Өкпенің қатерлі ісігі – өкпеден басталатын, бірақ дененің басқа аймақтарына таралуы мүмкін қатерлі ісіктің агрессивті түрі.
Бағалаумен
Өкпенің қатерлі ісігінің белгілерін кеңірек білу сізге дер кезінде диагноз қоюға көмектесетінімен, басқа факторларды да ескеру қажет. Оларға KRAS мутациясы сияқты тәуекелге және емдеу опцияларына әсер етуі мүмкін генетикалық мутациялар кіреді.
KRAS мутациясы туралы көбірек біліңіз, оның ішінде оны тасымалдау қаупі және дәрігер сізде болуы мүмкін деп анықтаса, не істеу керек.
KRAS мутациясы дегеніміз не?
KRAS мутациясы өкпе ісігінің ең көп таралған түрі болып саналатын шағын жасушалы емес өкпе обырын (NSCLC) дамытатын кейбір адамдарда болуы мүмкін қате немесе генетикалық биомаркерді білдіреді.
«K-raz» деп аталатын бұл генетикалық мутация өкпенің қатерлі ісігінің қаупін арттыруы және өкпе рагы бар науқастарды емдеу әдістеріне әсер етуі мүмкін.
KRAS мутациясының болуы KRAS генінің белоктарында ақау болуы мүмкін дегенді білдіреді. KRAS әдетте жасушалардың өсуіне көмектескенімен, мутация сіздің жасушаларыңыздың қажетті мөлшерден көбірек өсуін айтады. Бұл шамадан тыс өсу қатерлі ісіктерге әкелуі мүмкін.
Бұл гендік мутацияны ұйқы безі мен колоректальды қатерлі ісіктерде де байқауға болатынын атап өткен жөн.
KRAS мутацияларының әртүрлі түрлері бар ма?
KRAS мутациясының бірнеше түрлері бар, соның ішінде:
- G12A
- G12C
- G12D
- G12S
- G12R
- G12V
Ішінде
Оны кім алуы мүмкін?
KRAS мутациясының болуы жиі кездеседі – шын мәнінде, өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың 20% -дан 25% -на дейін бар деп есептеледі.
Американдық өкпе қауымдастығы KRAS мутациясының қазіргі немесе бұрынғы шылым шегушілерде және Батыс Еуропа тектес адамдарда жиі кездесетінін атап өтеді.
Бірақ 2021 жылғы шолу темекі шекпейтін адам ретінде KRAS-позитивті өкпе рагын дамыту мүмкін екенін көрсетеді. KRAS-оң өкпе обырының болжамды көрсеткіштері шылым шегетіндерде 30% және темекі тартпайтындарда 11% құрайды.
KRAS мутациясын қалай тексересіз?
KRAS мутациясын растаудың жалғыз жолы – рак клеткаларында KRAS генінің мутацияларын іздейтін генетикалық тестілеуден өту.
Бұл екі жолмен жасалуы мүмкін:
- Келесі ұрпақ секвенциясы (NGS): KRAS тестілеудің ең жақсы әдісі болып саналатын бұл әдіс қатерлі ісіктің биопсиясын алуды және оны рак клеткаларындағы бірнеше гендік мутацияларды бірден анықтайтын арнайы аппарат арқылы жүргізуді қамтиды.
- Сұйықтық биопсиясы: NGS үшін қажет дәстүрлі ине негізіндегі биопсияны орындау мүмкін болмаған жағдайларда KRAS мутациясын сынау үшін сұйық биопсия ұсынылуы мүмкін. Бұл қан сынағы арқылы рак клеткаларындағы гендік мутациялардың шектеулі санын іздеуді қамтиды.
KRAS мутациясының емі қандай?
KRAS және KRAS емес өкпе обырын емдеудің бастапқы әдістері бірдей және мыналардың комбинациясын қамтуы мүмкін:
- химиотерапия
- иммунотерапия
- сәулелік терапия
- өкпенің бір бөлігін алып тастауды қамтуы мүмкін хирургия
Бірақ 2021 жылғы клиникалық шолуға сәйкес, KRAS мутациялары бастапқы қолданғаннан кейін әдеттегі онкологиялық емдеуге жақсы жауап бермеуі мүмкін. Бұл жерде мақсатты терапия көмектесуі мүмкін.
Егер сізде KRAS мутациясы болса, KRAS тежегіштері деп аталатын белгілі бір мақсатты терапия ұсынылуы мүмкін. Бұл KRAS генінің жасушалардың шамадан тыс өсуіне жол бермеуге көмектеседі.
Басқа мақсатты терапиялар KRAS қосымша қосалқы түрлері үшін қарастырылуы мүмкін, жаңа әлеуетті препараттар клиникалық сынақтарда сыналады.
Сіз KRAS мутациясымен қанша уақыт өмір сүре аласыз?
сәйкес
KRAS мутациясының бар-жоғын сынау сізге мақсатты терапия қажет пе екенін анықтау үшін маңызды болғанымен, жалпы өмір сүру деңгейі сіздің қатерлі ісік сатысына байланысты. Сонымен қатар, KRAS тежегіштеріне сіздің жеке жауапыңыз сіздің болжамыңызда да рөл атқаруы мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігі неғұрлым тезірек анықталса, 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Бұл ерте ісіктердің төменгі сатысында болатындығына байланысты.
Кезең неғұрлым төмен болса, ісік локализациялануы ықтимал, яғни ол таралмаған.
KRAS мутациялары NCSLC-де жалпы белгілер болып табылады. Егер сізге қатерлі ісіктің осы түрі диагнозы қойылса, KRAS генінің мутациясына тестілеу туралы дәрігермен сөйлесуді қарастырыңыз. Бұл сіздің жалпы көзқарасыңызды және өмір сүру деңгейін жақсарту үшін емдеудің жақсы нұсқаларын анықтауға көмектеседі.
Сонымен қатар, сізде KRAS-позитивті өкпе рагы бар ма, жоқ па, қатерлі ісіктің осы түрінің ықтимал белгілері пайда болған кезде дәрігермен сөйлесу өте маңызды. Оларға созылмалы жөтел, сырылдар, кеудедегі ауырсыну және қанды жөтел жатады.
KRAS мутацияларын емдеу қиын болуы мүмкін, бірақ мақсатты терапия ісіктердің болашақ өсуіне әкелетін негізгі механизмдерді блоктауға көмектеседі. Сонымен қатар, KRAS-тың бірнеше кіші түрлері үшін жаңа терапиялар үздіксіз зерттелуде.
