Қолдағы нервтердің қысылуына не себеп болады және оны қалай емдеуге болады

Қолдағы нервтің қысылуына не себеп болуы мүмкін?

Қолыңыздағы үш негізгі нерв және олардың шамамен өтетін жолдары:

• ортаңғы нерв, ол қолдың ортасынан төмен қарай өтеді
• радиалды нерв, қолыңыздың бас бармақ жағынан төмен қарай өтеді
• қолдың кішкентай саусақ жағынан төмен қарай өтетін шынтақ нерві

Бұл нервтер немесе олардың бұтақтары қолыңыздан төмен қозғалған кезде бірнеше жерде қысылып қалуы мүмкін. Көбінесе бұл шынтағыңыздың немесе білегіңіздің жанында болады, онда сүйектер мен басқа құрылымдар туннельдер мен нервтер өтуі керек шағын өту жолдарын құрайды.

Жалпы себептер

Медиандық жүйкенің қысылуы

Карпальды туннель синдромы (CTS) – ең көп таралған жүйке қысу синдромы. Медиандық нерв білегіңіздегі карпальды туннель арқылы өтетін кезде қысылады.

Білекті ұзарту және бүгу туннель өлшемін азайту арқылы қысуға әкелуі мүмкін. CTS жиі білектеріңіздің қайталанатын қозғалыстарынан туындайды.

Ульнар нервтерінің қысылуы

Нервтердің қысылуының екінші жиі кездесетін синдромы – кубитальды туннель синдромы.

Шынтақ нерві шынтақты туннель арқылы немесе шынтақ айналасындағы басқа тығыз нүкте арқылы өтетін кезде қысылуы мүмкін. Бұл әдетте қолыңызды ұзақ уақыт бойы бүгілген күйде ұстаған кезде болады, мысалы, көлік жүргізу кезінде қолыңызды көліктің терезесінің шетіне қойғанда немесе үстел басында шынтақпен сүйенгенде.

Радиалды нервтердің қысылуы

Шынтақ маңында радиалды жүйке артқы сүйек аралық және беткейлік нервтерге таралады. Екі тармақты да білегіңізді қайта-қайта бұрау арқылы әдетте қысуға болады.

Радиалды туннель синдромы

Радиалды нервтің беткей тармағы радиалды туннель арқылы және шынтақ айналасындағы басқа да тығыз нүктелер арқылы өтеді, оны қысуға болады.

Артқы сүйекаралық синдром

Артқы сүйек аралық нерв сонымен қатар радиалды туннельді қоса, шынтақ жанындағы білектегі бірнеше тығыз нүктелерден өтеді. Ол осы орындардың кез келгені арқылы өтетін кезде қысылуы мүмкін.

Көбінесе азырақ себептер

Пронатор синдромы

Медиандық нервті білегіңіздегі шынтақ астындағы бұлшықеттермен қысуға болады.

Симптомдары CTS сияқты, тек ұю алақанға дейін созылуы мүмкін және сіз білек пен шынтағыңызда ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. CPS-тен айырмашылығы, ол әдетте түнде белгілерді тудырмайды.

Алдыңғы сүйек аралық жүйке синдромы

Бұл қозғалтқыш жүйке ортаңғы нервтің бір тармағы болып табылады. Қысу білектің бір немесе бірнеше жерінде пайда болады. Бұл бас бармақ пен сұқ саусақтың әлсіздігін тудырады, бұл қарындашты ұстауды немесе «Жарайды» белгісін қоюды қиындатады.

Басқа белгілер – білегіңізді бұрау кезіндегі әлсіздік және білектің анық емес ауруы.

Ульнар туннель синдромы

Бұл сирек жағдай шынтақ нерві білегіңіздің қызғылт жағындағы туннельде қысылған кезде пайда болады. Әдетте, ульнар туннель синдромы ганглиондық кистадан немесе велосипедшінің рульді ұстауы сияқты созылмалы қайталанатын білек жарақатынан туындайды.

Сақина саусағыңыздағы және қызғылт түстің белгілері қысу орнына байланысты моторлы, сенсорлық немесе екеуі де болуы мүмкін. Кубитальды туннель синдромынан айырмашылығы, қолыңыздың артқы жағы әсер етпейді.

Беткей сезімтал нервтердің қысылуы

Радиальды нерв білегіңізге жақынырақ беткей болады. Симптомдары – қолдың бас бармағындағы ұю және шаншу, кейде білек пен білек ауруы.

Қол кісен немесе сағат сияқты білегіңізге тығыз орналасқан кез келген нәрсе оны қысуы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы білекке сүйену – тағы бір себеп.

Қолтықта қысылған нервті ала аласыз ба?

Иә, қолтықта жүйкені қысып алуға болады.

Сіздің қолтық асты нерві сіздің мойныңыздан басталып, қолыңыздың үстіңгі сүйегіңізді (иық сүйек) кесіп өтпес бұрын қолтық астынан өтеді. Ол иық бұлшықеттеріне (дельта тәрізді және кіші тере) қозғалтқыш нервке және иыққа сенсорлық жүйкеге тармақталады.

Сіздің қолтық асты жүйкеңізді қысып қалуы мүмкін:

• шыққан иық
• иық сүйегінің сынуы
• қолтық астындағы үздіксіз қысым, мысалы, балдақты пайдалану
• бейсбол добы немесе волейбол добын соғу сияқты қайталанатын үстеме қозғалыс
• айналмалы манжеттер операциясы кезінде нервтің жарақаты

Мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• иық ауруы
• үстіңгі қозғалыстарды орындау кезінде қол бұлшықеттерінің шаршауы
• қолды көтеру немесе айналдыру қиындықтары
• жоғарғы қолдың бүйіріндегі және артқы жағындағы ұю және шаншу

Қолдағы қысылған нервтің белгілері мен белгілері қандай?

Нерв қысылған кезде қабынады, бұл нервтің түріне байланысты әртүрлі белгілерді тудырады.

Сенсорлық нервтер сіздің денеңіз сезетін нәрселер туралы ақпаратты миыңызға жібереді. Сезімтал нерв қысылған кезде келесі белгілер болуы мүмкін:

Сенсорлық жүйке белгілері

• «түйреуіштер мен инелер» шаншу сезімі
• жану
• сезімнің жоғалуы
• ұю
• ауырсыну

Қозғалыс жүйкесінің белгілері

Қозғалтқыш нервтері сіздің миыңыздан денеңізге, әсіресе бұлшықеттеріңізге сигналдар жіберіп, ақпаратқа қалай әрекет ету керектігін айтады. Қысылған қозғалтқыш нервінің белгілері мыналарды қамтиды:

• бұлшықет әлсіздігі
• қозғалыстың жоғалуы

Кейбір нервтердің сенсорлық және қозғалыс функциялары бар. Олар қысылған кезде екі түрдің де белгілері пайда болуы мүмкін.

Карпальды туннель синдромының белгілері

Медиальды жүйке – бас бармақ, сұқ және ортаңғы саусақтар мен сақина саусағыңыздың жартысы үшін сезімтал жүйке.

CTS сол аймақтарда ұюды, қышуды және ауырсынуды тудырады. Симптомдар қол мен иыққа тарауы мүмкін. Симптомдар түнде жиі нашарлайды.

Медиальды жүйке де бас бармағыңыздың қозғалтқыш нерві болып табылады, сондықтан CTS бас бармақтың әлсіздігі мен ебедейсіздігін тудыруы мүмкін. Бұл заттарды ұстауды қиындатады. CTS ауыр болған сайын, сіз бас бармағыңыздың астындағы бұлшықеттердің әлсіреуін байқай аласыз (тенар эменси).

Кубитальды туннель синдромының белгілері

Шынтақ нерві кішкентай саусағыңызға және сақина саусағыңыздың жартысына сезім мен қозғалтқышты қамтамасыз етеді.

Қысу сол саусақтардың жансыздануын және шаншуын (бірақ ауырсынуды емес) және қолыңыздағы кішкентай бұлшықеттердің әлсіздігін тудырады. Сайып келгенде, саусақтарыңызды қалыптан тыс позицияларға жылжытатын бұлшықеттердің әлсіреуі мүмкін.

Радиалды туннель синдромының белгілері

Беткей тармақ – сенсорлық жүйке. Бұл өте терең емес, сондықтан білекке қысым жасайтын кез келген нәрсе оңай қысылады. Сығылған кезде, ол сіздің білегіңізде ауырсынуды тудырады, ол шынтағыңызға сәулеленуі мүмкін.

Симптомдары теннис шынтағына өте ұқсас (бүйірлік эпикондилит).

Артқы сүйекаралық синдром белгілері

Бұл саусақтарыңыздағы, бас бармақтағы және білезіктегі кішкентай бұлшықеттерге қызмет ететін қозғалтқыш нерві. Қысу саусақтарыңызды және бас бармақты тіке шығаруды қиындатады. Бұл сонымен қатар білегіңіздің бас бармағын білекке қарай бұру қабілетіңізге әсер етеді.

Қысылған нервті қалай анықтауға болады?

Дәрігер тек сіздің белгілеріңізге және емтиханға негізделген CTS сияқты жалпы қысылған нервті диагностикалауы мүмкін.

Қажет болған жағдайда дәрігер диагноз қою немесе растау үшін келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін пайдалана алады.

• рентген сәулелері. Олар жиі көмектеспейді, бірақ сынық сияқты басқа диагнозды анықтауы мүмкін.

• МРТ. Бұл кейде диагнозды нақтылау немесе жақсармайтын қысылған нервті қайта бағалау үшін қолданылады.

• Электромиография. Бұл сынақ бұлшықеттегі электрлік белсенділікті көрсетеді.

• Жүйке өткізгіштігін зерттеу. Бұл сынақ жүйке сигналдарының жылдамдығын көрсетеді.

• Ультрадыбыстық. Бұл кейде нервті бағалау үшін қолданылады.

Қысылған жүйке қалай емделеді?

Қысылған нервке арналған консервативті терапия әрқашан ауырсынуды азайту және функцияны жақсарту мақсатында қолданылады.

Демалыс

Қолыңызды сауықтыру үшін мүмкіндігінше демалу маңызды.

Рецептсіз ауырсынуды басатын дәрі

Ибупрофен (Адвил) немесе напроксен (Алеве) сияқты қабынуға қарсы препараттар жүйкедегі қабынуды азайтып, симптомдарды жеңілдетеді.

Жылу немесе мұз

20 минуттық сеанстарда қысылған нервке жағылған жылу немесе мұз симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Сезіміңіз төмендесе, теріңізді күйдірмеңіз немесе қатып қалмаңыз.

Шпинат

Білекті, шынтақты немесе қолды иммобилизациялау немесе әлсіз бұлшықеттерге көмектесу үшін шинаны қолдануға болады.

Кортикостероидты инъекция

Қабынуды азайту және жүйкеңізге қысымды жеңілдету үшін CTS бір реттік кортикостероидты инъекциямен емдеуге болады. Ол әдетте бір ай ғана жұмыс істейді.

Хирургия

Нервтердің қысылуы синдромдарының көпшілігінде жүйкедегі қысымды босату хирургиясы әдеттегідей қолданылады. Сіз операцияға жақсы үміткер бола аласыз, егер:

• үш-алты айлық консервативті терапиядан кейін симптомдар жақсармайды
• белгілері ауыр
• бұлшықеттердің әлсіреуі пайда болады

Қолдағы қысылған нервті қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?

Қалпына келтіру уақыты бірқатар факторларға байланысты өзгереді, соның ішінде:

• тартылған нерв
• жарақаттың ауырлығы
• жарақат консервативті терапияға қалай жауап береді
• хирургиялық араласу қажеттілігі
• сіз қайтатын жұмыс немесе әрекеттер

Беткей нервке уақытша қысымның әсерінен қысылған нервтер әдетте бірнеше сағат ішінде өздігінен шешіледі. Ганглионды кистадан туындағандар кист жойылмайынша жақсармайды.

Қолдағы қысылған нервті босатуға көмектесетін жаттығулар немесе созылулар бар ма?

Икемділікті сақтауға немесе бұлшықет күшін сақтауға немесе нығайтуға арналған созылулар қысылған жүйке симптомдарын жеңілдету, емдеу және алдын алу үшін өте пайдалы болуы мүмкін.

Төмендегі мақалалар қолдарыңыз бен білектеріңізге арналған созылулар мен жаттығуларды сипаттайды:

• білек пен қолды созады
• карпальды туннельді емдеуге арналған жаттығулар
• Қолдарыңызға арналған 5 жақсы йога жаттығулары
• ауырсынуды жеңілдету үшін кубитальды туннель синдромы жаттығулары

Жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын, оның қауіпсіз екеніне және одан әрі жарақатқа әкелмейтініне көз жеткізу үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізге арнайы күн тәртібін жасай алатын физиотерапевтке сілтеме жасай алады.

Жаттығу айтарлықтай қолайсыздықты немесе ауырсынуды тудырса, оны дереу тоқтатыңыз.

Қолдағы нервтердің қысылуын болдырмау үшін не істеу керек?

Қысылған нервтің қайталануын болдырмау үшін мына әрекеттерді орындауға болады:

• Оны тудыратын қайталанатын қозғалыстар мен әрекеттерді азайтыңыз немесе болдырмаңыз.
• Егер сіздің жарақатыңыз жұмысқа байланысты болса, жұмысыңызды орындау үшін қолдарыңыз бен қолдарыңызды пайдалану әдісін өзгертуге тура келуі мүмкін.
• Егер жұмысыңызды қайталанатын қозғалыстарсыз орындай алмасаңыз, жұмыс орнын өзгертуді қарастыру қажет болуы мүмкін.
• Әрекетті орындау кезінде қолыңыз бен қолыңызды жиі өзгертіңіз.
• Демалу немесе білек пен қолды созу үшін жиі үзіліс жасаңыз.
• Беткей нервтерге қысым жасайтын кез келген әрекеттер мен позициялардан аулақ болыңыз.
• Ұйқы кезінде беткей нервтерге қысым жасамайтыныңызға көз жеткізіңіз.
• Күні бойы қолдарыңызды мүмкіндігінше демалдырыңыз.

Қолыңыздағы нервтердің кез келгені айналадағы құрылымдармен қысылған болса, қысылуы мүмкін. Бұл нерв туннель немесе басқа шағын кеңістік арқылы өтетін жерде орын алуы мүмкін.

Симптомдар жүйке түріне байланысты және ұйқышылдық пен ауырсынуды, бұлшықет әлсіздігін немесе екеуін де қамтуы мүмкін. Бастапқы емдеу консервативті терапия арқылы жүзеге асырылады, бірақ жүйкедегі қысымды жою үшін жиі хирургия қажет.

Қысылған нервтің қайталануын болдырмаудың ең жақсы жолы – оны тудырған белсенділіктен немесе қайталанатын қозғалыстардан аулақ болу.