Қуық экстрофиясы – қуық бұлшықеттері дұрыс дамымайтын сирек туылу бұзылысы.
Туудың бұзылуымен, жалпы алғанда, тек шамамен әсер етеді
Бұл мақалада қуық экстрофиясы, оның ішінде симптомдар, емдеу әдістері және балалардың бұл денсаулық мәселесін алғашқы күндерінде қалай жеңе алатыны туралы қосымша ақпарат ұсынылады.
Қуықтың экстрофиясы дегеніміз не?
Қуықтың экстрофиясы – қуық дамып келе жатқанда құрсақ қабырғасы толық қалыптаспайтын туудың бұзылуы. Бұл жамбас сүйектерін ажыратады және қуық терінің сыртқы бетіне шығады.
Қуықтан басқа, бұл туудың бұзылуы басқа органдардың, соның ішінде ішек пен сыртқы жыныс мүшелерінің қалыптасуы мен қызметіне әсер етуі мүмкін. Емделмеген жағдайда, қуық несепті қалыпты ұстай алмайды және жыныстық функция бұзылуы мүмкін.
Қуықтың экстрофиясы өте сирек кездеседі, шамамен ғана кездеседі
Қуық экстрофиясының белгілері қандай?
Қуық экстрофиясының белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қуықтың қалыптан тыс дамуы: Қуық ашық болғандықтан, қуық мойыны дұрыс дамымай, қуық кішірек болуы мүмкін. Коррекциялық операциядан кейін де қуық несепті дұрыс сақтай алмас бұрын өсіп, дамиды.
- Кеңейген жамбас сүйектері: Жамбас сүйектері әдетте қуық, уретра және іш бұлшықеттерін қорғау және қолдау үшін біріктіріледі. Қуық экстрофиясы бар балада жамбас сүйектері әдетте қосылмайды. Бұл жамбастың сыртқа бұрылуына әкелуі мүмкін.
- Эписпадиялар: Бұл уретраның толық қалыптаспаған жағдайы. Еркектерде ол пениса ұшында емес, жоғарғы жағында ашылуы мүмкін. Әйелдерде ол бөлінген клитор мен кіші жыныс еріндері арасында әлдеқайда жоғары орналасуы мүмкін.
- Везикоуретальды рефлюкс: Бұл несеп қуыққа емес, несепағар арқылы бүйрекке қарай қозғалатын жағдай.
- Кіндік жарығы: Бұл жаңа туылған нәрестелердің 10-нан 25% -ында болатын ішектің ығысуы. Жарықтың бұл түрі шала туылған немесе салмағы төмен нәрестелерде жиі кездеседі.
- Жыныс мүшелерінің қалыптан тыс дамуы: Еркектерде жыныс мүшесі қысқарақ және тік бағытта қисық болып көрінуі мүмкін. Сонымен қатар, ұрық бездері әдетте ұрық қуысына орналастырылмауы мүмкін және грыжа көрінуі мүмкін. Әйелдерде клитор мен кіші жыныс еріндері әдетте бөлініп, бір-бірінен таралады. Қынап пен уретра да қысқа.
Бұл қалай диагноз қойылған?
Қуықтың экстрофиясы жүктілік кезінде әдеттегі ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталуы мүмкін. Егер күдікті болса, бірақ сол ультрадыбыстық арқылы анық диагноз қойылмаса, оны МРТ арқылы нақтырақ анықтауға болады.
Егер жүктілік кезінде анықталмаса, қуықтың экстрофиясы нәресте туылғаннан кейін бірден дәрігердің көзбен көруі мүмкін.
Балалар бұл жағдайдан есейе ала ма?
Қуық экстрофиясы жасына қарай емделмейтініне қарамастан, оны хирургиялық жолмен толығымен жоюға болады.
Симптомдардың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін, бірақ толық қалпына келтіру хирургиясы болмаса, қуық ешқашан дұрыс жұмыс істей алмайды.
Қуық экстрофиясы үшін қандай ем бар?
Бастапқыда қуық туылғаннан кейін оны қорғау үшін мөлдір пластикалық таңғышпен жабылады. Бұл жарақат пен полиптердің пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
Дегенмен, бұл ұзақ мерзімді шешім емес. Қуықтың экстрофиясын емдеу үшін хирургия қажет.
- қуықты дененің ішіне жылжыту
- жыныс мүшелерін қалпына келтіру және шешу
эписпадиялар - қуық мойнын қалпына келтіру
- жамбас сүйектерін жабу
Қуық экстрофиясын емдеуге арналған хирургиялық араласу да кезеңдерде орындалуы мүмкін:
- туғаннан кейін 3 күн ішінде
- 6 мен 9 ай аралығында
- туылғаннан кейін көп ұзамай, шамамен 4 немесе 5 жылға дейін (
қуық экстрофиясын заманауи кезеңді жөндеу [MSRE] )
MSRE-де әртүрлі тапсырмаларды орындауға бағытталған үш операция бар:
- Туылғаннан кейін қуық пен іш қуысын жабу үшін қолданылады.
- Несепағар мен жыныс мүшелерін қалпына келтіреді.
- Қуық мойнын қалпына келтіруді хирург жасайды.
Бұл қуық жағдайына операция қаншалықты сәтті?
Бірнеше медициналық топтардың есептері операциядан кейін одан да көп екенін көрсетеді
Алайда гидронефроз (несептің жиналуына байланысты бүйректің ісінуі) пайда болды.
MSRE-ден кейін несеп шығару жолдарының қайталанатын инфекциялары шамамен алғанда пайда болды
Қуық экстрофиясы кезінде қандай мейірбикелік күтім қажет?
Операциядан кейін нәресте әдетте ауруханада бірнеше апта болады. Осы уақыт ішінде олар қозғалыссыз болады. Операция кезінде ауырсынуды басатын дәріні қажетті аймаққа жеткізу үшін жұлын каналына жұқа түтік салынуы мүмкін.
Қуық пен бүйректің дұрыс дамып келе жатқанына көз жеткізу үшін ұзақ мерзімді медициналық көмек қажет. Бала өскен сайын ультрадыбыстық және медициналық тексерулер қажет болады.
Қуық экстрофиясы тудыруы мүмкін эмоциялар мен алаңдаушылықтарды жою үшін жеке және отбасылық терапия қажет болуы мүмкін. Бұл туудың бұзылуы соншалықты сирек кездеседі, сондықтан жергілікті қолдау тобын табу қиын болуы мүмкін, бірақ желідегі қауымдастықтар ата-аналар мен қартайған сайын қуық экстрофиясы бар балалар үшін байланыстар ұсына алады.
Outlook
Ерте хирургиялық араласу арқылы дәрігерлер зәр шығаруды бақылауды оңтайландырады, бүйрек қызметін сақтайды, сыртқы жыныс мүшелерінің көрінісі мен жұмысын жақсартады. Кейбір адамдар операциядан кейін де зәр ұстамаумен күресуі мүмкін. Бұл адам қартайған сайын зәр ұстамауға көмектесу немесе жыныс мүшелерін қалпына келтіруді аяқтау үшін қосымша операциялар қажет болуы мүмкін.
Медициналық көмекпен қуық экстрофиясымен туылғандар әдеттегі өмір сүру ұзақтығына және толық, өнімді өмірге ие болуы мүмкін.
Қартайған сайын олар әдеттегі жыныстық өмірге ие бола алады. Олар тіпті жүкті болуы мүмкін. Алайда, егер бұл ересек адам қуық экстрофиясы болса, босанушы ата-ана үшін де, нәресте үшін де жүктілік жоғары қауіп болып саналады. Жоспарлы кесар тілігі (кесар тілігі) қажет болуы мүмкін.
Қуықтың экстрофиясы – сирек туудың бұзылуы, онда қуық дамып келе жатқан нәрестеден тыс дамиды. Емделмеген жағдайда қуық зәрді сақтай алмайды немесе дұрыс жұмыс істей алмайды.
Қуық экстрофиясының симптомдары ауырлық дәрежесі бойынша әртүрлі болуы мүмкін, бірақ жалғыз тұрақты ем – қалпына келтіру хирургиясы. Егер нәресте қуық экстрофиясымен туылған болса, дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы сізбен хирургиялық нұсқаларды талқылайды. Егер сіздің балаңызда қуық экстрофиясы диагнозы қойылса, осы туылу бұзылысы бар көптеген адамдар операциядан кейін қалыпты өмір сүретінін білу жұбаныш болуы мүмкін.
