Өсудің тежелуі нәресте қалыпты қарқынмен дамымаған кезде пайда болады. Оны жатырішілік өсуді шектеу (IUGR) деп атайды. Жатырішілік өсудің тежелуі термині де қолданылады.
IUGR бар ұрықтар гестациялық жастағы басқа ұрықтарға қарағанда әлдеқайда аз. Бұл термин туылған кезде салмағы 5 фунттан аспайтын толық туған нәрестелер үшін де қолданылады.
Өсудің тежелуінің екі түрі бар: симметриялы және асимметриялық. IUGR симметриялы балалардың қалыпты пропорционалды денесі бар, олар жүктілік жасындағы балалардың көпшілігінен кіші. Асимметриялық IUGR бар балалардың басы қалыпты мөлшерде болады. Алайда, олардың денесі керек мөлшерден әлдеқайда кіші. Ультрадыбыстық зерттеуде олардың басы денесінен әлдеқайда үлкен болып көрінеді.
Өсудің артта қалу белгілері
Сіз ұрықтың өсуінің тежелуінің белгілерін байқамауыңыз мүмкін. Әйелдердің көпшілігі бұл жағдай туралы ультрадыбыс кезінде айтылғанша білмейді. Кейбіреулер босанғанға дейін білмейді.
IUGR -мен туылған балаларда бірнеше асқынулар қаупі жоғары, соның ішінде:
- оттегінің төмен деңгейі
- қандағы қант деңгейі төмен
- эритроциттердің тым көп болуы
- қалыпты дене температурасын сақтай алмау
- Апгардың төмен көрсеткіші, бұл олардың туылған кездегі денсаулығының көрсеткіші
- тамақтандыру проблемалары
- неврологиялық проблемалар
Балалардың өсуінің тежелуі қалай дамиды?
IUGR бірнеше себептерге байланысты пайда болады. Сіздің балаңызда жасушаларда немесе ұлпаларда тұқым қуалайтын ауытқулар болуы мүмкін. Олар нашар тамақтанудан немесе оттегінің аздығынан зардап шегуі мүмкін. Сізде немесе сіздің балаңыздың туған анасында IUGR -ге әкелетін денсаулыққа қатысты проблемалар болуы мүмкін.
IUGR жүктіліктің кез келген кезеңінде басталуы мүмкін. Балаңыздың IUGR қаупін арттыратын бірқатар факторлар. Бұл факторлар үш факторға бөлінеді: аналық факторлар, ұрық факторлары және жатыр/плацента факторлары. Жатыр/плацентарлы факторларды құрсақішілік факторлар деп те атайды.
Аналық факторлар
Аналық факторлар – сіз немесе сіздің балаңыздың туған анасы IUGR қаупін арттыратын денсаулық жағдайлары. Оларға:
- созылмалы аурулар, мысалы, созылмалы бүйрек ауруы, қант диабеті, жүрек ауруы және тыныс алу аурулары
- Жоғарғы қан қысымы
- дұрыс тамақтанбау
- анемия
- кейбір инфекциялар
- нашақорлық
- темекі шегу
Ұрық факторлары
Ұрық факторлары – бұл сіздің нәрестеңізде IUGR қаупін арттыратын денсаулық жағдайлары. Оларға:
- инфекция
- туа біткен ақаулар
- хромосомалық ауытқулар
- көп жүктілік жүктілігі
Жатырішілік факторлар
Жатырішілік факторлар – бұл IUGR қаупін арттыратын жатырда дамуы мүмкін жағдайлар, соның ішінде:
- жатырдың қан ағымының төмендеуі
- плацентада қан ағымының төмендеуі
- ұрықтың айналасындағы тіндердің инфекциясы
Плацента превиа деп аталатын жағдай IUGR тудыруы мүмкін. Плацента превиасы плацента жатырға тым төмен түскен кезде пайда болады.
Өсудің тежелуін диагностикалау
IUGR әдетте стандартты скринингтік ультрадыбыс кезінде диагноз қойылады. Ультрадыбыспен ұрықтың және жатырдың дамуын тексеру үшін дыбыс толқындары қолданылады. Егер сіздің ұрық әдеттегіден кіші болса, дәрігер IUGR -ге күдіктенуі мүмкін.
Кішкентай ұрық жүктіліктің басында алаңдаушылық тудырмауы мүмкін. Көптеген әйелдер соңғы етеккір кезеңіне сенімді емес. Сондықтан сіздің ұрықтың жүктілік мерзімі дәл болмауы мүмкін. Ұрықтың өлшемі дұрыс болған кезде кішкентай болып көрінуі мүмкін.
Жүктіліктің ерте кезеңінде IUGR -ге күдік туындаған кезде, дәрігер сіздің ультрадыбыспен ұрықтың өсуін бақылайды. Егер нәресте дұрыс өсе алмаса, дәрігер IUGR диагнозын қоя алады.
Егер дәрігер IUGR -ге күмәнданса, амниоцентез тесті ұсынылуы мүмкін. Бұл сынақ үшін сіздің дәрігер амниотикалық қапшыққа ішіңізден ұзын, қуыс инені енгізеді. Содан кейін дәрігер сұйықтықтың үлгісін алады. Бұл үлгі ауытқулардың белгілеріне тексеріледі.
Өсудің тежелуін емдеуге бола ма?
Себепке байланысты IUGR қайтымды болуы мүмкін.
Емдеуді бастамас бұрын дәрігер ұрықтың жағдайын бақылай алады:
- ультрадыбыстық зерттеу, олардың мүшелерінің қалай дамып келе жатқанын көру және қалыпты қозғалыстарды тексеру
- Жүрек соғу жиілігін бақылау, оның қозғалысы кезінде олардың жүрек соғу жиілігі жоғарылайды
- Доплерлік ағынды зерттеу, олардың қанының дұрыс ағып жатқанына көз жеткізу үшін
Емдеу IUGR негізгі себебін жоюға бағытталады. Себепке байланысты келесі емдеу әдістерінің бірі пайдалы болуы мүмкін:
Қоректік заттардың мөлшерін жоғарылату
Бұл сіздің нәрестеңізді жеткілікті тамақпен қамтамасыз етеді. Егер сіз жеткілікті тамақтанбасаңыз, балаңыздың өсуіне қажетті қоректік заттар жетіспеуі мүмкін.
Төсек демалысы
Сіз нәрестенің қан айналымын жақсарту үшін төсек демалысына жатқызуға болады.
Индукцияланған жеткізу
Ауыр жағдайларда ерте босану қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігерге IUGR зақымдануы нашарлағанға дейін араласуға мүмкіндік береді. Индуктивті босану әдетте сіздің ұрықтың өсуін тоқтатқан немесе елеулі медициналық проблемалары болған жағдайда ғана қажет. Жалпы алғанда, сіздің дәрігеріңіз оны босанғанға дейін мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы өсіруге рұқсат беруді жөн көреді.
Өсудің тежелуінен болатын асқынулар
IUGR ауыр формасы бар балалар құрсақта немесе босану кезінде өлуі мүмкін. IUGR -ның ауыр емес түрі бар балаларда асқынулар болуы мүмкін.
Салмағы аз балаларда келесі тәуекел жоғарылайды:
- оқудағы кемшіліктер
- моторлық және әлеуметтік дамудың кешігуі
- инфекциялар
Баламды өсуінің тежелуін қалай болдырмауға болады?
IUGR алдын алудың белгілі әдістері жоқ. Дегенмен, нәресте тәуекелін төмендетудің жолдары бар.
Оларға:
- пайдалы тағамдарды жеу
- фолий қышқылымен пренатальды витаминдерді қабылдау
- есірткі, алкоголь және темекі шегу сияқты зиянды өмір салтын болдырмау
