ӨСОА және кеуде ауыруы туралы не білу керек

COPD кеудедегі ауырсыну байланысы

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) бар адамдардың 44-88 пайызы кеудедегі ауырсынуды сезінеді. Ауырсыну сіздің өмір сапасына әсер етуі және психикалық денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін.

COPD-мен өмір сүрген кезде кеудеңізде ауырсынудың көптеген себептері бар. ӨСОА кезінде кеудедегі ауырсынудың бірнеше ықтимал себептері бар:

• Бронхтардың спазмы. Бұл тыныс алу жолдарын басқаратын бұлшықеттер кенеттен тартылған кезде болады. Бұл тыныс алуды қиындатуы және ауыруы мүмкін.
• Асқорыту проблемасы. Уақыт өте келе COPD бар адамдарда өкпенің шамадан тыс толтырылуы мүмкін. Бұл ауа қысылып қалып, дұрыс дем шығару мүмкін болмаған кезде болады. Өкпе қосымша орын алған кезде ас қорыту жүйесінің бөліктері қысылады. Бұл ісіну және қышқылдық рефлюкс сияқты белгілерді нашарлатуы мүмкін.
• Шрамы тіні. Өкпенің ішінде және айналасында екі мембраналық қабат (плевра) бар. Әдетте олар тыныс алуды реттеу үшін бір-бірінің үстінен тегіс сырғанайды. ӨСОА қабынуы осы қабаттардың бірінде немесе екеуінде тыртық тінінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Шрамдық ұлпа қалыпты жұмыс істеуге кедергі келтіреді.
• Мембраналардың шамадан тыс созылуы. Өкпе шамадан тыс толтырылған болса, мембрана да созылады. Бұл кезде ол икемділігін жоғалтады және ауырсыну рецепторларын белсендіруі мүмкін.
• Жөтел. Жөтел эпизодтары бүкіл кеуде және арқа бұлшықеттерінің кернеуін тудыруы мүмкін.
• Өкпеде қан ұюы. Бұл өкпе эмболиясы (PE) ретінде де белгілі. Тыныс алу және жөтел сияқты ӨСОА өршуінің жалпы симптомдарының көрінісі жедел ПЭ диагнозын елемеу және жиі өткізіп жіберуі мүмкін. ӨСОА-мен ауыратын науқастар отырықшы өмір салты, жүйелі қабыну және оттегінің төмен деңгейі нәтижесінде эритроциттер санының көбеюі сияқты көптеген себептерге байланысты ПЭ даму қаупіне ұшырайды.
• Басқа денсаулық жағдайлары. COPD бар адамдарда ауырсынуды тудыратын басқа созылмалы денсаулық жағдайлары болуы мүмкін. Оларға артрит және фибромиалгия жатады.

Ауырсынуды басқаруға арналған кеңестер

Ауырсынудың себебіне байланысты көмектесетін әртүрлі заттар бар. Міне, COPD кеуде ауырсынуын басқаруға арналған кеңестер:

• Позицияңызды өзгертіңіз. Денеңіздің күйін реттеу тыныс алуыңызға көмектеседі. Сіз жамбасыңыздан сәл алға еңкейіп, қолыңызды орындыққа немесе үстелге бір деңгейде қойып көріңіз. Сіз сондай-ақ орындыққа отыруға және алға еңкеюге болады, қолдарыңызды аяқтарыңызға қойыңыз.
• Позаңызды жақсартыңыз. Позаңызды білу үшін бар күшіңізді салыңыз. Тіке тұру немесе орындықта тік отыру бұлшықеттеріңізді жақсырақ ұстайды. Бұл сонымен қатар кеуде және тыныс алу жолдары үшін ашық позиция.
• Қышқылдық рефлюкстің алдын алу. Егер сіз қышқылдық рефлюкске бейім болсаңыз, бұл ащы тағамдарды, алкогольді, кофеинді және майлы тағамдарды азайтуға көмектесуі мүмкін. Бұл рефлюксті нашарлатуы мүмкін. Күні бойы шағын тағамдарды жиі жеңіз.
• Ауаны жұтудан аулақ болыңыз. Ауа ас қорыту жүйесінде қысылып қалғанда кебулер пайда болады. Баяу тамақтаныңыз, сабан қолданбаңыз, тамақ ішкен кезде сөйлеспеңіз және сағыз шайнамаңыз.
• Терең тыныс алу. Терең тыныс алу жаттығулар тыныс алуды басқаратын бұлшықеттерді күшейтеді. Бұл сізге көбірек оттегін жеткізуге көмектеседі. Терең тыныс алу тынысыңыз тарылғанда тыныс алуыңызға көмектеседі. Мұрын арқылы баяу дем алыңыз, ал ерініңізден баяу дем алыңыз.
• Мұз. Қабыну немесе ісіну кезінде бұлшықеттеріңізді мұздату көмектеседі. Зардап шеккен аймақтарды мұздату үшін мұздатылған көкөністер салынған қапты пайдалануға болады. Сондай-ақ, сүлгімен оралған мұз текшелерін пайдалануға болады.
• Жылу. Жылыту жастықшасы бұлшықеттер мен буындардың қаттылығына пайдалы болуы мүмкін. Жылу бұлшық еттеріңізді босаңсытып, кернеу мен ауырсынуды азайтады. Түрлі пішіндер мен өлшемдерде қайта пайдалануға болатын жылыту жастықшалары бар.
• Массаж. Массаж көмектесетінін көрсетті ауырсынуды азайту COPD кезінде. Ол сонымен қатар бұлшықет релаксациясында және стрессті азайтуда рөл атқара алады.
• Белсенділік. Кардио, созылу және күшейту жаттығуларымен белсенді болу тыныс алуды жақсартуға және бұлшықетті құруға және сақтауға көмектеседі. Бастау үшін физиотерапевтпен жұмыс істеу пайдалы болуы мүмкін.
• Акупунктура. Біреуі рандомизацияланған 2016 оқу акупунктура COPD бар адамдарда ентігуді жақсартатынын көрсетті. Акупунктура созылмалы ауырсынуды емдеуде де қолданылады.
• Дәрілерді нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз. ӨСОА-ға қарсы препараттар жөтелді, кеуде қуысының қысылуын және ентігуді азайтады. Бұл белгілер кеудедегі ауырсынуды тудырады.
• Ауырсынатын дәрілер. Егер ауырсыну сақталса және сіздің күніңізді өткізу қабілетіңізге әсер етсе, ауырсынуды басатын дәрілер көмектесуі мүмкін. Сізге көмектесетін түрі мен дозасы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Емдеу нұсқалары

COPD-ты басқару үшін бар күшіңізді салу – өзіңізге күтім жасаудың маңызды бөлігі. ӨСОА-ны емдеудің әртүрлі әдістері бар. Өзіңізді қалай сезінетініңіз туралы денсаулық сақтау тобыңызды жаңартып отырыңыз.

Симптомдарыңыздың өзгеруіне тап болсаңыз, оларға хабарлаңыз. Емдеу стратегиясын өзгерту көмектесуі мүмкін. Міне, COPD емдеудің кейбір жолдары:

• Ингаляторлар. Ингалятор түрінде берілетін әртүрлі дәрілер бар. Олар тыныс алу жолдарын ашуға көмектеседі, тыныс алуды жеңілдетеді. Олар тез жеңілдетеді немесе тыныс алудың алдын алады. Олар қысқа немесе ұзақ әрекет етуі мүмкін.
• Небулайзерлер. Кейбір адамдар ингаляторды пайдалана алмайды. Небулайзер дәрі-дәрмекті жұқа тұманға айналдырады, ол маска немесе ауыз қуысы арқылы тыныс алады.
• Кортикостероидтар. Олар жиі ингалятор арқылы жеткізіледі, бірақ ауызша дәрі ретінде де берілуі мүмкін. Әдетте, ауызша стероидтер COPD өршуін басқаруға көмектесу үшін қысқа уақытқа ғана қолданылады.
• Фосфодиэстераза-4 тежегіштері. Бұл өкпенің қабынуын азайтуға көмектесетін ауызша дәрілер. Олар COPD өршуінің санын азайта алады.
• Муколитиктер. ӨСОА қабынуына байланысты өкпеде артық шырыш түзіледі. Муколитиктер – бұл қақырықты жұқартып, мөлшерін азайтуға көмектесетін дәрілер.
• Қосымша оттегі. Егер сіздің өкпеңіз ауаны жеткілікті түрде кіргізе алмаса, сіз денеңізге жеткілікті оттегіні ала алмайсыз. Қосымша оттегін пайдалану сізге қолжетімді оттегінің мөлшерін арттырады.

Кеудедегі ауырсыну COPD бар адамдарда жиі кездеседі. Өкпенің құрылымы мен функциясының өзгеруі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Кеудедегі бұлшықеттер де тартылып, ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Ауырсынуды жақсырақ басқаруға көмектесетін көптеген стратегиялар бар. COPD емдеуге арналған дәрі-дәрмектер ауырсынудың алдын алу және басқарудың маңызды бөлігі болып табылады.