Өкпенің артериялық гипертензиясына қарсы препараттар
Өкпенің артериялық гипертензиясы (PAH) диагнозы өте ауыр болуы мүмкін. Күтім жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс істеу симптомдарды жеңілдетіп, жан тыныштығын береді.
Емдеу бұл агрессивті ауруды тоқтата алмайды немесе қалпына келтіре алмайды, бірақ дәрі-дәрмектер PAH дамуын бәсеңдетуге және симптомдарды жақсартуға көмектеседі.
Емдеу мақсаттары
PAH – жоғары қан қысымының түрі. Бұл өкпе артерияларына және жүректің оң жағына әсер етеді. Өкпе артериялары қанды жүректен өкпеге апарады, онда қанға жаңа оттегі айдалады.
Егер сізде PAH болса, бұл артериялардың сіздің денеңізге жеткілікті оттегі мен қанды тасымалдауы қиын.
Уақыт өте келе PAH нашарлауы мүмкін. Егер сіздің ағзаларыңызға оттегі жеткіліксіз болса, бұл өлімге әкелуі мүмкін. PAH препараттарының мақсаты – өкпе артерияларының одан әрі зақымдануын тоқтату.
PAH келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- ентігу
- бас айналу
- естен тану
- кеуде ауыруы
PAH препараттары да осы белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
Емдеу нұсқалары
Сізге PAH диагнозы қойылғаннан кейін сіз дәрігеріңізбен тығыз жұмыс жасайсыз. Бірге сіз дәрі қабылдауды қамтитын емдеу жоспарын жасайсыз. Жағдайыңызды дұрыс басқару үшін сізге PAH дәрі-дәрмектерін ұзақ уақыт қабылдау керек.
PAH емдеу үшін қолданылатын дәрілердің бірнеше түрі бар.
Вазодилаторлар
PAH бар көптеген адамдар вазодилаторларды немесе қан тамырларын кеңейтетін дәрілерді қабылдауы керек. Бұл препараттар өкпеңіздегі бітеліп қалған және тарылған қан тамырларын ашу үшін әрекет етеді. Олар сіздің денеңіз арқылы көбірек қан мен оттегінің ағып кетуіне көмектеседі.
Бұл препараттардың жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- қолыңыздағы, аяғыңыздағы немесе жақыңыздағы ауырсыну
- аяқтың құрысулары
- жүрек айнуы
- диарея
- бас ауруы
Вазодилататорлардың мысалдары мыналарды қамтиды:
Илопрост (Вентавис) және трепростинил (Тывасо)
Кейбір вазодилаторлық препараттар ингаляцияға жатады. Оларға илопрост (Ventavis) және трепростинил (Tyvaso) жатады. Бұл препараттар дәрі-дәрмекті өкпеге жеткізетін тыныс алу құрылғысы болып табылатын небулайзер арқылы ингаляцияланады.
Эпопростенол (Флолан, Велетри)
Басқа вазодилататорлар көктамырішілік (IV) инъекция арқылы беріледі, яғни препарат сіздің венаңызға енгізіледі. Бұл препараттарға эпопростенол (Flolan, Veletri) кіреді. Сіз бұл препаратты үздіксіз қабылдайсыз.
Бұл вазодилататорлар жиі беліңізге киетін белбеуде болатын сорғыны пайдаланады. Дәрігер сізге сорғыны бекітеді, бірақ сіз дәрі-дәрмекті өзіңізге қажетінше бересіз.
Трепростинил натрийі (Ремодулин)
Тағы бір вазодилататор трепростинил натрий (Ремодулин) деп аталады. Дәрігер сізге бұл препаратты көктамыр арқылы береді немесе сіз оны тері астына немесе тері астына қабылдауыңыз мүмкін.
Трепростинил натрийі Orenitram брендімен сатылатын ұзартылған шығарылатын ауызша таблетка ретінде де қол жетімді. «Ұзартылған босату» препараттың сіздің денеңізге баяу шығарылатынын білдіреді.
Біріншіден, сіз дәрігерден инъекция ретінде натрий трепростинилін аласыз. Содан кейін сіз өзіңіздің дозаңыздың бір бөлігін таблетка түрінде қабылдауды бастайсыз.
Сіздің дәрігеріңіз ауызша дозаны баяу арттырады және инъекция дозасын азайтады. Ақыр соңында, сіз бұл препараттың ауызша түрін ғана қабылдайсыз.
Selexipag (Uptavi)
Selexipag (Uptravi) PAH үшін тағы бір вазодилатор болып табылады. Ол ауызша таблетка түрінде келеді. Бұл дәрі PAH симптомдарын жақсартуға қарағанда, PAH прогрессиясын бәсеңдетуге жақсырақ болуы мүмкін.
Антикоагулянттар
PAH бар адамдарда өкпеде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Антикоагулянттар – қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін қанды сұйылтатын дәрілер. Олар сондай-ақ ұсақ өкпе артерияларының бітелуін тоқтатады.
Варфарин (Кумадин) антикоагулянттардың бір мысалы болып табылады.
Бұл дәрі-дәрмек класының жалпы жанама әсері жарақаттанған немесе кесілген жағдайда қан кетудің жоғарылауы болып табылады.
Егер сіз қан сұйылтқышты қабылдасаңыз, дәрігер сіздің жағдайыңызды мұқият қадағалайды. Олар препараттың сіздің денеңізге қалай әсер ететінін тексеру үшін әдеттегі қан анализін жасауы мүмкін.
Қауіпті өзара әрекеттесудің алдын алу үшін дәрігер сіздің диетаңызға және дәрі-дәрмектеріңізге өзгерістер енгізуі мүмкін. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, витаминдер немесе шөптер туралы айтуды ұмытпаңыз.
Эндотелин рецепторларының антагонистері
Эндотелин рецепторларының антагонистері эндотелин әсерін кері қайтару арқылы жұмыс істейді. Эндотелин – қандағы табиғи зат. Егер сізде ол тым көп болса, ол қан тамырларының қабырғаларында баяу жиналуы мүмкін.
Ол жиналған сайын қан тамырлары тарылады. Бұл қан мен оттегінің денеңіздің қалған бөлігіне өтуін одан сайын қиындатады.
Осы топтағы барлық препараттар ауызша қабылданатын дәрілер болып табылады. Оларға мыналар жатады:
- амбрисентан (Letairis)
- бозентан (трейлер)
- макитентан (Opsumit)
Эндотелиндік рецепторлардың антагонисттерінің жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауруы
- ісіну
-
анемия (эритроциттер деңгейінің төмендігі)
- бронхит
Бұл препараттардың ауыр жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Төмен қан гемоглобин деңгейі. Бұл сіздің қаныңыз оттегін қажетінше тасымалдай алмайтынын білдіреді.
- Бауырдың зақымдануы. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- жүрек айнуы
- құсу
- аппетит жоғалту
- асқазанның оң жағындағы ауырсыну
- қара несеп
- терінің немесе көздің ақтарының сарғаюы
Еритін гуанилатциклаза стимуляторлары
Riociguat (Adempas), ауызша таблетка – бұл дәрі түрінің бір мысалы.
Бұл елеулі тәуекелдермен бірге келеді. Осы қауіптерге байланысты сіз бұл дәрі-дәрмекті кейбір сертификатталған дәріханалар арқылы ғана ала аласыз.
Риокогуаттың жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауруы
- асқазанның бұзылуы
- жүрек айнуы
- диарея
Бұл препараттың ауыр жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- өте төмен қан қысымы
- қан кету, соның ішінде тыныс алу жолдарындағы қан кету
Риоцигуат бірнеше препараттармен әрекеттеседі. Оларға силденафил және тадалафил жатады, олар PAH емдеу үшін қолданылатын басқа екі дәрі.
Риосигуат сонымен қатар антацидтермен және темекі түтінімен әрекеттеседі. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер туралы айтыңыз.
PAH емдеу үшін қолданылатын басқа препараттар
Сіздің дәрігеріңіз PAH емдеу үшін басқа препараттарды тағайындауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Sildenafil (Revatio) және тадалафил (Adcirca)
Бұл препараттар вазодилататорлар сияқты әрекет етеді. Олар тарылған қан тамырларын ашады, бұл қанның өкпе арқылы өтуін жеңілдетеді.
Кальций каналдарының блокаторлары
Амлодипин және нифедипин кальций өзекшелерінің блокаторлары болып табылады.
Кальций арналарының блокаторларының жоғары дозалары PAH бар аздаған адамдарға көмектесе алады. Бұл препараттар қан тамырларының қабырғаларын босаңсытады, бұл сіздің денеңізде көбірек қан ағуын ынталандырады.
Дигоксин
Дигоксин жүректің соғуын тиімдірек етеді, бұл қанның көбірек ағуына әкеледі. Бұл сонымен қатар өкпеге көбірек қан жетуіне себеп болады.
Диуретиктер
Бұл препараттар сіздің денеңізден артық сұйықтықты кетіреді. Бұл сіздің жүрегіңіздің қанды өкпеңізге және денеңізге жылжытуын жеңілдетеді.
Басқа ауруларыңызды емдеу
PAH жиі жүрек ауруы немесе АҚТҚ жұқтыру сияқты басқа аурудан туындайды. Егер сізде PAH болса, басқа жағдайыңызды емдеу маңызды.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз PAH-пен бірге басқа жағдайларды емдеуде аса сақ болу керек екенін есте сақтаңыз. Бұл кейбір препараттар PAH бар адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін.
Мысалы, кейбір дәрі-дәрмектер өкпе артерияларына әсер етуі және қауіпті жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін. Оларға анестетиктер мен седативтер жатады. Дәрігерге қабылдаған әрбір дәрі туралы айтыңыз.
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Сіздің жағдайыңыз үшін ең жақсы емдеу бірнеше факторларға байланысты, олар:
- сіздің денсаулық тарихыңыз
- сіздің PAH қаншалықты дамыған
- басқа денсаулық проблемалары үшін қандай емдеу шараларын жүргізіп жатырсыз
Сіздің PAH тудырған жағдайды емдеу оны емдемейді, бірақ прогрессті баяулатуы мүмкін. Бұл сіздің кейбір PAH симптомдарын жақсартуы мүмкін.
Сізге дұрыс күтім жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз. Егер сізде белгілі бір жанама әсерлер болса немесе жағдайыңыз нашарласа, дәрігер емдеуді өзгертуі мүмкін.
