнатады, әсіресе қоғамдық жағдайларда
- агрессивті әрекеттерге немесе мінез-құлыққа бейім
- бақылаушы немесе үстемшіл тәсілдермен әрекет етеді
Кейбір сарапшылар садистік мінез-құлық NPD мен қатерлі нарциссизмді ажыратуға көмектеседі деп болжайды. Нарциссизм көбінесе өз қалаулары мен мақсаттарына ұмтылуды қамтиды, бірақ NPD бар адамдар бұл процесте басқаларды ренжіткені үшін өкінуі немесе өкінуі мүмкін.
Бұл социопатиямен бірдей ме?
Көптеген адамдар кездейсоқ әңгімеде социопат терминін пайдаланады. Сіз бұл сөзді басқа адамдарға мән бермейтін немесе жақын адамдарын пайдаланатын және басқаратын адамдарды сипаттайтынын естуіңіз мүмкін.
Социопатия әдетте APD кезінде жиі кездесетін сипаттамалар мен мінез-құлықты білдіреді. Бірақ қатерлі нарцисизм сияқты, социопатия нақты диагноз емес, бейресми термин ретінде ғана қолданылады.
Қатерлі нарциссизм социопатиямен бірдей емес, өйткені APD белгілері осы нарцисизм кіші түрінің бір бөлігі ғана.
Оны емдеуге болады ма?
Жалпы алғанда, терапия өзінің сезімдерін, мінез-құлқын немесе эмоционалдық реакцияларын жақсартуға күш салу ниетімен емделуге баратын кез келген адамға көмектесе алады.
Қатерлі нарциссизммен немесе нарциссизмнің кез келген басқа түрімен өмір сүретін адамдар, әрине, терапияға барып, олардың өмір сүру сапасына немесе отбасы мүшелеріне, серіктестеріне және достарына теріс әсер ететін мінез-құлықты өзгерту үшін жұмыс істей алады.
Көмек іздеу
Кез келген нарциссизмнің белгілері бар адамдар өз бетінше көмек сұрамауы мүмкін. Олар көбінесе өз әрекеттерінде және мінез-құлқында дұрыс емес нәрсе бар екенін түсінбейді.
Бірақ оларды емдеуге шақыратын басқа белгілер болуы мүмкін, соның ішінде:
- депрессия
- тітіркену
- ашуды басқару мәселелері
Басқа жағдайларда олар сот шешіміне, романтикалық серіктестің немесе отбасы мүшесінің ультиматумына немесе басқа себепке байланысты терапияға түсуге итермелеуі мүмкін.
Дегенмен, емдеу тиімді болуы үшін, олар, сайып келгенде, өздерін емдеуді қалауы керек.
Емдеу нұсқалары
Егер сізге жақын адам NPD немесе APD сияқты тұлғалық бұзылыстармен айналысуы мүмкін деп ойласаңыз, оны өзгертуге мүлдем болатынын есте ұстаған жөн. Терапия алады көмектесу, егер олар тиісті жұмысты орындау үшін жұмыс істеуге дайын болса.
Терапия жиі қиын, бірақ ол әдетте үлкен пайда әкеледі, соның ішінде:
- күшті тұлғааралық қарым-қатынастар
- эмоционалды реттеуді жақсарту
- мақсаттарға жету үшін жұмыс істеу қабілетін арттырады
Терапияның кейбір түрлері нарциссизмді емдеуде пайдалы болуы мүмкін.
2010 жылы қатерлі нарциссизмді зерттейтін зерттеулерге шолу, әсіресе терапевтік қарым-қатынаста агрессивті немесе садистік тенденциялар пайда болған кезде, емдеу қиын болуы мүмкін екенін айтады.
Бірақ емдеуге жеке жауапкершілікті алу жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Терапияның ұсынылатын түрлеріне модификацияланған диалектикалық мінез-құлық терапиясы (ДБТ) және жұптар мен отбасылық кеңестер жатады.
Антипсихотиктер және серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRIs) сияқты дәрілер ашу, ашуланшақтық және психоз сияқты кейбір белгілерді жақсартуы мүмкін.
Жуырдағы журнал мақаласы
Емдеу нәтижелерін жақсартатын басқа тәсілдерге трансфертке бағытталған терапия және ментализацияға негізделген терапия жатады.
Дегенмен, бұл тақырып бойынша клиникалық деректер жетіспейді. Нарциссизм терапиясы бойынша қосымша зерттеулер қажет.
Зияндылықты мойындау
Нарциссизм және онымен байланысты мәселелер әдетте басқа адамдардың сезімдерін түсіну және оларға қатысты қиындықтарды қамтиды. Өзіңізге қызмет ететін мінез-құлық, айлалы сөздер мен әрекеттер немесе дұрыс емес немесе сәтсіз қарым-қатынас үлгісі сияқты белгілерді байқай аласыз.
Қатерлі нарциссизмі бар адам үшін отбасылық немесе тұлғааралық қарым-қатынастарды сақтау одан да қиын болуы мүмкін. Қарым-қатынастар мінез-құлықты бақылауды, газды жарықтандыруды және эмоционалды қорлауды қамтитын сирек емес.
Қатерлі нарциссизммен өмір сүретін адаммен жақын болсаңыз, өзіңізге қамқорлық жасау және қиянат белгілерін байқау маңызды.
Зорлық-зомбылықтың көптеген түрлері бар және олардың кейбіреулері басқалар сияқты анық қорлау болып көрінбеуі мүмкін. Жалпы белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- «кемшіліктерді» көрсету және сізді ренжіту немесе ренжіту немесе олар мұны сіздің игілігіңіз үшін істеп жатқанын айту ұнайды.
- өтірік айту немесе өз мақсаттарына жету үшін сізді манипуляциялау және олардың мінез-құлқын ақтау және егер сіз оларды шақырсаңыз, кінәлі емес немесе өкініш білдірмеу
- көпшілік алдында немесе жеке жерде сізді төмен түсіру, қорлау немесе қорқыту
- физикалық зақым келтіруден ләззат алатындай көрінеді
- қажеттіліктеріңізге немесе сезімдеріңізге қызығушылық танытпау
- Өзіңізді қауіпті немесе қауіпті тәсілдермен ұстау, сіздің немесе басқа адамдардың бұл процесте жарақат алуына мән бермеу (мысалы, қауіпті көлік жүргізу және қорқынышты білдіргенде күлу)
- мейірімсіз немесе қатыгез нәрселерді айту немесе істеу және сіздің қайғы-қасіретіңізден ләззат алатындай көріну
- сізге және басқа адамдарға немесе заттарға агрессивті әрекет ету
Біреудің психикалық денсаулығы теріс мінез-құлық үшін ақтауға болмайды. Сондай-ақ, дөрекі мінез-құлық әрқашан психикалық денсаулық жағдайының нәтижесі емес екенін есте ұстаған жөн.
Егер сіз қарым-қатынасыңыз нашар болды деп ойласаңыз, терапевтпен сөйлесу сізге не істеу керектігін шешуге көмектеседі. Сондай-ақ, отбасылық зорлық-зомбылық бойынша ұлттық сенім телефонынан олардың веб-сайтында немесе 800-799-7233 нөміріне қоңырау шалу арқылы қолдау сұрауға болады.
