Шолу
Өкпенің құлауы дегеніміз не?
Өкпенің құлауы ауа плевра кеңістігіне, кеуде қабырғасы мен өкпе арасындағы аймаққа енген кезде пайда болады. Плевра кеңістігіндегі ауа жиналып, өкпені басып, оның ішінара немесе толық құлап кетуіне әкелуі мүмкін. Дефляцияланған өкпе немесе пневмоторакс деп те аталады, құлаған өкпе дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Өкпенің құлаған түрлері қандай?
Өкпенің құлауының бес негізгі түрі бар:
- Біріншілік спонтанды пневмоторакс: Өкпенің құлауы кейде басқа өкпе проблемалары жоқ адамдарда болады. Бұл өкпедегі қалыптан тыс ауа қапшықтарының салдарынан пайда болуы мүмкін, олар бөлініп, ауаны шығарады.
- Екіншілік спонтанды пневмоторакс: Өкпенің бірнеше аурулары өкпенің құлауын тудыруы мүмкін. Оларға созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD), муковисцидоз және эмфизема жатады.
- Жарақатпен байланысты пневмоторакс: Кеуде қуысының зақымдануы өкпенің құлауына әкелуі мүмкін. Кейбір адамдар қабырғасының сынуы, кеудеге қатты соғу немесе пышақ немесе оқ жарақаты салдарынан өкпенің құлауын сезінеді.
- Латрогенді пневмоторакс: Өкпенің биопсиясы немесе орталық веноздық желіні енгізу сияқты белгілі бір медициналық процедуралардан кейін кейбір адамдарда пневмотораксты қамтитын асқынулар болуы мүмкін.
- Катамениялық пневмоторакс: Бұл сирек жағдай эндометриозбен ауыратын әйелдерге әсер етеді. Эндометриялы ұлпа жатырдың ішін шектейді. Эндометриоз кезінде ол жатырдың сыртында өсіп, кеуде қуысының ішіндегі аймаққа бекітіледі. Эндометриялық тін плевра кеңістігіне қан құйып, өкпенің құлауын тудыратын кисталарды құрайды.
Симптомдары мен себептері
Өкпенің құлауына не себеп болады?
Пневмоторакстың үш негізгі себебі бар: медициналық жағдайлар, жарақаттар және өмір салты факторлары.
Өкпенің құлауын тудыруы мүмкін медициналық жағдайларға мыналар жатады:
-
Демікпе.
-
Пневмония.
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD).
- Коллаген тамырларының ауруы.
- Муковисцидоз.
- Эмфизема.
- Кеудедегі эндометриоз.
-
Идиопатиялық өкпе фиброзы.
-
Өкпенің қатерлі ісігі.
-
Лимфангиолеиомиоматоз.
-
Марфан синдромы.
-
Туберкулез.
-
Жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS), пневмония, коронавирус және басқа аурулардан туындаған жағдай.
Өкпенің құлауын тудыруы мүмкін жарақаттар:
- Тоқсыз күш жарақаты.
- Желдетудің белгілі бір түрлері немесе желдетудегі өзгерістер.
- Оқ жарақаты.
- Биопсия немесе жүйке блогы сияқты медициналық процедура кезінде өкпе пункциясы.
- Пышақ жарақаты.
Өкпенің құлауымен байланысты өмір салты факторлары:
- Есірткі қолдану, әсіресе ингаляциялық препараттар.
- Ауа қысымының күрт өзгеруін қамтитын ұшу.
- Акваланг немесе терең теңізде сүңгу.
-
Темекі шегу.
Кейбір басқа қауіп факторлары бар адамдарда өкпенің құлап қалу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Бұлар:
- Пневмоторакстың отбасылық тарихы.
- Жүктілік.
- Ұзын, арық дене түрі.
Өкпенің ыдырауының белгілері қандай?
Өкпенің құлауы көптеген белгілер мен белгілерге ие болуы мүмкін. Егер сізде өкпенің құлау белгілері болса, жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Сізге дереу күтім қажет болуы мүмкін.
Өкпенің құлауының белгілеріне мыналар жатады:
- Бір жағында кеуде ауыруы, әсіресе тыныс алу кезінде.
-
Жөтел.
- Жылдам тыныс алу.
- Жылдам жүрек соғу жылдамдығы.
-
Шаршау.
-
Тыныс алудың қысқа болуы.
- Көк болып көрінетін тері.
Диагностика және сынақтар
Өкпенің құлауы қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз өкпе ауруының тарихы туралы сұрайды және физикалық емтихан тапсырады. Олар сондай-ақ қандағы белгілі бір газдардың деңгейін өлшей алады. Оттегі мен көмірқышқыл газы сияқты газдарды өлшеу үшін техник қан үлгісін жинап, оны зертханада талдайды.
Өкпенің құлағанын диагностикалаудың ең көп тараған әдісі – медициналық бейнелеу. Әдетте, сізде кеуде рентгені болады. Бірақ сізде компьютерлік томография немесе ультрадыбыстық болуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Өкпенің құлауы қалай емделеді?
Сіздің емдеу пневмотораксыңыздың себебіне, көлеміне және ауырлығына байланысты. Өкпенің құлағанын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Бақылау: Егер сіздің пневмотораксыңыз шамалы болса, сіздің провайдеріңіз сізді жүрек немесе тыныс алу проблемалары белгілерін бақылай алады. Провайдеріңізді келесі сапар үшін көресіз.
Қосымша оттегі: Егер сіздің пневмотораксыңыз аз болса, бірақ симптомдарыңыз болса, провайдер сізге қосымша оттегі бере алады. Провайдер сіздің жағдайыңыздың тұрақты екеніне көз жеткізу үшін бақылайды.
Инемен аспирация: Аспирация кезінде провайдер плевра кеңістігіндегі ауаның бір бөлігін алу үшін шприцті пайдаланады. Провайдер тері астындағы кеуде түтігімен дренажды жүргізе отырып, инені аспирациялауды жалғастыра алады.
Кеуде түтігінің дренажы: Егер сізде үлкен пневмоторакс болса, провайдеріңіз плевра кеңістігіндегі ауаны азайту үшін кеудеңізге қуыс түтік салуы мүмкін. Ауа қысымы төмендеген сайын өкпе қайтадан кеңейіп, жазылады. Сіз бұл түтікті бірнеше күн немесе одан да көп уақыт бойы орнында ұстауыңыз мүмкін.
Химиялық плевродез: Өкпенің қайтадан құлап кетуіне жол бермеу үшін провайдер плевродез жасай алады. Провайдеріңіз кесу жасап, түтікті енгізеді. Содан кейін сіздің провайдеріңіз өкпені кеуде қуысына бекіту үшін химиялық заттарды (мысалы, доксициклин немесе тальк) пайдаланады, бұл кеуде қуысында артық кеңістікті жояды.
Хирургия: Бейне көмегімен торакоскопиялық хирургия (VATS) – хирургке өкпе тінін алып тастауға көмектесетін шағын камераны пайдаланатын аз инвазивті процедура. Сіздің хирургыңыз сонымен қатар өкпені кеуде қуысына бекіту үшін дәке бөлігін пайдаланып химиялық плевродез немесе механикалық плевродез жасай алады. Басқа емге жауап бермесеңіз немесе мыналар болса, сіз хирургияға үміткер бола аласыз:
- Кеуде түтігінен тұрақты ауаның ағуы.
- Кеуде түтігін енгізгенімен кеңеймейтін өкпе.
- Өкпенің қайталанатын коллапсы.
- Екі өкпеде де пневмоторакс.
- Өкпенің травматикалық жарақаттары.
Өкпенің құлауы қандай асқынуларға әкеледі?
Жағылған өкпелердің көпшілігі қиындықсыз емделсе де, ауыр асқынулар пайда болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Өкпеде қосымша сұйықтық болған кезде өкпенің қайта кеңеюі.
- Емдеу нәтижесінде туындаған зақымдану немесе инфекция.
- Тыныс алу қабілетсіздігі.
-
Жүрек жетімсіздігі.
- Өлім.
Алдын алу
Өкпенің құлауының алдын аламын ба?
Егер сізде белгілі бір медициналық жағдайлар немесе пневмоторакстың отбасылық тарихы болса, сіз өкпенің құлауын болдыртпауыңыз мүмкін.
Кез келген адам өкпенің құлау ықтималдығын азайту үшін шаралар қолдана алады:
-
Темекі шегуді тоқтатыңыз.
- Ауа қысымының күрт өзгеруімен (аквалангпен жүзу және ұшу) әрекеттерден аулақ болыңыз немесе шектеңіз. Осы әрекеттерді орындасаңыз, провайдеріңіздің ұсыныстарын орындаңыз.
- Өкпенің кез келген жағдайын бақылау үшін провайдеріңізге үнемі хабарласыңыз.
###
Болжам / Болжам
Өкпенің күйреуінің болжамы қандай?
Өкпесі құлаған адамдардың көпшілігі, әдетте, күрделі емдеусіз сауығып кетеді. Егер сізде өкпеңіз құлап қалса, оны қайталау мүмкіндігі жоғары.
Бірге тұру
Өкпенің құлағанын емдегеннен кейін не күтуге болады?
Емдеуден кейін сіз бірнеше күн немесе одан да көп уақыт ауруханада болуыңыз мүмкін. Бұл сіздің провайдеріңізге прогрессіңізді тексеруге және қажет болған жағдайда сізге оттегі беруге мүмкіндік береді.
Сіз келесі сапарлар үшін кездесуді тағайындайсыз. Өкпенің құлаған симптомдары қайта оралса, сіз провайдеріңізге хабарласыңыз.
Сондай-ақ сіздің провайдеріңіз мыналарды болдырмауды ұсынады:
- Темекі шегу.
- Екі аптаға әуе саяхаты.
- Акваланг немесе терең теңізде сүңгу, мүмкін тұрақты.
Медициналық қызмет көрсетушіден не сұрауым керек?
Егер сізде өкпеңіз ауырса, провайдеріңізден сұраңыз:
- Менің өкпемнің құлап кетуіне не себеп болды?
- Тағы бір өкпенің құлап кетуіне жол бермеу үшін бірдеңе істей аламын ба?
- Мен құлаған өкпемді емдеуім керек пе?
- Кеуде қуысына түтік салу керек болса, оны қанша уақытқа дейін аламын?
- Маған қосымша оттегі керек пе?
- Мен ауруханада қалуым керек пе?
- Емдеуден кейін маған қандай күтім қажет?
- Ауруханадан немесе емханадан шыққаннан кейін маған қандай күтім қажет болады?
- Емдеуден кейін не істеуден аулақ болуым керек?
Өкпенің құлауы сирек кездеседі, бірақ ол ауыр болуы мүмкін. Егер сізде кеуде ауыруы немесе тыныс алудың қиындауы сияқты өкпенің құлау белгілері немесе белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сіздің өкпеңіз өздігінен жазылуы мүмкін немесе өміріңізді сақтап қалу үшін емдеу қажет болуы мүмкін. Провайдер сізге емдеудің ең жақсы түрін анықтай алады.
