Шолу
Қолқа дегеніміз не?
Қолқа – таяқ тәрізді артерия. Ол жүректің төменгі сол жақ камерасынан (қарыншадан) басталады. Ол жерден төмен қарай қисаймас бұрын қысқа қашықтыққа басыңызға қарай созылады. Қолқа кеуде және құрсақ қуысынан өтіп, жамбаспен аяқталады.
Жұп кіші қан тамырлары қолқаның әртүрлі нүктелерінен таралады. Бұл тармақтар аортаның бұлшық еттерге, нервтерге және бүкіл дене мүшелеріне жетуін кеңейтеді.
Қолқаның көлемі қанша?
Аорта – сіздің денеңіздегі ең үлкен қан тамыры. Оның ұзындығы 1 футтан астам және диаметрі ең кең нүктесінде бір дюйм. Аорта жамбасқа қарай бет алған кезде оның диаметрі екі сантиметрге дейін тарылады.
Қолқа неден тұрады?
Бұл үш қабат тіннен тұратын күрделі құрылым. Оларға мыналар жатады:
- Ішкі қабат (tunica intima): Бұл қан өтетін түтік. Оның құрамында тегіс бұлшықет тіндері, дәнекер тіндері және эндотелий жасушалары бар. Бұл арнайы жасушалар қанға оттегі мен қоректік заттарды дұрыс жерге жеткенше сіңбей тасымалдауға мүмкіндік береді.
- Ортаңғы қабат (туника медиасы): Бұл қабат тегіс бұлшықет тінінен, эластиннен және коллагеннен (белоктардан) тұрады. Бұл заттар қолқаға сіздің денеңіздің өзгеретін қан ағыны қажеттіліктерін қанағаттандыруға мүмкіндік береді. Көбірек қан қажет болған кезде қолқа кеңейеді. Қан аз қажет болса, ол тарылады.
- Сыртқы қабат (tunica adventitia): Сыртқы қабат қолқаны орнында бекітеді. Сондай-ақ жақын маңдағы нервтер мен ұлпалармен байланысады.
Функция
Қолқаның қызметі қандай?
Қолқа – оттегіге бай қан жүректен дененің қалған бөлігіне өтетін негізгі тамыр. Ол сонымен қатар қоректік заттар мен гормондарды жеткізеді. Аортаның тармақтары бұл заттардың ішкі ағзаларға және жақын орналасқан тірек тіндерге жетуін қамтамасыз етеді.
Неліктен аортаның қызметі соншалықты маңызды?
Қолқа көптеген мүшелер үшін оттегінің және маңызды қоректік заттардың негізгі көзі болып табылады. Егер ауру немесе жарақат осы тамыр арқылы қан ағымына әсер етсе, бірнеше минут ішінде өмірге қауіп төндіретін асқынулар пайда болуы мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
-
Аортаның аневризмасы.
- Ішкі қан кету (қан кету).
- Аортаның диссекциясы.
-
Бүйрек жеткіліксіздігі.
-
Инсульт.
Анатомия
Қолқаның анатомиясы қандай?
Аортаның көптеген бөлімдері бар, соның ішінде:
- Қолқа түбірі: Жүрекке жабысатын бөлім. Бұл қолқаның ең кең бөлігі.
- Қолқа қақпағы: Жүректен оттегіге бай қанды шығару үшін ашылып жабылатын тіндердің үш қақпағы (парақшалар).
- Жоғары көтерілетін аорта: Аорта жүректен шыққаннан кейін көп ұзамай пайда болатын жоғары қарай қисық.
- Қолқа доғасы: Қолқаға таяқ тәрізді пішін беретін қисық сегмент. Ол көтерілетін және түсетін қолқаны біріктіреді.
- Түсетін аорта: Кеудеден (кеуде аортасы) құрсақ аймағына (абдоминальды аорта) дейін созылатын ұзын, түзу сегмент.
Қолқаның қандай тармақтары бар?
Көптеген ұсақ қан тамырлары аортадан таралады, соның ішінде:
Жоғары көтерілетін қолқа тармақтары
-
Коронарлық артериялар жүректегі бұлшықет тінін қанмен қамтамасыз етеді.
Қолқа доғасының тармақтары
- Оң жақ бұғана асты артериясына (оң қолды қамтамасыз етеді) және оң ұйқы артериясына (миды және бас пен мойынның оң жағын қамтамасыз етеді) тармақталған брахиоцефалиялық магистраль.
- Сол жақ субклавиялық артерия сол қолды және мидың артқы бөлігін қамтамасыз етеді.
- Сол каротид артериясы сіздің миыңызды және бас пен мойынның сол жағын қамтамасыз етеді.
Кеуденің төмен түсетін қолқа тармақтары
- Бронхиальды артериялар бронхиолаларды, өкпенің тереңдегі құрылымдарын қамтамасыз етеді.
- Медиастинальды артериялар медиастинаны, тыныс алу құбырын, өңешті және т.б. орналасқан өкпе арасындағы кеңістікті қамтамасыз етеді.
- Өңеш артериялары өңешті, тамақты асқазанның жоғарғы жағымен байланыстыратын түтікпен қамтамасыз етеді.
- Перикард артериялары жүректі майлайтын қорғаныш қапшықты перикардпен қамтамасыз етеді.
- Жоғарғы френикалық артериялар кеуде омыртқаларын, жұлын мен бұлшықеттерді, буындар мен ортаңғы арқаның терісін қамтамасыз етеді.
Төмен түсетін құрсақ қолқа тармақтары
- Төменгі френикалық артериялар диафрагманы қамтамасыз етеді.
- Целиак магистральдық артериялары асқазан-ішек жүйеңізді, соның ішінде асқазанды, бауырды, көкбауырды және ұйқы безін қамтамасыз етеді.
-
Жоғарғы және төменгі мезентериальды артериялар сіздің ішектеріңізді қамтамасыз етеді.
-
Бүйрек артериялары сіздің бүйректеріңізді қамтамасыз етеді.
- Жыныс артериялары әйелдерде аналық безді, ал еркектерде аталық безді қамтамасыз етеді.
- Белдік артериялар бел омыртқаларын, жұлынды, бұлшықеттерді, буындарды және төменгі арқа терісін қамтамасыз етеді.
- Медиандық сакральды артериялар омыртқаның төменгі бөлігін (құйрық сүйегі) және жамбастың жоғарғы бөлігін қамтамасыз етеді.
-
Ілия артериялары төменгі аяқтарды қамтамасыз етеді.
Жағдайлар мен бұзылулар
Қолқама қандай жағдайлар әсер етуі мүмкін?
Аурулар, ақаулар және жарақаттар аортаның өз жұмысын орындау қабілетіне әсер етуі мүмкін. Бұл шарттарға мыналар жатады:
Қолқа қақпақшасының ауруы
Қолқа қақпақшасының ауруларына мыналар жатады:
- Қолқа жеткіліксіздігі (жүрек клапанының ағуы): Қолқа қақпақшалары толығымен жабылмайды. Бұл қанның сіздің денеңізге емес, жүрекке қайта ағуына әкеледі.
- Қолқа стенозы: Аорталық қақпақ қатты және тар болады, бұл сіздің денеңізге қан ағынын шектейді.
- Қос жармалы аорта қақпақшасының ауруы: Қолқа қақпағында үш жапырақтың орнына екі ғана жапырақша бар. Бұл ақау туған кезде болады, бірақ ересектерге дейін симптомдарды тудырмауы мүмкін.
Аневризмалар, диссекциялар және жыртулар
Аортаға әсер ететін жиі кездесетін мәселелерге мыналар жатады:
- Іштің аорталық аневризмасы: Құрсақ аймағынан өткенде пайда болатын қолқадағы әлсіз, дөңес дақ.
- Кеңейген қолқа түбірі: Қолқа түбірінің қалыптан тыс кеңеюі.
- Торакальды аорта аневризмасы: Кеуде арқылы өткен кезде пайда болатын аортада дөңес.
- Қолқаның енетін ойық жарасы: Орта қабатқа жету үшін қолқаның ішкі қабатының тінін бұзатын майлы жинақтар (бляшкалар).
- Аортаның диссекциясы: Қолқаның ішкі қабығының жыртылуы. Бұл қанның ортаңғы және ішкі қабаттар арасындағы кеңістікке өтуіне әкеледі.
- Аортаның жарылуы: Қолқа қабырғасының тінінің барлық қабаттары арқылы өтетін жыртылу. Бұл оттегіге бай қанның денеге төгілуіне әкеледі.
Туған кезде пайда болатын жүрек ақаулары
Кейбір туа біткен жүрек аурулары аортаға әсер етеді, соның ішінде:
- Қолқаның коарктациясы: Аорта қалыпты емес тар болған кезде. Бұл жүректі қанды денеге айдау үшін қажет емес жұмыс істейді.
- Гипопластикалық сол жақ жүрек синдромы (HLHS): Жүректің сол жағына әсер ететін жүрек ақауларының жиынтығы. HLHS бар балаларда жұмыс істеу үшін тым тар қолқа бар.
- Үзілген қолқа доғасы: Қолқа дұрыс дамымайтын сирек жағдай. Бұл денеге қан ағымына әсер етеді және туылғаннан кейін көп ұзамай емдеуді қажет етеді.
- Патенттік артериозды түтік (PDA): Туылғаннан кейін өздігінен жабылмайтын аорта мен өкпе артериясы арасындағы саңылау. Бұл оттегіге бай қанның өкпеге ағуын тудырады.
Қолқа ауруларының басқа түрлері
Кейбір сирек кездесетін қосымша аорта жағдайларына мыналар жатады:
- Қолқа атеросклероз: Қолқаның ішкі қабырғаларында дамитын бляшкалар.
- Қолқа инфекциясы: Аортаның инфекциясы кезінде пайда болатын сирек жағдай.
- Аортит: Қолқаның қабырғаларында қабыну. Бұл сирек жағдай сау тіндерге шабуыл жасайтын аутоиммунды аурулары бар адамдарда дамиды.
- Қолқа жарақаты: Қолқаны жыртатын немесе зақымдайтын ауыр жарақаттар. Бұл жарақаттар үлкен биіктіктен құлау, жоғары жылдамдықпен соқтығысу немесе көліктен лақтыру салдарынан болуы мүмкін.
- Қабырғалық тромб: Үлкен тамырлар арқылы қан ағымына әсер ететін қан ұйығыштары, мысалы, аорта.
- Такаясу артериті: Қолға, мойынға және миға қан жеткізетін аорта тармақтарына әсер ететін қабыну.
Қолқа ауруы генетикалық па?
Кейбір аорта аурулары, соның ішінде аневризмалар мен диссекциялар отбасында болуы мүмкін.
Генетикалық жағдайлар, әсіресе дәнекер тініне әсер ететін жағдайлар да аорта ауруына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Бүйректің аутосомды-доминантты поликистоздық ауруы.
-
ДиДжордж синдромы.
-
Эхлерс-Данлос синдромы.
- Лейс-Диц синдромы.
-
Марфан синдромы.
-
Тернер синдромы.
-
Уильямс синдромы.
Қамқорлық
Мен қолқа ауруы қаупі бар ма?
Аортаның аневризмасының, жарылуының немесе диссекциясының қаупі жасына қарай артады. Бұл мәселелер егде жастағы адамдарда жиі кездеседі.
Кейбір аорталық аурулардың қаупі қан тамырларын зақымдайтын созылмалы ауру болған кезде де артады. Оларға мыналар жатады:
-
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD).
-
Қант диабеті.
-
Жоғарғы қан қысымы.
-
Жоғары холестерин.
-
Ұйқыдағы апноэ.
-
Стресс.
Қосымша қауіп факторларына мыналар жатады:
- Еркек болу.
- Тым көп алкогольді ішу.
-
Темекі шегу немесе басқа темекі өнімдерін пайдалану.
Қолқа ауруына шалдығу қаупі менің денсаулығыма қауіп төніп тұрғанын білдіре ме?
Әрқашан емес. Кішкентай аневризмалар сияқты жағдайлар кейде нашарламайды. Басқаларында бірте-бірте пайда болатын белгілер бар.
Егер аорта ауруының белгілері дамитын болса, медициналық провайдерлер профилактикалық терапияны ұсынуы мүмкін. Мысалы, эндоваскулярлық аневризманы қалпына келтіру операциялық емес процедура болып табылады, ол жарылу немесе диссекцияны болдырмау үшін қан тамырларын нығайтады. Бұл сізді асқынулардан қорғайтын көптеген нұсқалардың бірі.
Қолқа ауруын қалай болдырмауға болады?
Кейбір жағдайлардың, соның ішінде туа біткен ақаулардың, генетикалық аурулардың және жарақаттардың алдын алу қиын. Бірақ қолқа ауруларының басқа түрлерін болдырмау үшін сіз жасай алатын қадамдар бар.
Алдын алу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Салауатты өмір сүру әдеттерін қабылдау. Оларға дұрыс тамақтану және физикалық белсенділік кіреді.
- Қан тамырларына зақым келтіретін созылмалы жағдайларға күтім жасау нұсқауларын орындаңыз. Сіздің дәрігеріңіз жоғары қан қысымы мен холестеринді төмендету немесе қандағы қант деңгейін бақылау үшін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
- Алкогольді ішімдіктерді күніне бір немесе екіге дейін шектеу немесе олардан мүлдем бас тарту.
-
Стресті басқару.
-
Темекі шегуді немесе басқа темекі өнімдерін тастау.
Өмірге қауіп төндіретін асқынуларды болдырмау үшін тағы бір нәрсе істей аламын ба?
Егер сізде аорта ауруы қаупі бар болса немесе медицина қызметкерлері шамалы мәселені анықтаса, тұрақты бақылау көмектесе алады.
Қызметтер визуалды зерттеулерді және тамыр аурулары бойынша маманның бағалауын қамтуы мүмкін. Күрделі бағдарламалық қамтамасыз ету маманның тәжірибесімен бірге асқынулардың ықтималдығын анықтауға көмектеседі. Маман сонымен қатар профилактикалық емдеу қажет пе, жоқ па, соны хабарлай алады.
Бейнелеу зерттеулері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
КТ сканерлеу.
-
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ).
-
Ангиография.
Сіздің қолқаңыз – сіздің әл-ауқатыңыз үшін өте маңызды ұзын қан тамыры. Ол ағзаларыңызды оттегімен және қоректік заттармен тұрақты түрде қамтамасыз етеді. Аортаның жұмысына әсер ететін көптеген жағдайлар бар. Кейбіреулер өміріңізге қауіп төндіретін асқынуларға қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ қолқа ауруының болуы немесе тәуекелге ұшырау әрқашан сіздің денсаулығыңызға қауіп төніп тұрғанын білдірмейді. Өзіңізге жақсы күтім жасау және қажет болған жағдайда маманға бару көптеген адамдарға асқынудан аулақ болуға көмектеседі.
