бір көргеннен
- WPS Висконсин тұрғындарына Medicare Part D жоспарларын ұсынады.
- WPS желісі барлық 50 штаттағы дәріханаларды қамтитын желіге ие.
- WPS арқылы қол жетімді екі түрлі D бөлігі жоспары бар.
- The WPS MedicareRx 2 жоспарында шегерім жоқ.
Wisconsin Physicians Service (WPS) Висконсин штатының Мэдисон қаласында орналасқан және 1946 жылдан бері штаттағы мүшелерге қызмет етеді. Бүгінгі таңда компания сақтандырудың әртүрлі түрлерін, соның ішінде Medicare Part D жоспарларын ұсынады.
WPS-те Medicare Part D екі жоспары бар. Екі жоспар да мүшелерге дәріханалардың кең желісіне қол жеткізуге, сондай-ақ жалпы рецепттер бойынша төмен төлемдерге мүмкіндік береді.
WPS Part D жоспарының опциялары қандай?
WPS екі түрлі D бөлігі жоспарын ұсынады:
- WPS MedicareRx жоспары 1. 1-жоспар – көптеген дәрі-дәрмектерді қолдануды күтпейтін мүшелерге арналған негізгі D бөлігі жоспары. Ол сондай-ақ төмен сыйақыларды ұсынады.
- WPS MedicareRx жоспары 2. 2-жоспар рецепт бойынша дәрі-дәрмекке мұқтаж мүшелерге арналған. Бұл жоспар қалтаңыздан шығатын шығындарды азайтуға көмектесетін қосымша артықшылықтар береді.
Екі жоспар да ұқсас қамтуды ұсынады. Негізгі айырмашылық мынада: 1-жоспарда шегерім бар, ал 2-жоспарда жоқ. Сонымен қатар, 2-жоспар «пончик тесігі» деп аталатын D бөлігінің қамту саңылауы кезінде көбірек қамтуды ұсынады.
Мысалы, сізде WPS MedicareRx 1 жоспары болса, генериктерге арналған 25 пайыздық сақтандыру құнын пончик кезінде төлейсіз. Дегенмен, WPS MedicareRx Plan 2 генериктерді пончик кезінде ақысыз ұсынады.
WPS рецепті бойынша дәрілік жоспарлар нені қамтиды?
WPS Part D жоспарларының екеуі де рецепт бойынша қамтуды және жалпы ұлттық WPS желісіне қолжетімділікті ұсынады. Екі жоспарда таба алатын басқа қамту мыналарды қамтиды:
- фирмалық дәрілік заттарды қамту
- жалпы дәрілік қамту
- 90 күндік пошта арқылы жеткізілімдерге жеңілдікті бағалар
- Дәрілік терапияны басқару (MTM) бағдарламасына қол жеткізу, ол мүшелерге бірнеше рецепттерді басқаруға көмектеседі және рецепт бойынша кез келген дәрілік сұрақтарға жауап береді.
WPS-тен D бөлігі жоспарлары қанша тұрады?
Көптеген D бөлігінің жоспарлары әр аймақта немесе қалада әртүрлі бағаларға ие. WPS жоспарларында бұлай емес.
Екі WPS жоспары Висконсин штатында бірдей стандартталған шығындарға ие.
Төмендегі кестеде сіз 2021 жылғы әрбір жоспарға байланысты кейбір шығындарды толығырақ қарастыра аласыз.
| WPS MedicareRx жоспары 1 | WPS MedicareRx жоспары 2 | |
|---|---|---|
| Ай сайынғы премиум | $79,30 | $132,30 |
| Жылдық шегерім | $445 | $0 |
| 30 күндік жеткізу деңгейі 1 (таңдаулы жалпы) | $3 | $0 |
| 30 күндік жеткізу деңгейі 2 (жалпы) | $15 | $11 |
| 30 күндік жеткізу деңгейі 3 (таңдаулы бренд) | $42 | $42 |
| 30 күндік жабдықтаудың 4-деңгейі (таңдаусыз) | 49% сақтандыру | 45% сақтандыру |
| 30 күндік жабдықтау деңгейі 5 (мамандық) | 25% сақтандыру | 33% сақтандыру |
| пончик тесігі деңгейі 1 | 25% сақтандыру | $0 |
| пончик тесігі 2-деңгейі | 25% сақтандыру | $11 |
| пончик тесігі деңгейлері 3–5 | 25% сақтандыру | 3 және 4 деңгейлер үшін 25%, 5 деңгей үшін 33% бірлесіп сақтандыру |
Көріп отырғаныңыздай, сіз 2-жоспар үшін ай сайын көбірек төлейсіз, бірақ сіздің жалпы қалтаңыздан шығатын шығындар 1-жоспарға қарағанда аз болады.
Сізге дұрыс жоспарды таңдау сіздің бюджетіңізге, сіз қабылдайтын рецепттер санына және рецепт бойынша берілетін дәрілердің қай деңгейде екеніне байланысты болады.
Кез келген D бөлігі жоспарының құны сіздің басқа Medicare қамтуыңыздың құнына қосымша екенін ескеріңіз.
D бөлігі жоспарлары туралы жиі қойылатын сұрақтар
Дұрыс сұрақтар қою қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін D бөлігі жоспарын таңдауға көмектеседі. D бөлігі жоспарын табу туралы жиі қойылатын бірнеше сұрақтарға жауаптарды қараңыз.
WPS рецепті бойынша қандай дәрі-дәрмектің артықшылықтары қамтылатынын қалай тексеруге болады?
Сіз WPS веб-сайтында қамтылған дәрі-дәрмектің тізімін, олардың қамтылғанын және қамтуға қандай да бір арнайы талаптардың бар-жоғын білу үшін дәрі-дәрмектеріңізді енгізу арқылы іздеуге болады.
Сондай-ақ қамту және шығындар туралы сұрау үшін WPS-ке тікелей 800-731-0459 нөміріне қоңырау шалуға болады.
Жоспарлар олар қамтитын дәрілерді өзгерте алады, сондықтан сіздің дәрі-дәрмектеріңіз әлі де қамтылғанына көз жеткізу үшін жыл сайын қамтуды және жоспарыңыздың формулярын тексеріңіз.
WPS Medicare Advantage рецепті бойынша дәрілік жоспарды немесе менің дәрі-дәрмектерімді қамтитын жеке Medicare рецепті бойынша дәрілік жоспарды қалай табуға болады?
Дәрі-дәрмек қажеттіліктеріңізге және бюджетіңізге байланысты сіз өзіңіз үшін ең жақсы таңдауды табу үшін 2021 жылға арналған WPS рецепті бойынша дәрілік жоспарларды пошталық индекс бойынша іздей аласыз.
Сондай-ақ, бұл дәріхана іздеу құралын дәріханаларды пошталық индекс бойынша іздеу үшін пайдалануға болады.
Medicare жоспарын іздеу құралы
Medicare сонымен қатар артықшылықтар мен D бөлігі жоспарларын табу үшін өзінің жоспар іздеу құралын ұсынады. Бұл құрал сіздің дәрі-дәрмектеріңізді және таңдаулы дәріханаларды енгізу өрістерін қамтиды.
Пошта индексі бойынша іздеуге және әртүрлі компаниялардың бірнеше жоспарлары үшін қамту мен шығындарды салыстыруға болады.
Medicare D бөлігі дегеніміз не?
Medicare D бөлігі рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамту болып табылады.
Бастапқы Medicare бағдарламасының бірде-бір бөлігі (А және В бөліктері) үйде қабылдайтын рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қамтуды қамтымағандықтан, WPS сияқты жеке сақтандыру компаниялары Medicare компаниясымен D бөлігі жоспарларын ұсынуға келісім-шарт жасайды.
Бұл жоспарлар Medicare белгілеген ережелерге сәйкес келуі керек. Мысалы, Medicare D бөлігі жоспарларына белгілі бір дәрілік түрлерді қамтуға рұқсат бермейді.
Medicare сонымен қатар D бөлігінің жоспарлары болуы мүмкін қалтадан тыс максималды реттейді. 2021 жылы жоспарлар қалтадан шығатын максималды $6,550 немесе одан аз болуы керек.
WPS бүкіл Висконсин штатында Medicare Part D жоспарларын ұсынады. Компания мүшелердің рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін екі жоспар нұсқасын ұсынады.
WPS дәріханалардың жалпыұлттық желісіне қолжетімділікті ұсынады, яғни мүшелер үйден тыс жерде рецепттерді толтыра алады. Қамту сонымен қатар мүшелерге рецепттерін басқаруға және түсінуге көмектесетін MTM бағдарламасына қол жеткізуді қамтиды.
